X線檢查兒童應擋住會陰部

黃群國

【中圖分類號】R4452

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-225-01

X線檢查在臨床各類疾病診療中發揮著重要作用，也是對疾病進行早期發現診斷和鑒別的重要手段。隨著近年來我國臨床中X線檢查技術的不斷豐富和診斷經驗的積累以及設備的不斷優化和改進，X線檢查在臨床疾病診療中發揮著不可替代的重要作用。許多人在醫院看病的過程中，醫生會根據病情的需要通知患者進行透視、核磁共振造影以及CT等檢查，然而每到這時，許多患者都會出現不同程度的緊張感，并且也不知道在檢查前與檢查后需要注意哪些問題，特別是有部分患者知道放射線對于身體會形成損傷，因此當談到X線檢查后往往是談X線色變。通常來說醫用X線只要能夠合理應用對于身體產生的影響是并不大的，雖然如此在接受檢查時還是需要做好相關的防護措施，特別是兒童再進行X線檢查時要做好有效的防護措施，尤其是需要對會陰部進行遮擋，避免產生不必要的損傷。這是由于兒童的器官系統還尚未完全發育成熟，再進行X線檢查過程中由于X線照射影響，患兒的致癌風險較成人大幅度提升，因而兒童接受X線檢查過程中，做好科學的防護工作至關重要。通過對兒童會陰部進行重點遮擋，有利于減少X線檢查過程中對于兒童產生的輻射損傷，有助于維護兒童安全。

X線攝片是臨床中十分常用的一種檢查項目，其中X線屬于電磁波的一類，能夠通過光速實現直線傳播，接受X線檢查其實與藥物治療是一樣的，都可能產生或多或少的服務副作用。在進行X線檢查過程中，受到X線照射的某部分組織器官以及細胞也可能受到損傷，然而該種損傷的嚴重程度是以受到放射劑量以及檢查次數多少所影響的。X線放射剛進入到人體之后會形成電離作用，其中部分會穿過身體，也有一小部分電離會殘留在機體中，并和機體內體液形成一系列的反應，可能對人體的生理狀態產生一定影響，也會或多或少的對身體健康產生損傷。如若反復性的進行X線照射情況，嚴重時可能誘發癌癥或其他遺傳性疾病的產生。

在接受X線檢查期間，患者出現的依賴性、重復性以及迷戀性，心里其實是不可取的。也有患者將X線檢查當作是疾病的照妖鏡，而過分的相信和依賴，甚至是沒病也想進行X線照射，不接受X線檢查就不放心。也有部分患者未能按照療程接受檢查，接受檢查的時間間隔相對較短，在加上X線檢查的費用相對偏高，因此也對患者的X線檢查產生了一定影響。雖然說通過X線檢查對于患者機體可能產生一定損傷，然而X線檢查在疾病診療中發揮的作用是完全不可取代的，并且通過合理正確的應用X線檢查，總體來說其利大于弊。并且患者在進行檢查期間需要充分考慮到X線檢查可能對自身形成的損傷，并且需要做好相關的防護性措施。

兒童骨骼、性腺、甲狀腺以及眼睛狀體等對于X放射線更加敏感，因此在兒童接受X線檢查過程中，會比成人具有更高的潛在性危險。在兒童接受X線檢查過程中通常醫生會選擇最小的照射劑量來獲取最優的診斷信息，因此兒童接受X線檢查時需要弄清相關的注意事項。

1 放射防護

兒童接受X線檢查時，做好放射防護廣大家長可不必談X線色變。我們都知道X線對于身體會形成一定損傷，因此許多家長擔心孩子接受X線檢查時會受到影響。然而事實上并非如此，通常來說醫生只要通過合理的應用X線檢查，對于孩子身體產生的影響并不大，雖然如此兒童在接受X線檢查時還是需要做好相關的防護措施，避免兒童受到不必要的照射損傷[1]-[2]。并且除非必要，盡可能避免停留于檢查室當中，在出門時切記關好門盡可能遠離放射檢查室。對于孕婦特別是處于妊娠早期的孕婦來說，盡可能避免進行X線檢查，防止對胎兒發育造成畸形，出現畸形胎兒的情況兒童接受X線檢查時，則需要對會陰部進行有效的遮擋，防止對兒童性腺形成損傷。

2 檢查前的準備

在接受X線檢查過程中避免穿著帶有裝飾性的衣物，特別是避免佩戴金屬飾品，在檢查之前需要將上述物品去除。這是由于金屬等物品會給X線檢查產生干擾，甚至還會出現誤診與漏診等情況。在進行某些特殊檢查過程中還有相應的要求，例如接受胃腸造影以及腹部CT檢查之前，避免服用鈣片等含有金屬物質的藥品，在檢查當天不可進食和飲水。同時接受泌尿系統結石檢查以及鋇灌腸檢查之前需要服用瀉劑，防止腸內容物對檢查結果產生影響，在進行胃腸造影以及鋇灌腸之后一周之內是不能接受CT檢查以及核磁共振檢查。對于存在神經刺激器、人工心臟金屬瓣膜以及佩戴心臟起搏器，或機體中含有各類金屬以及磁性植入物等患者不可進行磁共振檢查[3]-[4]。處于妊娠早期的孕婦也不宜接受磁共振檢查，同時在磁共振檢查之前還應去掉身上佩戴的項鏈、假牙、手表、磁卡以及手機等。受到檢查儀器設備和檢查項目差異的影響，在檢查過程中還可能存在其他的特殊要求，因而在檢查之前需要和醫生進行良好溝通，確保做好充分的準備工作。

3 報告處理

患者在拿到檢查報告后，切記及時送到接診醫生手中。通常來說透視患者檢查完成后即能夠出結果，而磁共振檢查以及CT檢查等需要等待一段時間方可拿到檢查結果，并且各個醫院的具體出具報告時間也具有差異，許多醫院為了方便廣大患者就診，通常普通照片可在檢查后一個小時內出具結果。而對于疑難病例，通過全科會診通常會在第二日上午給出結果。無論患者的影像檢查報告正常與否，在拿到檢查結果后都需要盡快拿給接診醫生。這是由于影像報告提示正常并不意味著患者完全無病，許多疾病在早期通過影像學檢查是無法發現的，因此需要將報告拿給接診醫生進行綜合判斷，并評估是否需要進行進一步的檢查。

綜上所述，在接受X線檢查時，尤其是兒童需要特別注意以上問題，這樣才能充分發揮X線檢查的積極作用，同時不對兒童的健康產生影響。

參考文獻：

[1] 牟莉，彭燕，馬瓊英.兒童胸部X線、CT檢查的應用選擇[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2018，1.1（4）：479-480

[2] 胡亮.兒童腺樣體肥大，首選X線檢查[J].醫師在線，2018，8（2.4）：20

[3] 趙復來.兒童X線診斷檢查中的放射防護措施研究[J].中國保健營養，2017，27（15）：48-49

[4] 郭俊換.兒童X線檢查防護探討[J].醫藥前沿，2016，6（17）：335-336