智慧霧化云平臺在兒科急診中的應用及效果

許錦云

【摘要】 目的：探討智慧霧化云平臺在兒科急診中的應用及效果。方法：選取2018年5-8月，筆者所在醫院兒科急診科室接受治療的患兒60例，隨機分為對照組（n=30）和觀察組（n=30），對照組實施常規靜脈滴注藥物治療及護理，觀察組基于實施智慧霧化云平臺的藥物治療及護理，比較兩組患兒治療效果、護理不良事件發生率、臨床癥狀消失時間及住院時間及對護理的滿意度和投訴率。結果：觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組，護理不良事件發生率、臨床癥狀消失時間及住院時間等指標均明顯優于對照組，同時護理滿意度高于對照組，投訴率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在兒科急診中應用智慧霧化云平臺，能提高患兒霧化治療的有效性，降低護理不良事件的發生，縮短患兒治療及住院時間，提高護理滿意度，臨床應用效果較好，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】 兒科急診; 霧化治療; 智慧霧化云平臺; 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.082 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-0-02

兒科急診就診時間集中，就診患兒流量大，護理管理的難度較大，通過現代化智慧型治療工具和方式，能提高工作效率，及時高效處理好患兒治療及護理工作[1-2]。臨床上，兒科急診中最常見的疾病為上呼吸道感染，屬于小兒多發性疾病，其特點是患兒的病程持續時間長，對患兒的影響范圍廣，患兒容易出現發熱、咳嗽、呼吸困難等多種臨床癥狀，嚴重的會影響患兒身心健康和生活質量[3-4]，目前治療患兒上呼吸道感染方式多樣，包括常規的靜脈注射藥物治療等，但其中最為有效的方式則是進行霧化吸入治療，據相關報道顯示，這種方式藥物用量少，藥效起效快，且患兒的不良反應較少，療效比較顯著，同時有助于改善患兒的預后[5-6]。筆者所在醫院為更好促進急診患兒的霧化治療，建立標準化的兒科霧化治療室，引進智慧霧化云平臺，取得了很好的應用效果，現將有關情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5-8月，筆者所在醫院兒科急診科室接受治療的患兒60例，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。入選的患兒以患呼吸系統疾病為主，排除治療依從性差、精神疾病障礙等因素干擾。本次研究獲得醫院倫理委員會批準，患兒的監護人知情并簽訂同意書。其中觀察組：男21例，女9例，年齡1個月～12歲，平均（6.5±1.4）歲，對照組：男19例，女11例，年齡1個月～13歲，平均（6.7±1.5）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組由醫師根據患兒的實際病情開具藥物，在注射大廳，由護理人員采用靜脈滴注方式進行治療及護理，每天注射1次，并嚴密觀察患兒病情變化。觀察組采用霧化吸入治療及護理，將患兒及家屬帶至霧化治療室，將醫師開具的藥物融入于生理鹽水中，裝入霧化吸入器，使用面罩扣住患兒口鼻，將霧化吸入器連接到智慧霧化云平臺，啟動霧化云平臺系統，給予患兒霧化吸入治療，氧流量控制在3～5 L/min，每次治療持續10～20 min，至吸完藥液，到時智慧云平臺會自動關閉霧化器;患兒一般每日要進行2～3次霧化治療，要督促患兒按時完成。治療過程中的相關注意事項：（1）需在患兒進餐前0.5 h或者進餐后1 h進行，予以患兒半坐臥位，小嬰兒由家長抱著半臥位;（2）在面罩罩住患兒口鼻部時，如果患兒能配合則囑咐其進行深呼吸，如果不能配合，可啟動云平臺的娛樂系統，播放動畫片或者兒童歌曲等，幫助患兒輕松娛樂進行治療;（3）每次進行氧氣霧化吸入治療后，必須對患兒進行口腔護理并清洗臉部，其中重癥患兒每次霧化吸入后需要輕扣后背，由下而上，由外側向內側，通過外力讓粘附在患兒器官運氣管上的痰液脫落，便于易于排除;

