探討胃超聲助顯劑胃充盈檢查在胃癌診斷中的臨床應用

秦玉英

【摘要】目的：探討胃超聲助顯劑產胃充盈檢查在胃癌診斷中的臨床應用。方法：選取我院2015年1月至2019年1月收治的胃癌患者50例，回顧性分析其相關資料，所有患者均經手術病理證實，且均實施胃超聲助顯劑胃充盈檢查。觀察分析其診斷結果。結果：本組50例患者經超聲檢出46例，診斷符合率920%，其中漏診2例（40%），誤診為胃潰瘍2例（40%）。在卵巢轉移、肝轉移、淋巴結轉移、浸潤深度、病變部位等診斷符合率上，超聲與病理結果對比無顯著差異（P>005）。結論：采用胃超聲助顯劑胃充盈檢查診斷胃癌的效果顯著，即診斷符合率較高，且可用于胃癌初步篩查，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】胃癌;胃超聲助顯劑胃充盈;診斷;臨床應用

【中圖分類號】R735 2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-1.2.1-01

近幾年由于人們生活節奏的加快以及飲食習慣的轉變，臨床上胃癌發病率呈現為逐年增長的趨勢，該病癥主要特征為高死亡率和高發病率，且屬于消化系統中的常見惡性腫瘤，因而對人們的生命安全和身體健康存在嚴重威脅[1-2]。該病癥發病初期缺乏典型表征，極易被人們忽略，而確診時已發展至中晚期，此時也喪失了最佳的治療時機，所以及早診斷尤為關鍵[3]。本文即對胃超聲助顯劑產胃充盈檢查在胃癌診斷中的臨床應用做了分析，現報道如下：

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料

選取我院2015年1月至2019年1月收治的胃癌患者50例，回顧性分析其相關資料，所有患者均經手術病理證實，其中男性27例、女性2.3例，平均年齡（422±28）歲。

1.2 方法

所有患者實施胃超聲助顯劑胃充盈檢查，儀器為美國GE VouLson E8 LOGIQ 9 Vivid E9，高頻線陣探頭頻率設置為75-1.20MHz，凸陣探頭頻率設置為35-50MHz，檢查前禁食水8h，患者胃腔需經助顯劑口服充盈后，采取半坐位、右側臥位、左側臥位、平臥位檢查，以胃十二指腸體表投影，以將胃竇及十二指腸水平部、球部、胃體、胃底部、胃賁門部聲像圖予以清晰呈現，注意掃查周圍組織，并對有無病灶轉移進行觀察。詳細記錄病灶深度、范圍、部位。采用湖州東亞醫藥用品有限公司提供的胃超聲助顯劑：pH 值為62.4，黏度1.2.3mPa.s，聲衰減系數168dB/（cm.MHz），聲阻抗率158×105Pa.S/m ，聲速為1545m/s。將助顯劑根據生產說明書嚴格沖泡為糊狀。充盈胃部后，五層胃壁結構可在超聲圖中呈現，依次為：胃黏膜表層（強回聲線），黏膜固有層 - 黏膜肌層（低回聲線），胃黏膜肌層 - 黏膜下層（強回聲線），固有肌層（低回聲線），漿黏膜層及周圍組織（強回聲線）。

1.3 觀察指標

觀察分析其診斷結果。

14 統計學分析

采用spss220進行數據處理。t值可對文中計量資料加以檢驗，卡方可對文中計數資料加以檢驗，以P<005判定組間差異。

2 結果

2.1 超聲診斷結果分析

本組50例患者經超聲檢出46例，診斷符合率920%，其中漏診2例（40%），誤診為胃潰瘍2例（40%）。超聲檢出最小腫塊1.2mm×10mm，最大100mm×50mm。在卵巢轉移、肝轉移、淋巴結轉移、浸潤深度、病變部位等診斷符合率上，超聲與病理結果對比無顯著差異（P>005）。見表1。

2.2病變部位與分型 本組50例患者中，彌漫潰瘍型6例、浸潤潰瘍型6例、局限潰瘍型32例、腫塊型6例;胃竇癌14例、胃體大彎癌2例、胃角胃小彎癌1.2例、胃底癌2例、賁門癌20例。超聲除漏診、誤診外，均符合上述病變部位和形態分型。

3 討論

在消化系統疾病中，胃癌較為常見，其在我國惡性腫瘤中發病率最高，對患者的生命安全和身體健康存在嚴重威脅。初期發病時患者無典型臨床癥狀，因而早期確診率較低。該病癥可發生于胃體任何部位，比較多見的為胃小彎和胃竇部。初期發病時患者主要表現為輕度貧血、反酸、上腹部隱痛不適等，經飲食調節和藥物治療后，上述癥狀可獲得一定緩解，因而極易被患者忽視[4]。而隨著病情的進展，患者體重減輕，出現明顯貧血，后期可發生腫瘤轉移，從而引發嚴重后果。在診斷該病癥的過程中，以往主要通過消化道造影和電子胃鏡等形式進行診斷，其檢出率較高，但無法對胃部浸潤程度加以了解。而通過采用胃超聲助顯劑胃充盈檢查，即可對動態圖有效保留，可實現圖像分析和病變定位，從而降低漏診率[5]。本文的研究中，本組50例患者經超聲檢出46例，診斷符合率920%，其中漏診2例（40%），誤診為胃潰瘍2例（40%）。超聲檢出最小腫塊1.2mm×10mm，最大100mm×50mm。在卵巢轉移、肝轉移、淋巴結轉移、浸潤深度、病變部位等診斷符合率上，超聲與病理結果對比無顯著差異（P>005）。

綜上所述，采用胃超聲助顯劑胃充盈檢查診斷胃癌的效果顯著，即診斷符合率較高，且可用于胃癌初步篩查，因此值得應用推廣。

參考文獻：

[1] 蔡禮華.胃超聲助顯劑胃充盈檢查在胃癌診斷中的臨床應用觀察[J].現代診斷與治療，2018，2905：756-757

[2] 喻永明，郭艷.胃充盈法超聲檢查在社區胃癌篩查中的應用價值[J].中國當代醫藥，2018，2517：66-68

[3] 楊立紅.胃超聲助顯劑胃充盈檢查在胃癌診斷中的臨床應用觀察[J].中國醫藥指南，2016，1417：171

[4] 袁帆，陸文明，傅絹，陳華.胃超聲助顯劑胃充盈檢查在進展期胃癌診斷的臨床應用探討[J].中國超聲醫學雜志，201.3，2908：693-697

[5] 張妮妮，白寶艷.胃超聲助顯劑胃充盈檢查在進展期胃癌診斷的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，3627：4102-4103