纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床治療效果

李明

【摘要】 目的 研究纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床治療效果。方法 84例原發性高血壓患者作為研究對象， 隨機分為實驗組和對照組， 每組42例。對照組患者采用硝苯地平控釋片進行治療， 實驗組患者采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應發生情況及治療前后血壓水平。結果 經治療后， 實驗組患者的總有效率為97.6%（41/42）， 明顯高于對照組的83.3%（35/42）， 差異有統計學意義（χ2=4.9737， P=0.0257<0.05）。實驗組患者的不良反應發生率為7.14%， 明顯低于對照組的23.81%， 差異有統計學意義（χ2=4.4594， P=0.0347<0.05）。兩組患者治療后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均明顯低于治療前， 且實驗組的SBP、DBP分別為（120.09±9.18）、（76.88±5.39）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均明顯低于對照組的（133.28±7.01）、（88.17±9.32）mm Hg， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片對于原發性高血壓患者的康復治療具有重要作用， 有助于改善患者的血壓水平， 提升患者臨床療效， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發性高血壓;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.059

高血壓疾病多發于中老年群體， 隨著我國人口老齡化的不斷發展， 原發性高血壓的發病率逐漸上升， 患者的心、腦、腎等器官均受到不同程度的損害， 嚴重影響其生活質量及生命健康[1， 2]。為了深入研究纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床治療效果， 本院特地選取84例原發性高血壓患者作為研究對象， 隨機分組分別給予單一硝苯地平控釋片治療及硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療， 現將研究結果具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年8月～2017年8月本院收治的84例原發性高血壓患者作為研究對象， 納入標準：所有患者在住院治療前均進行系統性臨床檢查， 確診為高血壓疾病， 治療配合度高， 且患者及其家屬均簽署知情同意書。將患者隨機分為實驗組和對照組， 每組42例。實驗組患者中， 男30例， 女12例;年齡41～69歲， 平均年齡（49.4±6.8）歲;病程1～25年， 平均病程（12.84±4.94）年。對照組患者中， 男20例， 女22例;年齡43～68歲， 平均年齡（50.9±6.6）歲;病程1～26年， 平均病程（13.73±4.58）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 所有患者治療前均停止使用降壓藥物， 并制定合理的飲食方案。對照組患者采用硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司， 國藥準字H20000079， 規格：30 mg/片）進行治療[3]， 口服， 30 mg/次， 1次/d， 依據患者實際身體狀況進行藥物使用劑量的合理化調整， 持續治療4周。指導患者正確服用藥物， 應整粒吞服， 禁止咬、嚼、掰斷藥片， 以防止破壞藥物活性。實驗組患者采用纈沙坦（海南澳美華制藥有限公司， 國藥準字H20030153， 規格：80 mg/粒）聯合硝苯地平控釋片進行治療， 口服， 80 mg/次， 1次/d， 1周為1個療程， 持續治療4周。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應發生情況及治療前后血壓水平。根據參考文獻[4]中的療效判定標準對治療效果進行判定， ①顯效：患者經治療后， DBP下降≥10 mm Hg且降至正常范圍， 或DBP下降≥20 mm Hg;②有效：患者經治療后， DBP下降<10 mm Hg， 但已降至正常范圍內或DBP下降10～19 mm Hg，?或SBP下降≥30 mm Hg;③無效：患者經治療后， 血壓下降未達到上述標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 經治療后， 實驗組患者的總有效率為97.6%（41/42）， 明顯高于對照組的83.3%（35/42）， 差異有統計學意義（χ2=4.9737， P=0.0257<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者的不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療前后血壓水平比較 兩組患者治療前SBP、DBP比較差異均無統計學意義（P>0.05）。經治療后， 兩組患者SBP、DBP均明顯低于治療前， 且實驗組的SBP、DBP低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

高血壓是現階段臨床上一種常見的慢性疾病， 患者常伴有脂肪和糖代謝紊亂及心、腦等器官功能性改變， 原發性高血壓是由遺傳、環境改變等因素所致， 具有較高的致死率， 嚴重威脅患者的生活質量及生命安全[5， 6]。隨著現代醫療技術水平的不斷提升， 積極探索有效的治療方法， 提升治療效率是目前亟待解決的重中之重。

纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑抗高血壓類藥物， 具有毒副作用小、降壓效果明顯等特點， 因此被廣泛應用于高血壓的臨床治療中[7]。硝苯地平控釋片的適應證為各種類型的高血壓以及心絞痛， 可單獨使用， 也可以與其他降壓藥物聯合使用， 在重癥高血壓疾病的治療上具有顯著的治療效果[8]。

本研究結果顯示， 經治療后， 實驗組患者的總有效率高于對照組， 不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后的SBP、DBP均明顯低于治療前， 且實驗組的SBP、DBP低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片對于原發性高血壓患者的康復治療具有重要作用， 有助于改善患者的血壓水平， 提升臨床療效， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李曉巖. 硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察. 現代中西醫結合雜志， 2012， 21（16）：1757-1758.

[2] 孫麗麗， 智永超. 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察. 中國現代藥物應用， 2016， 10（7）：113-114.

[3] 顧寧寧， 崔宏林. 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效分析. 大家健康（中旬版）， 2016， 10（9）：152-153.

[4] 李忠濤. 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效研究. 西藏醫藥， 2016， 29（1）：38-40.

[5] 趙瑞霞. 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效分析. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（28）：5585.

[6] 劉勝娜. 硝苯地平控釋片與纈沙坦對原發性高血壓的治療效果分析. 海峽藥學， 2016， 28（5）：127-128.

[7] 崔偉娜. 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2016， 16（68）：182-183.

[8] 王曉茹. 聯用纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果觀察. 當代醫藥論叢， 2017， 15（5）：74-75.

[收稿日期：2018-08-30]