中職護理技術課程中滲透護理職業安全教育的實踐研究

蔣羽霏

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

通過查詢中國知網得知，我國中職、高職、本科護理教育尚未開設護理職業安全教育課程，說明護理職業安全教育起步較晚。我校護理職業安全教育相關內容只在護理概論課程中有一章節約3課時的內容，與當前學生對護理職業安全教育的需求相差甚遠。護士是高風險的特殊職業，工作環境和服務對象決定了其特殊性與風險性。而護生在實訓、見習、實習過程中均會面臨各種職業安全問題。護理技術是中職衛校護理專業的重要基礎課程，其理論與實訓均涉及較多護理職業安全教育內容。本文就在護理技術課程中滲透護理職業安全教育的內容、方法與途徑進行探討，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2015、2016級中專護理專業共8個班學生（412人）為研究對象，以其中4個班208人為實驗組，另外4個班204人為對照組，學生起點學歷均為初中，年齡18～22歲，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 編寫校本教材 課題組教師深入分析護理技術教學內容，結合臨床護理職業安全核心制度及相關法律法規，查找資料，確定要滲透的內容及環節，編寫《護理職業安全教育學習指南》。該校本教材對護理技術課程涉及的職業安全教育內容進行了補充和深化，內容主要涵蓋護理職業相關法律法規、護理核心管理制度、護理職業風險防范三大模塊。

1.2.2 教學方法 實驗組：教師根據護理技術教學大綱，結合校本教材，擬定授課計劃，撰寫教案，制作課件，以小組合作、角色扮演、情景教學、案例分析等教學方法，從理論、實訓、崗前訓練、臨床見習與實習4個方面，對護生進行護理職業安全教育；對照組：以《護理技術》教材，按理論—實訓—崗前訓練—臨床見習—臨床實習環節進行常規教學。

1.2.3 數據處理 兩組授課時數和授課教師相同，理論考試采用同卷同評方式進行，實訓技能考核由護理組教師按統一評分標準監考，平均成績以（±s）表示，采用t檢驗，優良率（實訓技能考核成績≥85分為優良）用χ2檢驗進行統計學分析。課程教學結束后，對兩組護生進行職業安全知識及防護技能掌握情況、教學滿意度問卷調查，共發放問卷412份，回收412份，回收率100.0%，數據匯總后應用Excel工作表進行統計分析，以百分制表示。

2 結果

2.1 兩組護生學習成績比較（見表1）

表1 兩組護生學習成績比較（±s，分）

表1 兩組護生學習成績比較（±s，分）

項目P理論實訓技能實驗組88.56±6.20 89.55±8.80對照組80.32±4.20 81.02±5.10＜0.01＜0.01

2.2 兩組護生實訓技能考核成績的優良情況比較（見表2）

表2 兩組護生實訓技能考核成績的優良情況比較[n（%）]

2.3 兩組護生職業安全知識掌握情況比較（見表3）

表3 兩組護生職業安全知識掌握情況比較[n（%）]

2.4 兩組護生職業防護技能掌握情況比較（見表4）

表4 兩組護生職業防護技能掌握情況比較[n（%）]

2.5 兩組護生教學滿意情況比較（見表5）

表5 兩組護生教學滿意情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 提高護生學習成績及教學滿意度

經過3年的研究，課題組教師編寫的校本教材明確了護理職業安全教育內容，與《護理技術》各章節進行了有效融合，制訂了教學計劃，撰寫了教案、課件，既彌補了護理技術教學內容的不足，又深化了護理職業安全教育內容，豐富了護理技術課程教學資源，使護生的理論考試和實訓技能考核成績得到了明顯提高。表1、2顯示，實驗組護生學習成績明顯高于對照組。表5顯示，實驗組護生對教學的滿意度較高，認為在護理技術教學中滲透護理職業安全教育，能激發學習興趣，擴大知識面，加深對知識的理解及記憶，有效保障病人及自身安全。

3.2 培養護生職業安全意識

安全是人的基本需要，也是護理工作的基本需要。1998年美國召開了首屆“護士健康與安全”國際大會，會議的口號是“為了關愛患者，我們首先應該關愛自己”[1]。當前中職護理教育普遍缺乏職業教育內容或者內容范圍較窄，教學力度小，無法適應醫療護理發展需求。職業傷害重在防護，而防護的關鍵在于安全意識的培養[2]。護生是臨床一線護士最大的儲備隊伍，應在其在校期間培養職業安全意識。表3顯示，實驗組護生對職業安全法律法規、護理缺陷、護理事故、護理風險、醫療事故分級以及職業暴露相關知識的掌握情況優于對照組。護生可在護理技術理論學習時，結合法律法規進行思考，做到知法懂法；在實訓技能練習時，明確各項操作安全原則，提高職業防護技能，保障病人及自身安全；在崗前訓練時，選取臨床常見的職業防護技能進行練習，如七步洗手法、傳遞銳器法、戴脫手套法、穿脫隔離衣等，做到強化防護技能訓練。此外，臨床見習和實習階段，教師可根據護生所在病區特點，提前設計職業安全教育內容，布置職業防護技能練習作業，要求護生見習、實習結束后提交作業，并由教師點評。

3.3 提高護生職業防護技能

對照組按理論—實訓—崗前訓練—臨床見習—臨床實習環節進行常規教學。教師主動講授理論知識，再進行操作示范，學生則被動學習、單純練習，學習難度大，理解不透徹，因缺乏臨床經驗、安全意識，職業防護技能較差，出現職業損傷的概率較大，如不慎被安瓿割傷、針刺傷等。實驗組護生通過角色扮演、小組合作、案例分析等教學活動，理解操作安全原則，認識到職業防護的重要性，在實訓或實習過程中若遇到安全問題、職業暴露、職業損傷時能較好地落實防護措施。表4顯示，實驗組護生職業防護技能掌握情況明顯優于對照組，這與張繪敏[3]的研究結果一致，說明在護理技術教學中滲透護理職業安全教育，能提高護生職業防護技能，值得推廣應用。