腫瘤專科醫院手術室消毒隔離與控制對策分析

林淑輝　楊嬋萍　鐘曉珊

【摘要】 目的 探討分析腫瘤專科醫院手術室消毒隔離情況及控制對策方法。方法 152例腫瘤手術患者， 采用數字奇偶法分為對照組和觀察組， 各76例。對照組患者實施常規感染控制管理， 觀察組患者實施手術室消毒隔離管理， 比較兩組患者切口感染率以及手術室各項消毒隔離指標合格率。結果 對 照組患者切口感染率為13.16%， 觀察組患者切口感染率為1.32%， 觀察組患者切口感染率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組患者手術室空氣合格率、手術器械合格率、醫護人員手衛生合格率分別為81.58%、78.95%、82.89%， 觀察組患者手術室空氣合格率、手術器械合格率、醫護人員手衛生合格率分別為96.05%、93.42%、98.68%， 觀察組患者手術室空氣合格率、手術器械合格率、醫護人員手衛生合格率均明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 于腫瘤專科醫院開展手術室消毒隔離管理工作， 可顯著促進切口感染率降低以及提升各項消毒隔離指標合格率， 從而對于腫瘤患者治療效果以及預后能力的提升奠定基礎。

【關鍵詞】 腫瘤專科醫院;手術室消毒隔離;控制對策

作為醫院感染類型之一， 手術感染一經出現， 會對患者的預后質量造成嚴重影響， 對此采取有效措施對手術感染進行控制， 對于患者預后的改善具有顯著價值。因此， 加強手術室消毒隔離管理力度， 對于手術感染風險的減少以及手術感染發生率的降低可以獲得顯著效果[1]。本次研究將針對腫瘤專科醫院確定最佳的手術感染控制對策， 以此說明手術室消毒隔離管理措施應用可行性。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年2月～2018年6月收治的152例腫瘤手術患者作為研究對象， 采用數字奇偶法分為對照組和觀察組， 各76例。對照組患者男38例， 女38例;年齡30～54歲， 平均年齡（46.53±2.79）歲;觀察組患者男39例， 女37例;年齡31～55歲， 平均年齡（46.59±2.81）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施常規感染控制管理， 患者完成手術后， 密切關注切口感染， 并研究有效預防措施。觀察組患者實施手術室消毒隔離管理， 具體如下。

1. 2. 1 強化醫護人員手衛生意識 對于腫瘤手術患者對應的醫護人員而言， 應做好手衛生消毒工作。并且醫院需要定期開展手衛生知識培訓工作， 使得醫護人員手衛生觀念顯著增強， 確保手衛生知識可以獲得有效普及。此外， 院內需要合理完成感染管理科的創建， 對于手衛生活動做到定期開展， 并且合理提升醫護人員參與的積極性[2]。

1. 2. 2 認真完成手術室清潔工作 要求醫護人員對手術室內桌椅、操作臺、地面以及門把手等進行認真清潔， 對于消毒的徹底性做出保證， 并且完成手術后， 需要認真完成對應的清潔消毒工作， 以對無菌無塵狀態做出充分保證。此外， 在準備開展手術前以及完成手術后， 需要合理展開濕式清掃工作， 于特殊區域準備對應消毒液展開消毒清潔。對于各個區域對應的清潔工作以及消毒工作， 需要進行明確區分[3]。

1. 2. 3 改進空氣消毒方法 將消毒制度進行充分完善， 針對消毒間隔時間以及具體標準進行明確規定， 對于手術室空氣菌落需要進行定期測定， 將手術室內凈化系統管理力度充分加強， 在固定時間需要對過濾網展開認真清洗， 并且做好對應的過濾器更換工作， 在進行空氣消毒操作期間， 需要確保時間≥60 min/次[4]。

1. 2. 4 完善手術器械管理工作 對于手術期間系列無菌用品， 需要于專門存放間進行儲存， 針對無菌物品同地面二者距離進行合理控制， 確保≥20 cm， 同墻壁間的距離進行合理控制， 確保≥5 cm， 同天花板距離進行合理控制， 確保 ≥50 cm。對于系列無菌用品， 需要對包裝完好以及標識清晰做出保證， 并且將無菌用品開啟時間進行認真標記， 要求使用時間<24 h。在固定時間針對敷料以及手術室器械做好檢查工作， 針對過期物以及污染物需要做好重新滅菌工作[5]。

