兒童輸液室風險因素分析及管理對策

王維佳

（常熟市第一人民醫院，江蘇 常熟 215500）

在醫院的兒童輸液室當中，由于兒童的年齡段較小，加上醫院的環境特殊，容易存在著多方面的風險因素[1]。在護理人員對患兒進行護理的過程中，更加容易產生護理方面的風險[2]。本文研究探討兒童輸液室風險因素以及相關的管理對策，現得出的相關研究報告如下所示。

1 病患資料及方法

1.1 病患資料

從2017.4月～2018.4月來我院進行輸液的患兒當中根據盲選的方法從中選擇600例進行研究，在所選取的研究對象中，男性患兒的例數有：320例，女性患兒的例數有280例，年齡段的范圍在：6歲～11歲之間，年齡段范圍的平均數值為：（8.5±1.1）歲。

1.2 方 法

對所選取研究對象在輸液時的臨床資料進行分析，發現所存在的風險因素主要有以下幾點。

1.2.1 護理人員和患兒及其家屬溝通不到位

在對患兒進行輸液的過程中，輸液前的準備所占的時間比較多，而患兒的家屬由于擔心患兒的情況，因此容易有急躁的情緒，如果稍微有溝通不恰當，則容易引起誤會和護患矛盾[3]。而在護理人員方面，由于日常工作量大，并且要把注意力集中在輸液的操作上，容易忽略跟患兒家屬的溝通，因此也容易引起誤會，產生誤解。

1.2.2 出現輸液反應

在醫院的輸液部門中，由于所用的藥物種類比較多，患兒在進行輸液時會對藥物出現過敏的反應，并且醫院環境中液體的污染比較多[4]?；純涸谳斠旱倪^程中容易出現哭鬧的現象，而家屬為了安撫患兒的情緒，會擅自將患兒帶到戶外，容易造成液體的污染，導致護理人員不能對輸液的反應進行及時的處理。而還有個別的家屬擅自將患兒輸液的速度調快，容易導致患兒出現急性的心衰以及肺水腫的發生。

1.2.3 護理人員沒有遵守相關的執行制度

在進行輸液的過程中，護理人員應當嚴格的遵守和執行三查七對的制度。但是在實際的過程中還存在著部分護理人員不遵守制度的情況，對于醫生所開的處方不對比不夠仔細，加上部分醫生字跡比較潦草，護理人員對患兒的姓名以及用藥資料等不能進行很好的辨認，如果資料對照不夠仔細，則很容易埋下隱患的風險[5]。同時輸液室當中環境比較嘈雜，護理人員在對患兒的姓名進行核對的過程中容易出現同音字弄混的情況，這樣也容易導致風險的發生。

1.3 研究指標

對所選取研究對象風險發生的例數以及各個因素所導致的風險比例進行分析探討。

1.4 臨床統計學方法

本文在對數據進行處理的過程中，所使用的統計學軟件為SPSS21.0，數據之間的對比具有統計學意義的標準為：P小于0.05。

2 結 果

2.1 臨床資料分析的結果

通過對臨床資料分析發現其中出現風險的例數有：150例。在出現風險的例數當中，由于護理人員和患兒及其家屬溝通不到位所導致的例數有110例，所占的比例為：73.3%；出現輸液反應的例數有：26例，所占的比例為：17.3%；由于沒有遵循相關制度所導致的例數有：14例，所占的比例為：9.3%。數據之間的對比具有統計學的意義，具體情況見表1。

表1 臨床資料的分析結果

2.2 管理對策

2.2.1 提高護理人員的溝通交流能力

對于護患溝通不當的風險隱患，醫院可以對護理人員進行溝通交流方面的培訓。在對患兒進行輸液的過程中，要注意到患兒以及家屬的情緒變化，對于情緒比較急躁的家屬要對其進行安撫，告知輸液的狀況，讓其不用太擔心。在進行操作的過程中對患兒的語氣要輕柔，安撫患兒的情緒。

2.2.2 對感染進行控制

患兒出現輸液反應，發生感染是其中的一個重要因素。在對患兒進行輸液的過程中，護理人員要詳細了解患兒對于所要輸入的藥物是否過敏，對于輸液的針頭以及其他用具等要進行嚴格的消毒，同時叮囑患兒的家屬不要隨意帶患兒到輸液室外，也不要擅自調節患兒的輸液速度，放置相關感染和并發癥的發生。

2.2.3 嚴格遵守輸液操作規則

護理人員在對患兒進行輸液時要嚴格遵守輸液的操作規則。在對患兒進行輸液之前要仔細對照患兒的資料以及用藥的劑量。對于嘈雜的環境，護理人員可以提高音量對患兒進行確認，并跟患兒的家屬確認患兒的信息。

3 討 論

在醫院的兒童輸液室當中，由于兒童的年齡段較小，加上醫院的環境特殊，容易存在著多方面的風險因素。本文研究探討兒童輸液室風險因素以及相關的管理對策，發現所存在的主要風險因素有護患之間的溝通不當、輸液的反應以及護理人員沒有遵守相關的操作規則等，因此需要采取對應的措施進行對風險因素進行干預處理。

綜上所述，在兒童輸液室中所存在的風險因素中護患溝通占了很大的比例，針對所存在的風險需要采取對應的管理對策。