逐瘀活血湯治療腦梗死效果及對炎性因子、黏附因子水平的影響觀察

黃凱林

【摘要】 目的：探究逐瘀活血湯治療腦梗死效果及對炎性因子、黏附因子水平的影響。方法：選取2016年1月-2018年1月筆者所在醫院收治的68例腦梗死患者進行試驗分析，并根據患者的住院床號的奇偶性將其分為試驗組、對照組，每組34例患者。試驗組患者采用逐瘀活血湯治療，對照組患者采用常規西醫方法治療，對比兩組患者的治療效果及對炎性因子、黏附因子水平的影響。結果：試驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后，試驗組患者的hs-CRP、MMP-P、IL-6等炎性因子水平明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），試驗組患者黏性銀子sICAM-1水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：逐瘀活血湯治療腦梗死的臨床效果良好，能夠使患者體內的炎性因子、黏性因子水平均降低，患者預后良好，該種治療方式應在臨床中推廣。

【關鍵詞】 逐瘀活血湯; 腦梗死; 炎性因子; 黏附因子

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.028 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）04-00-02

臨床中，腦梗死是較為常見的一種腦部疾病，腦梗死的發生與腦部血流動態學有關，腦血管壁狹窄因而使動脈發生粥樣動脈硬化是導致腦梗死發生的主要因素。相關報道顯示，疾病的發生均與患者體內血清中的炎性因子、黏性因子有關，如可溶性細胞黏附因子（sICAM-1），基質金屬蛋白酶（MMP-P）、c反應蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）等，能夠對患者代謝功能產生影響，使患者的代謝紊亂，從而能夠導致疾病的發生，并能夠使腦梗死進一步惡化[1]。近年來，中醫治療腦梗死在臨床中取得了良好的效果，能夠使腦梗死的患者血清中的各項指標得到改善，應次本文主要對逐瘀活血湯治療腦梗死的效果及對炎性因子、黏附因子水平的影響進行探究，現進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫院于2016年1月-2018年1月收治的腦梗死患者68例作為研究對象，納入標準：（1）患者經過影像學診斷，均確診為腦梗死;（2）患者的年齡大于50歲。排除標準：（1）存在惡性腫瘤疾病的患者;（2）存在嚴重心衰的患者;（3）有精神病史的患者。以患者的住院床號奇偶性為分組依據，分為試驗組、對照組。試驗組患者中，男17例，女17例;患者年齡55～86歲，

平均（71.64±3.15）歲;合并高血壓患者15例，合并冠心病患者19例。對照組患者中，男性18例，女16例;患者年齡56～87歲，

平均（72.84±3.35）歲;合并高血壓患者16例，合并冠心病患者18例。兩組患者性別、年齡、合并癥等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用腦梗死西醫常規治療，患者均使用腸溶型阿司匹林（批準文號：國藥準字H22022148，生產單位：拜耳醫藥保健有限公司）+鹽酸川芎嗪粉針劑（批準文號：國藥準字H20020608，生產單位：貴州拜特制藥有限公司），阿司匹林給藥方式為口服，每天服用劑量為100 mg，2次/d，鹽酸川芎嗪粉針劑給藥方式為靜脈注射，將120 mg與0.9%氯化鈉注射液混合，1次/d，并根據患者的基礎疾病給予患者降壓、降糖治療，治療14 d。

試驗組患者在西醫嘗過治療的基礎上加用逐瘀活血湯治療，藥方組成為川芎6 g，桃仁10 g，當歸10 g，紅花10 g，黃芪30 g，

赤芍10 g，針對肢體癱瘓的患者，應在藥方中加入地龍40 g，白芍30 g，針對腑氣不暢通的患者，應在藥方中加大黃6 g，枳殼10 g，針對痰盛阻絡患者，應在藥方中加入膽星10 g，半夏10 g，針對汗多畏風的患者，應在藥方中加入黃芪，并加重劑量為黃芪50 g，針對頭暈目眩的患者，應在藥方中加入牛膝10 g、天麻10 g，上述藥物應浸泡20 min后，煎服，煎至500 ml，分兩次溫服，治療90 d。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者的治療效果及對炎性因子、黏附因子水平的影響。治療效果分為三個等級，顯效：患者的偏癱、語言功能障礙臨床癥狀改善極為明顯;有效：患者的偏癱、語言功能障礙臨床癥狀改善，但是改善的不是十分明顯;無效：患者的偏癱、語言功能障礙臨床癥狀未發生任何改變。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次研究所有數據均行SPSS 17.0軟件處理，炎性因子、黏附因子水平變化情況等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，治療效果等計數資料以率（%）表示，行字2檢驗，P<0.05位差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后hs-CRP、MMP-P、IL-6、sICAM-1水平對比

治療前，兩組hs-CRP、MMP-P、IL-6、sICAM-1水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，試驗組患者hs-CRP、MMP-P、IL-6、sICAM-1水平顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療有效率對比

試驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死在臨床中又被稱為缺血性腦卒中，主要是指患者的腦部血液循環發生障礙，并導致患者出現缺氧、缺血等癥狀的發生，使患者的腦組織出現局部神經功能障礙，進而使患者的生理功能受到影響。腦梗死臨床中常分為以下三種類型，即血栓形成、腔隙性梗死及腦栓塞[2]。腦梗死的發生與患者的日常生活習慣以及基礎疾病有關，例如，肥胖、糖尿病、高血壓等疾病，能夠導致腦梗死發生的概率得到提高，腦梗死會對人類健康造成嚴重威脅，甚至威脅患者的生命健康，并給家庭以及社會帶來較大的負擔[3]。

中醫將腦梗死歸為“卒中”“中風”的范疇，中醫認為腦梗死主要是由于情志抑郁、外邪入體而導致的一種疾病，另外，過食肥甘、氣滯、血瘀也是導致腦梗死發生的主要因素，臨床治療中應將活血、養腎、散瘀、補氣、健脾作為主要治療原則[4]。通過逐瘀活血湯治療腦梗死能夠起到良好的治療效果，并能夠有效降低血清中炎性因子以及黏性因子的分泌，從而對患者的康復能夠起到促進作用[5-7]。逐瘀活血湯藥方組成中黃芪、赤芍、紅花均具有擴張血管、改善血液循環的功效，從而能夠使腦部缺血狀態得到有效緩解，黃芪是補氣良藥，能夠對患者腦部血液循環起到促進作用，并能夠達到補腎、益脾的功效，當歸具有補血和血的作用，桃仁具有活絡舒血的功效，并能夠對血管起到擴張作用，能夠有效降低血流阻力，并能夠對血細胞異常聚集起到抑制作，地龍具有通經，清熱的作用，上述藥物聯用能夠達到補氣、益脾、補腎、活血、通絡的功效，能夠使腦梗死神經損傷得到有效改善，并能夠降低炎性因子以及黏性因子的含量，同時能夠促進患者腦部神經恢復，并有效預防復發[8-11]。另外，中醫講究辨證分型治療，能夠根據患者的不同臨床癥狀實施不同的方劑治療，從而能夠使患者畏寒、汗多、偏癱等臨床癥狀得到有效緩解[12-14]。從本文的探究中可看出，試驗組患者的炎性因子、黏性因子水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，逐瘀活血湯治療腦梗死臨床效果顯著，能夠對腦梗死患者的康復起到促進作用，同時，能夠對患者的體內的炎性因子及黏性因子的分泌起到抑制作用，對患者的預后有著重要意義。

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