護理質量管理對院感控制率與護患糾紛率的影響效果觀察

李芳

【摘要】 目的：討論護理質量管理對院感控制率與護患糾紛率的影響效果。方法：隨機選取2016年7月-2017年10月在筆者所在醫院接受治療的住院患者108例作為本次調查研究對象，按照患者的入院時間將其分為觀察組和對照組，各54例，對照組患者給予常規護理，觀察組則給予護理質量管理，對兩組患者的醫院感染發生率、護患糾紛率及護理滿意度進行對比和分析。結果：觀察組患者醫院感染發生率為5.56%，明顯低于對照組患者的22.22%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護患糾紛率為1.85%，明顯低于對照組的14.81%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為98.14%，明顯高于對照組的87.03%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床護理工作中給予護理質量管理，可有效降低醫院感染率和護患糾紛率，提升護理滿意度，其臨床應用效果較好，值得應用和推廣。

【關鍵詞】 護理; 質量管理; 院感控制; 護患糾紛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.032 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-00-02

醫院感染是指患者在住院期間出現的感染，或者是在醫院內獲得，并在出院后發生的感染。隨著人們生活水平的提升，人們對于就醫環境及護理質量有了更高的要求[1]，醫院內感染作為患者感染的一種途徑，其發生情況與院內環境及護理質量有著較大關系。在醫院內接受治療的患者均有可能出現醫院內感染，其中門診患者、入院探視等群體在醫院內停留的時間較短，并且其感染源難以固定，因此對于院內感染的主要研究群體為的住院患者[2]。患者出現感染后，可能會增加原有病情的嚴重程度，同時也增加了治療難度，最主要的是會引發患者及家屬不滿，造成護患矛盾，增加患者負擔，甚至會產生不良的社會影響[3]。為此，筆者所在醫院將2016年7月-2017年10月在筆者所在醫院接受治療的住院患者108例作為本次調查研究對象，并對其實施了護理管理，觀察其臨床應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年7月-2017年10月在筆者所在醫院接受治療的住院患者108例作為本次調查研究對象，按照患者的入院時間將其分為觀察組和對照組，各54例，對照組患者中男25例，女29例，年齡25～62歲，平均（43.5±3.1）歲，內科住院患者27例，外科住院患者27例，住院時間10～20 d，平均（15.2±3.2）d;觀察組患者中包括男28例，女26例，年齡25～61歲，平均（43.1±2.8）歲，內科住院患者30例，外科住院患者24例，住院時間10～22 d，平均（16.3±3.0）d，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。患者對于本次調查內容知曉明確，并簽署知情同意書。

1.2 納入標準及排除標準

納入標準：患者住院時間在7 d以上。排除標準：患者存在精神障礙疾病，不能與人正常溝通。

1.3 方法

對照組患者在住院期間給予常規護理，觀察組患者則給予護理質量管理，具體實施方法如下：（1）組建護理質量管理小組。主要成員為科室護理人員，根據本科室的護理特點制定相應的護理制度以及護理操作規范[4];定期對醫院感染病例以及典型的護患糾紛案件進行分析;同時設立護理管理質量監督小組，以保證護理管理的質量。（2）增強培訓。每周進行一次護理知識培訓，針對科室特點講解發生率較高的院內感染病例[5];邀請經驗豐富的護理人員講解護理理論以及實際操作演練，提升護理的專業性。同時，向護理人員強調發生院內感染及出現護患糾紛的嚴重性，使其認識到護理管理的重要性。（3）加強醫院感染網絡管理。對院內所有科室每月發生的院內感染情況以及發生護患糾紛資料進行整理[6]，并將其在院內網絡上予以公開，對各個科室發生情況進行評估，并制定相關的獎懲制度，保證護理質量管理工作的質量。（4）加強物品管理。針對于重點區域以及物品進行管理：住院部的病房為院內感染的高發地，其病原體種類相對較多，并且繁殖較快[7]，因此需要對患者的病房進行每日清潔，定期消毒，保證病房內新鮮空氣的流通，同時對于醫療用品的應用要進行嚴格的消毒，在應用前要保證其包裝的完整性。（5）手部衛生護理管理。手是傳播病原菌的主要途徑[8]，因此護理人員在實施護理操作時一定要進行手部的消毒，在洗手池邊安裝感應式水龍頭，方便醫護人員洗手，同時在每隔病房的門口配備免洗洗手液，以便隨時對手部進行消毒，減少感染的發生。（6）患者護理管理。告知患者需要注意病床位置以及個人衛生，對于抵抗能力較弱的患者可增強其抵抗力，幫助其解決問題，建立良好的護患關系，提升治療的依從性。

1.4 觀察指標及評價標準

對兩組患者醫院感染發生率、護患糾紛率及護理滿意度進行對比和分析，采用筆者所在醫院自制滿意度調查表對兩組患者護理滿意度進行調查，滿分100分，90分及以上為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般滿意，低于60分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

本次調查中的數據用SPSS 22.0統計學軟件包予以處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者醫院感染發生率對比

觀察組患者醫院感染發生率為5.56%，明顯低于對照組患者的22.22%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護患糾紛率對比

觀察組患者護患糾紛率為1.85%，明顯低于對照組的14.81%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為98.14%，明顯高于對照組的87.03%，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們文化水平的不斷提高，人們在就醫過程中不僅注重醫療質量，對護理質量也提出了更高的要求。護理質量管理主要是按照護理質量形成的過程，對各個環節以及要素進行計劃、組織和調控，以保證達到一定的護理質量。醫院內感染發生的主要原因是的由于護理人員對于預防感染的重視程度不夠[9-10]，以及護理人員沒有嚴格按照規章制度實施護理操作，因此在護理質量管理中將以上兩種因素的影響降到最低。通過組間護理質量管理小組，來提升護理人員對院內感染及護患糾紛的重視程度，通過增強對護理人員的培訓，保證護理人員的護理操作質量，達到減少院內感染的發生率。通過網絡管理，及時提醒各個科室目前存在的問題，并正確認識出現的問題，避免再次出現類似事件。通過加強物品管理和手部衛生，可以說切斷了80%的院內感染途徑，是減少院內感染的主要方式。通過與患者進行良好溝通，獲得患者的信任、支持和理解，可在一定程度上可有效降低護患糾紛率，讓患者對就醫過程更加

滿意。

綜上所述，在臨床護理工作中給予護理質量管理，可有效降低醫院感染率和護患糾紛率，提升護理滿意度，其臨床應用效果較好，值得應用和推廣。

參考文獻

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