手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響

劉曉宇

【摘要】 目的 觀察手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響。方法 96例腹腔鏡結直腸癌根治術患者， 根據就診順序分為觀察組和對照組， 各48例。觀察組患者圍術期實施手術室優質護理干預， 對照組患者圍術期實施手術室常規護理干預， 比較兩組患者手術指標、并發癥發生情況及護理滿意度。結果 觀察組患者手術時間、腸道功能恢復正常時間、住院時間均短于對照組， 術中出血量少于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發癥發生率為4.17%， 對照組患者并發癥發生率為18.75%， 觀察組患者并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者非常滿意24例， 滿意22例， 不滿意2例， 護理滿意度為95.83%;對照組患者非常滿意19例， 滿意21例， 不滿意8例， 護理滿意度為83.33%;觀察組患者護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室優質護理在腹腔鏡結直腸癌根治術患者治療中的應用效果顯著， 可明顯優化手術相關指標， 降低并發癥發生率， 提高護理滿意度， 值得推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡結直腸癌根治術;手術室優質護理;并發癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.075

隨著生活水平的提高及飲食習慣的改變， 結直腸癌作為高危害的消化道惡性腫瘤， 發病率呈逐年上升的趨勢[1]。手術作為臨床治療結直腸癌的有效方式， 手術室護理質量直接影響了手術效果及疾病預后。為此， 本文通過分析實施手術室優質護理對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響， 為改善腹腔鏡結直腸癌根治術患者預后， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2015年8月～2016年7月本院腫瘤科接受住院治療的96例腹腔鏡結直腸癌根治術患者， 其中男52例， 女44例， 年齡43～78歲， 平均年齡（64.24±5.32）歲。根據患者就診順序分為觀察組和對照組， 各48例。

