個性化護理在甲狀腺手術護理中的應用探討

孟連娟

【摘要】目的：探討個性化護理在甲狀腺手術護理中的應用。方法：取本院（在2017年2月-2019年4月）收治的102例甲狀腺手術患者，按照數字隨機表法分為觀察組（51例，應用個性化護理措施）和對照組（51例，應用常規護理措施）。采用統計學分析兩組甲狀腺手術患者的術后生理應激（疼痛、嘔吐）發生率、焦慮評分、抑郁評分和舒適度評分等。結果：觀察組甲狀腺手術患者的術后生理應激（疼痛、嘔吐）發生率、焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<005），觀察組甲狀腺手術患者的舒適度評分顯著高于對照組（P<005）。結論：甲狀腺手術護理中個性化護理措施的應用效果顯著。

【關鍵詞】甲狀腺手術;個性化護理;應用效果

【中圖分類號】R416

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-180-01

有學者調查分析發現，臨床中因為甲狀腺結構復雜且甲狀腺手術具有一定難度，所以必須加強圍術期的護理干預。研究資料顯示，對甲狀腺手術患者實施個性化護理措施能夠顯著提高預后效果[1]。甲狀腺手術患者在治療過程中極易出現負面心理情緒，繼而不利于手術順利進行[2]。甲狀腺手術的切口部位在患者頸部處，因此心理壓力異常增加。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院（在2017年2月-2019年4月）收治的102例甲狀腺手術患者。觀察組中有32例男、19例女;觀察組甲狀腺手術患者平均年齡為（452±26）歲，觀察組中有10例甲狀腺腫瘤者、19例甲狀腺功能亢進者、22例甲狀腺癌者.對照組中有34例男、17例女;觀察組甲狀腺手術患者平均年齡為（448±22）歲，觀察組中有1.2例甲狀腺腫瘤者、20例甲狀腺功能亢進者、19例甲狀腺癌者.

1.2 方法

1.2.1 對照組

所有對照組患者全部接受一般性的護理干預，即常規護理，包括傷口護理、環境護理以及用藥指導等常規的護理干預措施。

1.2.2觀察組

所有觀察組患者全部接受應用個性化護理措施，主要護理內容包括下面幾點：首先，術前個性化護理。在甲狀腺患者接受手術前，護理人員需詳細告知與疾病相關知識以及手術的最終目的和效果，傾聽甲狀腺手術患者對于手術疑問之處，使用淺顯易懂的語言讓甲狀腺手術患者明白手術的重要性;繼而顯著減輕甲狀腺手術患者的負面心理情緒評分，繼而樹立信心，提高治療配合度，使得手術能夠順利進行;其次，術中個性化護理。嚴密觀察甲狀腺手術患者的基礎生命體征，一旦出現異常需立即采取針對性解決措施;護理操作過程中嚴格執行無菌原則，協助醫師完成手術;術中護理人員還需為甲狀腺手術患者選擇舒適體位，明確手術過程中的高危影響因素，提前準備好搶救器械和物品;另外，術后個性化護理。手術結束后，護理人員需密切關注甲狀腺手術患者的基礎生命體征，等到甲狀腺手術患者心率和血壓水平穩定后，再送入病房內。術后第一天，叮囑甲狀腺手術患者臥床休息，采用合適體位，避免壓迫切口，協助甲狀腺手術患者翻身，預防壓瘡。護理人員需及時與甲狀腺手術患者家屬溝通，讓家屬積極參與到護理工作之中，減輕負面心理情緒。護理人員還需根據甲狀腺手術患者的疼痛情況適當給予疼痛護理措施，根據甲狀腺手術患者的飲食習慣制定合理的飲食計劃。

1.3 觀察指標

分析兩組甲狀腺手術患者的術后生理應激（疼痛、嘔吐）發生率、焦慮評分（采用焦慮自評量表）、抑郁評分（采用抑郁自評量表）和舒適度評分（采用本院特制問卷調查量表）等。

14 統計學方法

資料分析采用SPSS 2.10統計軟件進行統計分析。定量數據用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用Students t檢驗;計數資料用率或構成比表示，組間比較采用X2檢驗或精確概率法。所有統計檢驗均為雙側概率檢驗，檢驗水準為005。

2 結果

觀察組甲狀腺手術患者的術后生理應激（疼痛、嘔吐）發生率、焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<005），觀察組甲狀腺手術患者的舒適度評分顯著高于對照組（P<005），見表1。

3 討論

治療甲狀腺腫瘤患者的最為有效方法是：手術治療。由于甲狀腺部位解剖結構較為獨特，因此手術過程也較為復雜，顯著提高危險性[2]。大多數甲狀腺腫瘤患者在術前缺乏相關知識的了解，因此術前多伴有負面心理情緒[3]。手術后由于傷口疼痛，所以導致甲狀腺腫瘤患者不愿意進食，不敢咳嗽，不敢咳痰，因此出現肺部感染并發癥，降低術后治療效果[4]。部分甲狀腺腫瘤過于擔心術后服藥問題以及恐懼頸部留有瘢痕，最終導致諸多甲狀腺腫瘤患者在術后出現依從性差情況。因此，必須對甲狀腺腫瘤患者實施相關護理服務。有關研究資料顯示，及早對甲狀腺患者進行手術能夠顯著提高治愈率[5]。由于甲狀腺手術是一種有創治療方式，患者普遍出現負面心理，繼而降低依從性。個性化護理措施能夠根據甲狀腺患者的具體病情采取個性化的護理措施，最終疏導甲狀腺手術患者的負面心理情緒，促使患者能夠積極主動配合醫護人員的治療和護理工作。個性化護理能夠減少甲狀腺手術患者的術后生理應激反應，提高臨床舒適感。本文研究結果顯示觀察組甲狀腺手術患者的術后生理應激（疼痛、嘔吐）發生率、焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<005），觀察組甲狀腺手術患者的舒適度評分顯著高于對照組（P<005）。上述研究結果顯示甲狀腺手術護理中個性化護理措施的應用效果顯著。

參考文獻：

[1] 董延展，李燕寧，李利利等.腔鏡甲狀腺手術與傳統開放甲狀腺手術術后護理效果比較分析[J].齊魯護理雜志，2015，2.1（16）：44-45

[2] 陳合波，茍菊香.優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，1.2（20）：60-62，69

[3] 張運群，黃少娟，李艷芬等.臨床路徑護理對甲狀腺手術患者護理滿意度及甲狀腺手術認知的影響分析[J].中國當代醫藥，2015，2.1（17）：189-191

[4] 王玉梅.臨床優質護理路徑對甲狀腺手術患者護理滿意度及甲狀腺手術認知的影響探析[J].保健文匯，2018，22（6）：26

[5] 李麗，王蘭，胡海琴等.精細化護理在甲狀腺手術患者癥狀管理中的應用效果[J].浙江醫學，2018，40（4）：408-410