（4）霧化器專人使用，不得外借，避免交叉感染，同時每次霧化治療后要對霧化器具進行嚴格清洗，以便下一次使用。

1.3 指標觀察期評價標準

急診患兒的治療效果，顯效：患兒炎癥、呼吸困難等各項臨床癥狀有明顯改善;有效：患兒的各項臨床癥狀得到部分緩解;無效：患兒的各項癥狀沒有改善或者加重[6]，其中總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。由相關責任護理人員統計兩組患兒的護理不良事件發生率、臨床癥狀消失時間及住院時間。患兒出院時均發放調查問卷，共發放60份，收回60份，回收率100%，由患兒家屬填寫，統計護理滿意度及投訴率，滿意度分為滿意、基本滿意及不滿意，其中總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%[7]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件進行相關數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組患兒治療總有效30例，總有效率100%，對照組患兒治療總有效24例，總有效率80.00%。觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒護理不良事件發生率、臨床癥狀消失時間及住院時間比較

觀察組患兒護理不良事件發生率、臨床癥狀消失時間及住院時間等指標均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），

見表2。

2.3 兩組急診患兒護理組滿意度及投訴率比較

觀察組護理滿意度高于對照組，投訴率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

兒科患兒由于年齡比較小，自控能力比較差，在急診過程中可能會產生恐懼、緊張等抵觸情緒，不利于治療和護理工作的順利展開[9]。特別是在霧化治療過程中，需要患兒口鼻帶上霧化器裝置，將藥物轉化為霧化劑，患兒在呼吸中，藥物霧化劑對患兒呼吸道黏膜會有一定刺激，患兒會有不適感，而患兒年齡小、認知力低，會出現不愿接受治療的情況[10-11]。加之處在醫院陌生的環境，還有霧化儀器在霧化過程中會產生噪音，患兒感到恐懼，進一步降低治療的依從性[12]。而智能霧化平臺由十多個智能霧化單元組成，集治療、監測、科普及娛樂為一體，配備一體化主機，內置霧化器，噪聲小。患兒可一邊做霧化一邊看動畫片，能使患兒輕松愉悅接受治療，減輕難受和恐懼，有利于提高治療的效果。本次研究結果顯示，觀察組患兒治療總有效率達到100%，患兒臨床癥狀消失時間及住院時間均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。同時智慧霧化云平臺，其操作界面和按鍵一目了然，每一步操作都有相應提示，操作簡單容易，且能顯示治療數據，還可以播放科普知識，宣教有關霧化治療和合理用藥等方面的知識，更加方便患兒家長使用。因此，本次研究顯示，引入智慧霧化云平臺，觀察組對護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

兒科急診通常是家長加上患兒，人流擁擠，就診秩序比較混亂，加上工作人員的人手不夠，很容易出現護理不良事件的發生，大大增加了引發護患糾紛的概率[13]。而智慧霧化云平臺，其最“智慧”之處是，配備有醫護人員操作端，醫護人員可以在自己的操作端，實時觀測到每位患兒的霧化進程情況，并可以遠程控制每個霧化單元的多項主體功能，一個醫護人員能同時控制多臺平臺，大大減少以前醫護人員分身乏術的窘境[14-15]。同時這系統還能采集數據，記錄存儲與患兒的相關治療信息，并與醫院信息管理系統相連后，可準確查閱醫生的醫囑，方便醫護人員更好開展霧化治療護理工作，減少可能出現的護理不良事件發生。本次研究結果顯示，觀察組護理不良事件發生率為0，且投訴率也為0，顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），就說明這點。

綜上所述，在兒科急診中應用智慧霧化云平臺，能提高患兒霧化治療的有效性，降低護理不良事件的發生，縮短患兒治療及住院時間，提高護理滿意度，臨床應用效果較好，值得進一步推廣使用。

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