中西醫結合治療血栓性外痔的臨床效果觀察

李陽

【摘 要】目的：觀察血栓性外痔治療中采用中西醫結合方式的臨床效果。方法：研究入組病例數74例，為2018年1月至2019年1月期間于我院治療的血栓性外痔患者，以計算機表法為分組依據處理得出對照組37例、觀察組37例，分別落實單純西醫治療、中西醫結合治療，對比臨床治療總有效率、不同時間疼痛評分。結果：組間比較臨床治療總有效率，觀察組最高，P<0.05;組間比較不同時間疼痛評分，觀察組分數最低，P<0.05。結論：在血栓性外痔治療治療，結合中醫西醫方法治療，在提高治療效果的同時，可降低患者的疼痛程度。

【關鍵詞】中西醫結合;血栓性外痔;有效率;疼痛評分

【中圖分類號】R266.57【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

血栓性外痔是肛腸科疾病的常見類型，主要是由于患者經常食用刺激性食物，無法順利排便等因素，使得肛門周圍靜脈因壓力過大破裂，皮下血凝塊形成而發病。患病后的主要表現為，肛門及周圍皮膚腫脹、有疼痛感。近些年來，在中醫學理論不斷推行的背景下，血栓性外痔的治療中也開始采用中西醫結合方式。

基于此，本著進一步證實中西醫結合治療的臨床效果，針對74例血栓性外痔患者進行對比分析，將治療優勢總結在如下報告中。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究入組病例數74例，為2018年1月至2019年1月期間于我院治療的血栓性外痔患者，以計算機表法為分組依據處理得出對照組37例、觀察組37例。各組資料選擇統計軟件記錄，檢驗處理得出結果均為P>0.05。其中，對照組，男性與女性比例21：16，年齡分布在35～79歲之間，均數值（50.21±3.57）歲。觀察組，男性與女性比例24：13，年齡分布在33～81歲之間，均數值（50.75±3.02）歲。

1.2 方法

對照組采用單純西藥療法，選取地奧司明片（生產企業：南京正大天晴制藥有限公司;0.45g;國藥準字H20058471），常規用藥，每日2次，每次1片（0.45g）。若患者屬于急性發作期，前1～4天，每日3次，每次2片，第5～7天，每日2次，每次2片。同時聯合雙氧芬酸鈉栓，每晚早起、睡前各使用高錳酸鉀坐浴1次，然后將1粒栓劑塞入肛門深處。觀察組患者聯合中藥坐浴治療，藥方中含有金銀花30克;五倍子、蒲公英、大黃、三七、苦參各20克;桃仁、芒硝各12克、紅花10克[1]。每日早起、晚睡排空大小便坐浴10分鐘，然后用軟棉布巾擦干肛周，適量涂抹龍珠軟膏。兩組患者均以7天為1療程，連續治療14天。

1.3 觀察指標

統計兩組治療有效情況，依據以下標準計算總有效率。顯效：病灶徹底清除、無顯著臨床表現;有效：病灶縮小程度顯著，其它癥狀有所好轉;無效：上述標準均未達到[2]。有效率+顯效率=總有效率。記錄不同時間點的疼痛評分，分數評價選擇視覺模糊評分法，即VAS，“0”與“10”兩項數值分別代表無痛、劇痛兩個極端程度，分數越大疼痛程度越重。

1.4 統計學方法

統計軟件SPSS17.0完成數據分析，χ2檢驗正態分布資料，以（%）表現，t檢驗非正態分布資料，以（）表現，若P<0.05，數據分析有價值。

2 結果

2.1 組間對比臨床總有效率分析 如表1展示，對照組無效1例，觀察組無效1例，兩組總有效率分別為70.27%、97.30%，區別可見統計差異（P<0.05）。

2.2 組間對比不同時間點疼痛分析

如表2展示，兩組治療前疼痛評分無明顯差異，P>0.05;治療7天、14天分數均體現觀察組更低，區別可見統計差異（P<0.05）。

3 討論

從中醫角度分析，血栓性外痔與患者飲食不節、氣血瘀滯等因素相關，患者需要承受病癥帶來的疼痛等影響時，也容易導致其情志不暢[3]。在治療上，應當以活血化瘀、暢通氣血為主。西醫保守治療，主要是選取口服藥+栓劑外用為主，雖然能夠起到一定的療效，但是不夠理想。依據中醫理論，配制中藥方劑，坐浴，藥物直接接觸到患處，與西藥配合，達到治療效果[4]。本次用藥中，金銀花既能清熱解毒，又能消炎去腫;五倍子止血、解毒;蒲公英清熱解毒，消腫散結;大黃瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀;三七散瘀止血、消腫定痛;苦參用于清熱燥濕;桃仁功效在于活血祛瘀，潤腸通便;芒硝用于去熱;紅花活血化瘀[5]。由上述內容可見，藥方組成中藥物成分均具有活血、化瘀的功效，諸藥聯合，提升治療效果。

本次結果中，觀察組采取中西醫結合治療后，臨床總有效率97.30%、治療1療程后VAS（3.93±0.33）分、治療2療程后VAS（0.75±0.21）均更優對照組70.27%、（5.01±0.74）分、（3.60±0.56）分。

綜上所述，血栓性外痔主要是由于氣血瘀滯、流通不暢導致，采用中西醫結合治療方案，既可以提高臨床療效，又能夠快速減少患者疼痛感。

參考文獻：

何云龍.京萬紅軟膏在血栓性外痔治療的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（76）：14986-14986.

周偉友，游海萍.針刺結合中藥熏洗治療急性期血栓性外痔85例[J].中醫外治雜志，2017，26（3）：20-21.

張天鵬.紫歸解毒膏聯合地奧司明片治療血栓性外痔療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（21）：2333-2334.

藍宗毅，吳小芳.中西醫結合治療血栓性外痔的臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（24）：110-111.

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