1. 2 方法 觀察組患者圍術期實施手術室優質護理， 具體為：①術前優質護理。在結直患者行腹腔鏡結直腸癌根治術前1 d， 護理人員需要根據患者的文化程度為患者及其家屬講解腹腔鏡結直腸癌根治術治療的可行性、操作步驟、術中及術后可能出現的并發癥及處理措施， 耐心解答患者及其家屬提出的關于手術治療的相關疑問， 予以患者充足的時間調整心態， 減輕患者的心理壓力， 消除患者顧慮， 從而提高患者的依從性。②術中優質護理。患者進入手術室后， 護理人員需要為患者介紹手術室環境， 協助患者取膀胱結石位。對手術室內的溫度和濕度予以調節， 做好患者的保暖工作。密切監測患者生理指標， 尤其是血壓的波動情況， 高效配合手術醫生完成腹腔鏡結直腸癌根治術治療[2]。③術后優質護理。術后， 護理人員需要采用溫度適宜的生理鹽水擦拭手術血跡及消毒液。妥善的固定引流管， 預防引流管扭曲、脫落和變形。待患者生理指標平穩后， 將患者送回病房。待患者意識蘇醒后， 詢問患者的疼痛程度， 觀察手術切口是否出現紅腫現象等， 預防并發癥的發生。對照組患者圍術期實施手術室常規護理干預， 依照手術室常規護理要求實施臨床護理干預措施[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較觀察兩組患者的手術指標， 包括手術時間、術中出血量、腸道功能恢復正常時間、住院時間。②記錄并統計兩組患者并發癥發生情況， 并發癥包括吻合口瘺、低體溫、感染。③比較兩組患者的護理滿意度， 自制問卷調查表展開調查， 由患者出院前填寫， 評價選項分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別， 護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者手術指標比較 觀察組患者手術時間為（306.25±34.73）min， 術中出血量為（71.35±12.53）ml， 腸道功能恢復正常時間為（18.43±4.14）h， 住院時間為（9.35±2.53）d;對照組患者手術時間為（347.53±35.26）min， 術中出血量為（83.42±13.25）ml， 腸道功能恢復正常時間為（32.62±5.35）h， 住院時間為（14.26±3.64）d;觀察組患者手術時間、腸道功能恢復正常時間、住院時間均短于對照組， 術中出血量少于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者并發癥發生情況比較 觀察組患者發生吻合口瘺2例， 并發癥發生率為4.17%;對照組患者發生吻合口瘺5例， 低體溫3例， 感染1例， 并發癥發生率為18.75%;觀察組患者并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者非常滿意24例， 滿意22例， 不滿意2例， 護理滿意度為95.83%;對照組患者非常滿意19例， 滿意21例， 不滿意8例， 護理滿意度為83.33%;觀察組患者護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現代醫療設備的創新和優化， 結直腸癌研究也取得了長足的進步， 腹腔鏡作為新型的微創性診療技術， 不僅可以確定病灶的具體部位、大小及形態， 還可以清晰、細致的觀察病灶組織， 被廣泛的應用于外科治療中[4]。腹腔鏡結直腸癌根治術于腹腔鏡輔助下可以準確找到病變部位并清楚地觀察病變情況， 具有術中出血量少、術后并發癥少、恢復快、復發率低等優勢。相關學者研究發現[5]， 優質的手術室護理干預可以顯著提高腹腔鏡結直腸癌根治術效果， 降低術后并發癥。優質護理是在常規護理基礎上衍生出來的， 重點強調以患者為中心， 并強化日常護理理念， 將護理責任落實到實際工作中， 將患者的利益放置在第一位， 根據患者的具體情況制定出最簡單、最高效、最優質的護理服務， 為患者打造一個舒適、優質的治療環境， 從接診到治療， 從入院到出院， 對患者的日常細節均進行優化， 更加重視患者的內心， 進而改善患者的不良情緒， 提高其對治療的信心， 增加對治療的依從性， 進而保障患者的治療效果[6， 7]。本研究結果顯示， 觀察組患者手術時間為（306.25±34.73）min， 術中出血量為（71.35±12.53）ml， 腸道功能恢復正常時間為（18.43±4.14）h， 住院時間為（9.35±2.53）d;對照組患者手術時間為（347.53±35.26）min， 術中出血量為（83.42±13.25）ml， 腸道功能恢復正常時間為（32.62±5.35）h， 住院時間為（14.26±3.64）d;觀察組患者手術時間、腸道功能恢復正常時間、住院時間均短于對照組， 術中出血量少于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者發生吻合口瘺2例， 并發癥發生率為4.17%;對照組患者發生吻合口瘺5例， 低體溫3例， 感染1例， 并發癥發生率為18.75%;觀察組患者并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者非常滿意24例， 滿意22例， 不滿意2例， 護理滿意度為95.83%;對照組患者非常滿意19例， 滿意21例，?不滿意8例， 護理滿意度為83.33%;觀察組患者護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述， 手術室優質護理在腹腔鏡結直腸癌根治術患者治療中的應用效果顯著， 可明顯優化手術相關指標， 降低并發癥發生率， 提高護理滿意度， 值得推廣。

參考文獻

[1] 馮陽子. 手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響. 檢驗醫學與臨床， 2015（10）：1480-1482.

[2] 趙雪麗. 手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術效果的影響. 河南醫學研究， 2017， 26（4）：737-738.

[3] 劉會樂， 武曉攀. 手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響. 醫學理論與實踐， 2017， 30（2）：284-285.

[4] 胡玉華. 腹腔鏡下直腸癌根治術的優質手術室護理效果分析. 世界臨床醫學， 2017， 11（7）：177.

[5] 常衛華， 馬騫， 程雯婕， 等. 優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果觀察. 護理研究， 2015（17）：2162-2164.

[6] 曹倩， 段錦玉. 手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響. 檢驗醫學， 2016（b11）：233.

[7] 袁媛. 手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響觀察. 中國社區醫師， 2018（2）：168.

[收稿日期：2018-04-27]