分析醫療器械維修維護管理的現狀及改進措施

劉峰

摘 要：隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，當今社會發展對醫療質量服務體系的要求也不斷提高。在此背景下，醫院也不斷引進新的醫療設備，大量醫療設備對醫療器械維修維護管理提出了更多的挑戰，導致醫療器械維護管理出現了諸多問題。基于此，本文首先提出醫療設備維護維修的重要性，分析當今醫療器械維修維護現狀，并且提出相應的改進措施。

關鍵詞：醫療器械；維護維修管理；現狀；措施；重要性

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2019）11-0185-02

0 引言

在市場經濟不斷發展的背景下，我國醫療衛生事業也進入到了發展高峰期。現如今，我國人口老齡化問題愈加嚴重，“十三五”時期也給醫療衛生領域提出了更高的要求，醫院所引進的設備數量也不斷增長，這對推動我國醫療事業發展、提升醫療質量有著重要意義，但同時也給醫療設備維修維護提出了更大的挑戰。具據不完全調查統計表明，當今我國二級醫院醫療器械價值通常達到6千萬元以上，大型三級醫院醫療器械價值更是達到億元等級，做好醫療器械的維修維護工作不僅能夠保證醫療質量，還能夠降低醫院日常運營成本。因此，為了能夠確保醫療衛生機構長足發展，加強醫療器械維修維護的研究有著重要意義。

1 醫療器械維修維護管理開展的重要性

在醫療衛生行業不斷發展的背景下，醫療技術水平也有所提升。對于現代化醫院來說，醫療器械先進性直接能夠體現出醫院對醫療水平，也是醫院發展、實現現代化建設的物質重要條件。醫院日常運營中，無論是診斷還是醫療都離不開醫療器械的支持，所以加強醫療器械維修維護管理工作有著重要意義。

（1）醫療器械是醫院診斷、治療的重要設施，如果醫療器械維修維護管理不當，可能會導致醫療器械故障，嚴重影響醫療器械的使用效率和精度，甚至會造成醫療事故，造成醫患糾紛，給醫院帶來極大的損失。

（2）醫療器械造價非常高昂，很多大型設備的造價要達到百萬、千萬，如CT等，如果醫療器械維修維護管理不當，會縮短醫療器械的使用壽命，給醫院帶來巨大的經濟壓力，無法保證醫院運營的效益。

（3）醫療器械維修維護管理作為醫院內部管理的重要組成部分，在很大程度上能夠體現出醫院的內部管理水平和社會形象。

由此可見，加強醫療器械維修維護管理工作，對醫院正常運營、保障醫療質量、降低運營成本有著重要意義，直接決定了醫院運營的經濟效益和社會效益，所以做好醫院醫療器械維修維護管理工作尤為重要。

2 醫院醫療器械維修維護管理的現狀與問題

2.1 缺乏現代化管理意識

在過去，醫療器械維修維護普遍采用的管理方案有：1）故障檢查法。也就是待到醫療器械產生故障之后再進行維修和維護；2）定期檢查法。每隔一段時間對醫療器械進行安全檢測。但是傳統方法無法掌握醫療器械運行現狀，并且故障檢查法作為一種事后檢查，在醫療設備運行當中很有可能因為隱藏故障造成突然停止運行，如果此時醫療器械正在投入使用，很有可能造成醫療事故或錯過最佳的治療時間。當今大型醫療設備使用非常頻繁，部分設備一天24小時都在使用，這種“重使用、輕維修”的理念，會直接降低醫療器械的使用壽命。

2.2 缺乏先進的維修維護管理技術

從當今醫療器械維修維護現狀來看，醫療器械維修維護管理技術發展滯緩，無法保障醫療器械維修維護質量，降低了醫療器械的使用年限。再加上很多醫療機構維修維護形式落后，沒有構建統一的資料庫，一旦醫療器械產生了故障問題，由于缺乏相應的替代設備或維修資料，很多配件需要由廠家提供并且造價高昂，嚴重影響維修維護效率和成本。當今，大型醫療器械技術性非常強，如果缺乏先進的維修維護管理方案，勢必會影響其使用質量。傳統維修維護管理方法，待到某個時間，需要對設備進行統一檢查，檢修人員要將設備逐一拆開、檢修，整個工作流程非常長、工作效率較低，如果定期檢修中沒有發現問題，則會白白浪費時間。

2.3 制度有待完善

醫療器械維修維護管理工作開展離不開制度上的支持，有了制度才能夠規范醫療器械維修維護管理行為，保證醫療器械可以正常使用。但很多醫院領導對醫療器械維修維護管理制度缺乏重視，沒有完善的制度作為支持，無論是設備檢修還是日常維護，都存在著較大的隨意性、主觀性，這對確保醫療器械使用壽命、質量有著不利影響。制度的缺失導致在實際工作中缺乏規范標準，沒有硬性的指標，很多檢修人員抱有“經驗主義”，可能很多故障問題都可以解決，而一旦遇到新問題則無從下手。

3 醫療器械維修維護管理的改進措施

3.1 樹立現代化管理意識，提升重視程度

樹立現代化管理意識要求醫院領導定期組織醫療器械維修維護部門開展講座，讓全院人員認識到醫療器械維修維護管理工作展開的重要性。同時，還需要提升對醫療器械管理的重視程度，設備維修維護工作離不開資金支持，這就要合理提升醫療器械部門的投資金額，采用專項基金方法確保資金可以滿足醫療器械維修維護工作要求。同時醫療器械部門也要積極采用先進管理模式和技術，降低醫療器械維修維護成本，避免出現資源浪費問題。對于落后、淘汰的醫療器械進行更新，保證醫療器械的使用質量。在設備采購中，需要廠家提供完善資料，如合格證明、檢驗證明、為維修手冊、質保證明等，注重設備的售后服務，確保醫院經濟效益最大化。