1. 2. 5 加強特殊感染手術隔離工作 對于通過空氣、接觸以及血液傳染的系列疾病， 需要創建專門手術室展開疾病治療。手術過程中， 醫護人員需要對分工的細致明確作出保證， 防止出現混亂現象， 且禁止室內人員隨意進出， 并做好廢棄物分裝處理。手術后， 需要認真完成手消毒工作。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者切口感染率以及手術室各項消毒隔離指標合格率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者切口感染率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者手術室空氣合格率、手術器械合格率、醫護人員手衛生合格率均明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

于腫瘤專科醫院中采用有效方法進行手術室管理工作意義顯著， 其對于醫院整體技術水平的提升以及患者治療水平的提高具有顯著價值。如果未經有效管理， 發生手術室感染后， 會使得患者的預后效果受到嚴重影響， 對此認真做好手術室消毒隔離管理工作， 對于感染的減少以及患者生命安全的確保可以獲得顯著效果。

醫院在具體開展手術室消毒隔離管理工作期間， 需要合理完成監督小組的創建， 在固定時間就患者的基本情況以及手術室環境展開檢查工作， 以此對于手術室管理質量的提升以及腫瘤患者預后質量的提升做出充分保證。此外需要合理完成消毒滅菌制度的創建， 以此使得手術感染風險顯著降低。具體在開展管理工作期間， 需要密切關注手術器械、手術室空氣與手術患者自身消毒情況， 手術期間需要將手術隊伍進行精簡， 將手術參與人員有效縮減， 從而使得手術室行走頻率顯著提升， 防止空氣中呈現出浮游菌上升的現象。手術后， 需要對患者的切口護理工作質量作出保證， 防止發生切口感染， 需要安排專業人員完成滅菌物品處理工作， 對于儲存室干燥作出保證[6， 7]。

本研究中， 對照組患者實施常規感染控制管理， 觀察組患者實施手術室消毒隔離管理。結果顯示， 對照組患者切口感染率為13.16%， 觀察組患者切口感染率為1.32%， 觀察組患者切口感染率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組患者手術室空氣合格率、手術器械合格率、醫護人員手衛生合格率分別為81.58%、78.95%、82.89%， 觀察組患者手術室空氣合格率、手術器械合格率、醫護人員手衛生合格率分別為96.05%、93.42%、98.68%， 觀察組患者手術室空氣合格率、手術器械合格率、醫護人員手衛生合格率均明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。證明手術室消毒隔離管理制度的創建， 對于患者各項消毒隔離指標合格率的提升以及切口感染率的降低效果明顯， 對于患者預后恢復能夠顯著促進。

綜上所述， 于腫瘤專科醫院開展手術室消毒隔離管理工作， 可顯著促進切口感染率降低以及提升各項消毒隔離指標合格率， 從而對于腫瘤患者治療效果以及預后能力的提升奠定基礎。

參考文獻

[1] 張婷， 郝晶， 王敏蓉， 等. PDCA循環聯合細節護理在手術室醫院感染控制中的應用效果. 檢驗醫學與臨床， 2018， 15（10）： 1502-1505.

[2] 劉春青， 葉衛平. 手術室消毒隔離管理中易忽視的護理風險與防范對策分析. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（4）：186-188.

[3] 張秀芝. 消毒隔離管理在手術室醫院感染控制中的重要性. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（2）：49-50.

[4] 趙靜， 郝婷婷. 手術室強化消毒隔離管理預防感染的應用效果探析. 中國衛生產業， 2017， 14（34）：46-47.

[5] 陳秀麗， 索朝霞， 孟潔， 等. 介入手術室強化消毒隔離管理預防感染的應用效果. 中華醫院感染學雜志， 2016， 26（19）：4535-4537.

[6] 黃梅. 手術室消毒隔離管理在醫院感染控制中的作用. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 17（19）：126.

[7] 孫宏麗. 手術室消毒隔離管理在醫院感染控制中的作用探討. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（79）：15596.

[收稿日期：2018-10-19]