小兒水痘中優質護理的應用分析

趙曉雪

【摘要】 目的 研究對小兒水痘疾病實施優質護理措施的臨床應用效果。方法 86例水痘患兒， 隨機分為研究組與對照組， 各43例。對照組采用常規護理， 研究組則在常規護理基礎上實施優質護理服務。比較兩組患兒的止疹時間、體溫恢復正常時間、皰疹結痂時間以及患兒家長護理滿意度情況。結果 研究組患兒的體溫恢復正常時間、止疹時間、皰疹結痂時間分別為（2.48±0.47）、（4.18±0.42）、（4.67±2.01）d， 顯著短于對照組的（3.63±0.51）、（6.28±0.67）、（7.93±2.71）d， 差異有統計學意義（t=10.873、17.414、6.336， P<0.05）。研究組患兒家長的護理滿意度97.67%顯著高于對照組的83.72%， 差異有統計學意義（χ2=4.962， P<0.05）。結論 臨床上使用優質護理措施對水痘患兒予以護理， 可顯著改善患兒臨床癥狀， 對病情進行良好控制， 值得推廣。

【關鍵詞】 水痘;小兒;優質護理;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.113

水痘是臨床較為常見的一種急性傳染疾病， 是因水痘-帶狀皰疹病毒初次感染所引起， 主要發病人群為嬰幼兒、學齡前兒童， 患兒的臨床表現為發熱、惡心嘔吐、腹痛、頭痛， 以及周身性紅色皰疹、痂疹或丘疹， 若得不到及時有效的治療容易導致肺炎、細菌感染或腦炎等并發癥的發生， 嚴重者可導致患兒死亡[1， 2]。臨床上除予以對癥治療外， 還需實施科學、具有針對性的護理措施， 以幫助患兒更好地促進身體恢復。本文選取本院收治的86例水痘患兒， 對其實施優質護理， 探究其應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院兒科2015年6月～2017年8月收治的86例水痘患兒作為研究對象， 納入標準[3]：①經檢查確定， 患兒均符合水痘的診斷標準;②本研究均已得到患兒家長的知情同意， 并表示自愿參與。將患者隨機分為研究組與對照組， 各43例。對照組男24例， 女19例;年齡1～10歲， 平均年齡（5.53±1.55）歲。研究組男23例， 女20例;年齡2～11歲， 平均年齡（6.52±1.52）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患兒給予常規護理。護理人員應時刻對患兒的病情進行觀察， 適當對患兒家長進行有關水痘相關知識的健康教育， 進行皮膚黏膜護理、降溫護理， 告知患兒家長治療期間注意事項， 并給予飲食護理等。

1. 2. 2 研究組 患兒在常規護理基礎上實施優質護理服務。具體如下。

1. 2. 2. 1 密切病情觀察 護理人員需對患兒的脈搏、體溫、血壓、呼吸、面色以及神志等生命體征予以密切觀察、監護， 對其結痂、丘疹、皰疹、斑疹等病灶范圍進行觀察， 并檢查皮疹處是否感染、皰液的清混程度、是否有干癟或突然隱退等情況發生， 根據具體情況進行處理。若患兒體溫>38℃， 護理人員需向醫生告知， 進行補液處理;若體溫<38℃則讓患兒多飲水， 無需使用藥物降溫。同時， 護理人員應在治療期間對患兒是否發生肺炎或腦炎并發癥情況仔細觀察， 一旦發現異常， 及時告知主治醫生。

1. 2. 2. 2 皮膚黏膜護理 護理人員需按時對患兒的病房開窗通風， 確保室內空氣流通， 進行溫濕度調整（溫度22～24℃、濕度50%～60%）， 避免因溫度過高致患兒出汗而發生皰疹感染， 確保患兒皮膚清潔、干燥， 并給予阿昔洛韋乳膏在皮疹處進行涂抹， 3次/d。護理人員定時對患兒的床單被褥、衣物進行清洗消毒， 剪短患兒指甲， 避免其將皮膚抓傷， 引起感染。患兒在飲食后應及時漱口， 確保口腔清潔， 對于口腔有皰疹的患兒， 應給予碳酸氫鈉、0.9%氯化鈉溶液幫助患兒進行口腔護理。