3.2 采用先進的維修維護管理手段

現如今，預防性維修維護管理理念在國內外廣受歡迎，可以打破傳統維修維護模式的弊端。在實施預防性維修維護工作前，需要有制度上的支持，同時也包括維修維護工作規程。在預防性維修維護管理中，要針對醫療器械的使用壽命、故障發生史等方面針對性開展相關工作。需要從以下幾點出發：1）檢查醫療器械的運行環境；2）對器械電壓、穩壓電源安全性、有效性進行檢測；3）觀察醫療器械外觀是否有損壞；4）在醫療器械使用前，對設備功能、附件、性能進行檢查；5）清理醫療器械表面灰塵；6）時刻觀察醫療器械的運行參數，判定是否有隱藏故障；7）做好常規控制，規范維修維護規章；8）在開展醫療器械維修維護中做好記錄工作，為后續開展工作提供數據支撐。

此外，預防性維修維護還需要融合計算機技術，通過計算機軟件來判定醫療器械隱藏的各種故障及故障類型。在醫療器械使用中要做到“三定”，即定人使用、定位放置、定期保養，并將所開展的工作過程在計算機系統中記錄下來。在醫療器械使用前，使用人員需要在計算機平臺上使用登記卡，如可以采用二維碼掃描方法，在網絡平臺上對使用的醫療器械進行實名登記，通過網絡查詢即可觀察醫療器械的使用人員、設備使用情況。再者，配合上超聲波檢測、電磁檢測技術，結合醫療器械共振原理，在醫療器械運作當中，通過超聲波檢測設備進行掃描，如果設備運行正常，則聲波共振圖形會非常規律、平穩，如果設備存在著隱性故障，則聲波共振圖中會形成很多的峰值，表明醫療器械存在著潛在故障問題。電磁檢驗技術也是如此。這樣即可避免醫療器械定期拆修浪費大量時間，只需要定期采用超聲波、電磁檢測技術進行檢查即可發展隱藏故障，日常維護中負責清洗組件即可。

3.3 完善醫療器械維修維護管理制度

完善醫療器械維修維護制度對后續開展相應工作有著依托、控制作用，科學完善的管理制度，可以為醫療器械維修維護管理提供強有力的依據。還需要配套維修維護標準、工作操作規程與標準等。醫療器械維修維護管理需要配套設備檔案，記錄設備名稱、生產廠家信息、規格型號、維護維修記錄等，并保證這些記錄信息的精準性。將醫療器械說明書、使用注意事項、設備使用情況等作為開展維修維護依據，設計出醫療器械的維修維護方案，并將維修維護方案落實到崗位上，確保每臺設備都有相應的工作人員管理，避免在維修維護管理工作中出現紕漏問題。

4 醫療器械維修維護的案例——以CT機為例

4.1 日常運維

CT機作為一種大型、高造價的醫療器械，對使用溫度非常敏感。在日常使用當中需要嚴控CT機的使用、存放溫度，將溫度控制在22-26℃之間。還需要嚴控CT機的使用與存放濕度，將濕度控制在40-70%之間。陰雨天需要在CT機存放室安裝除濕器，降低濕度；環境空氣濕度較低還要增設加濕器。保證溫度、濕度同時滿足要求后再開機使用。日常維護要做好消毒工作，包括床墊消毒、操作盤消毒等，使用高濃度酒精擦拭，并禁止酒精進入到CT機內部。外罩清潔不得使用強酸、強堿溶液，采用專業的中性擦拭液，并用干毛巾擦拭水漬。做好地面的清潔工作，粉塵會進入到CT機內部造成堵塞，主要是采用真空吸塵器。

4.2 日常維修

CT機運行要保證絕對的精度，在患者正式使用前需要校準處理，特別是對于探測器零點漂移的情況。此類情況要采用空氣校準方法，確保數據采樣精度。空氣校準要每隔3個月進行一次。如果CT機使用頻繁，需要提升校準頻率。元器件維修也是非常重要的一環，加強元器件固定、轉軸潤滑，確保各個元器件可以靈活操作。維修中還要關注螺絲是否緊固、元器件是否松動等，確保CT機的電源、信號正常。

CT機每次維修都要記錄，CT機屏幕上會呈現哪些部位產生了故障問題，但都是以代碼形式出現，如“TU BE FAN ERROR”就是表示球管散熱風扇故障。需要記錄代碼和實際故障表現，由于CT機小故障數量較多，做好記錄工作有著重要參考價值，可以提升后續維修效率。對于零部件損壞，如果聯系廠家直接更換部件，價格非常昂貴。因此可以采用自主維修方法，加強第三方制造商聯系，如IG BT管損壞，返廠維修可能要在4000-6000元，而在市場中購買大約只有1000元，對控制成本有著重要意義。

5 結語

綜上所述，為了能夠保障醫院診斷、醫療質量，我們必須要強化醫療設備的維修維護問題，并針對性的提出相應的解決對策，通過樹立現代化檢修意識與提升重視程度、采用先進的維修維護技術、構建完善的維修維護制度等環節，強化最終的維修維護管理水平，從而保證醫療器械運行質量和使用壽命，降低醫療事故、設備成本，推動醫院全面發展。

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