1. 2. 2. 3 并發癥護理 對具有呼吸困難癥狀的患兒， 護理人員讓其盡可能保持端坐、半臥位， 予以低流量吸氧、超聲霧化吸入治療， 檢查患兒的肺部情況， 必要時可實施淺層氣管吸痰操作。同時， 護理人員應對患兒的嘔吐物進行及時的清除， 避免導致誤吸、窒息等情況發生， 并對患兒每日小便的總量進行記錄。

1. 2. 2. 4 飲食護理 護理人員應為患兒制定合理的飲食計劃， 并要求患兒家長協助完成， 讓其多食用含有高維生素、熱量及蛋白質的流質或半流質食物， 食物的溫度不可過冷或過燙， 并禁止食用辛辣等具有刺激性的食物。患兒家長的喂食速度應相對緩慢， 對其中的粘稠物加以注意， 避免出現食物嗆入而導致窒息情況。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患兒的止疹時間、體溫恢復正常時間、皰疹結痂時間以及患兒家長護理滿意度。患兒家長護理滿意度[4]：分為滿意、不滿意兩個級別。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒臨床相關指標比較 研究組患兒的體溫恢復正常時間、止疹時間、皰疹結痂時間分別為（2.48±0.47）、（4.18±0.42）、（4.67±2.01）d;對照組患兒的體溫恢復正常時間、止疹時間、皰疹結痂時間分別為（3.63±0.51）、（6.28±0.67）、（7.93±2.71）d。研究組患兒的體溫恢復正常時間、止疹時間、皰疹結痂時間均顯著短于對照組， 差異有統計學意義（t=10.873、17.414、6.336， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒家長的護理滿意度比較 研究組42例滿意、1例不滿意， 滿意度為97.67%;對照組36例滿意、7例不滿意， 滿意度為83.72%。研究組患兒家長的護理滿意度顯著高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.962， P<0.05）。

3 討論

水痘是一種小兒常見疾病， 多集中在冬、春兩季發病， 患兒多出現丘疹、發熱、皰疹等癥狀， 甚至可能誘發肺炎、水痘肝炎或腦炎疾病的發生， 從而對患兒的生命健康造成威脅[5]。臨床上多使用抗病毒及抗感染方法對水痘患兒進行治療， 同時再給予科學合理地護理措施， 能顯著提高治療效果， 從而幫助患兒更好、更快速的恢復身體健康[6]。優質護理在臨床上屬于一種新型的護理措施， 同常規護理模式相比， 該種護理方法的臨床護理措施更加全面、系統且具有針對性， 護理人員以患兒為中心展開護理服務， 從各方面照顧患兒的感受， 體現以人為本的臨床護理理念[7， 8]。在本次研究中， 護理人員對水痘患兒進行密切生命體征觀察、降溫處理， 可有效減少臨床意外事件的發生率、幫助患兒提高生理上的舒適度;皮膚黏膜護理的實施可保持患兒的皮膚清潔、干燥， 降低感染等并發癥發生率;并發癥護理可通過實施流量吸氧、超聲霧化吸入治療的方式來緩解患兒呼吸困難的癥狀， 及時嘔吐物清除能夠減少誤吸或窒息情況的發生;科學的飲食護理干預能夠幫助患兒均衡膳食， 確保營養攝入量全面， 能夠進一步提高患兒的機體免疫力， 更有利于疾病治療、身體恢復[9， 10]。本研究結果顯示， 研究組患兒的體溫恢復正常時間、止疹時間、皰疹結痂時間均顯著短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患兒家長的護理滿意度顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。上述結果表明應用優質護理措施對小兒水痘疾病的效果良好， 具有較高的應用價值。

綜上所述， 對水痘疾病的患兒實施優質護理措施， 可有效改善患兒的臨床癥狀， 提高患兒家長的護理滿意度， 幫助患兒更快的恢復健康， 并且改善護患關系， 值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

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[10] 盛晶霞. 評價在小兒水痘護理中應用舒適護理的臨床價值. 醫學理論與實踐， 2017， 30（6）：924-925.

[收稿日期：2018-07-18]