母嬰床旁護理模式在產科的應用價值思考

徐 靜，向悠瓊*，魏琳娜

（重慶市婦幼保健院，重慶 401120）

伴隨著以人為本、以患者為中心、人文關懷等理念的深入人心，人們對臨床護理工作的要求也明顯提高[1]。在產科的護理工作中，人們更強調以人為本思想，強調以母嬰為中心。我科結合當前護理工作實際以及產科醫療護理發展的需求，實施母嬰床旁護理模式，取得了滿意的護理效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年6月我院產科收治的健康產婦110例為對象，均為初產婦，無妊娠期合并癥、精神疾病、分娩并發癥，均為單胎足月妊娠分娩。以隨機數表法分組：對照組共有55例，年齡23-32歲，平均（27.6±2.4）歲；剖宮產21例，陰道分娩34例；新生兒出生體質量2500～3850g，平均（3210±341）g；出生1min的Apgar評分9-10分，平均（9.37±0.12）分。觀察組共有55例，年齡22-34歲，平均（27.8±2.5）歲；剖宮產20例，陰道分娩35例；新生兒出生體質量2550～4000g，平均（3227±356）g；出生1min的Apgar評分9-10分，平均（9.42±0.11）分。兩組產婦及新生兒一般資料對比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方 法

對照組接受常規母嬰護理，主要為常規產婦產后護理以及新生兒護理，新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理等均送入專門的治療室完成。觀察組接受母嬰床旁護理，新生兒的所有護理操作均在產婦床旁完成，護士在給新生兒進行護理操作的同時給產婦進行相關要點的介紹，使產婦掌握新生兒照護方法，主要措施為：（1）責任護士的培訓。要求有護師及以上職稱、持有新生兒撫觸師資格證，在入崗前首先進行專業培訓，掌握規范化的護理操作流程，經考核合格后上崗。（2）母嬰知識宣教。在產婦床旁通過視頻教學、口頭宣教、健康教育手冊的方式給產婦宣教產后保健、新生兒照顧等方面知識，如：新生兒預防接種、新生兒常見表現及處理、新生兒輔食添加及早教方法、產婦個人衛生管理、乳房護理、盆底功能鍛煉方法等，進行一對一的健康宣教，并鼓勵家屬與產婦互動學習。每日對前一日的健康宣教內容進行反饋考核，從而給予針對性的查漏補缺健康宣教。（3）新生兒床旁護理。新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理、換尿布等護理操作均在產婦床旁完成，首先對產婦進行相關介紹，獲得產婦的理解和支持，調整病房溫度，護士做好個人手衛生等，然后在床旁進行新生兒護理，一邊護理操作，一邊給產婦和家屬示范講解流程、注意事項等，手把手教會產婦和家屬新生兒照顧知識和技巧。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦護理前、護理1周后對相關知識掌握程度（產后自我保健管理、新生兒照顧等相關知識，滿分100分），于護理1周后請產婦對護理服務的滿意度做出評估。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0軟件檢驗數據資料，計數/計量數據組間比較分別行x2/t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

見表1，護理1周后，觀察組產婦對相關知識掌握程度明顯高于對照組產婦，P＜0.05；對產科護理服務的滿意度，觀察組為100.0%，對照組為90.91%，兩組之間差異有統計學意義P＜0.05。

表1 兩組臨床指標比較

3 討 論

母嬰床旁護理是一個程序化、規范化、連續性的護理過程，其不僅重視健康教育，更重視各項護理技能的培訓，通過多種方式使產婦掌握產后自我保健知識和新生兒照顧知識[2]。母嬰床旁護理模式將新生兒護理中的各種物品、流程都直觀的呈現在產婦家屬勉強，并且在床旁操作示范，并講授，提高產婦和家屬的學習興趣，產婦和家屬有任何疑問都可以打斷護士詢問，這有利于產婦和家屬更快的掌握專業知識和護理技能[3]。

母嬰床旁護士使護士在病房、在產婦身邊的時間更長，有利于隨時發現母嬰的異常情況以及護理工作中的常見問題，及時提供專業服務，及時解決。而且母嬰床旁護士對護士提出更高的要求，要求護士技術嫻熟、規范，理論知識豐富，這在一定程度上促進護士主動學習專業知識，贏得產婦的信任，從整體上提高護理服務質量[4-5]。

母嬰床旁護士的各項護理操作都在產婦和家屬的視線范圍內完成，減少差錯的發生，而且尊重了產婦和家屬的知情權、選擇權、參與權、監督權等，滿足不同層次產婦和家屬的需求，提高產婦對護理人員的信任感，構建和諧護患關系。

本研究結果顯示：觀察組產婦對相關知識掌握程度高與對照組產婦，且護理滿意度高于對照組，P＜0.05；說明母嬰床旁護理模式的實施是有效的，通過母嬰床旁護理模式全方位給產婦展示產后自我保健技巧、新生兒照顧技巧的相關知識，并讓產婦動手操作，利于產婦更好掌握產后保健知識、育兒知識，既促進產婦相關知識掌握水平的提高，也利于增進母嬰感情交流，促進產婦順利適應母親這一角色轉變，利于產婦的產后康復，而且在母嬰床旁護理中加強產婦與護士的交流溝通，促進良好護患關系的建立，進一步促進各項護理措施的順利落實，形成良好的護理氛圍。

綜上所述，在產科護理中推廣應用母嬰床旁護理價值確切，其體現以人為本和以家庭為中心的母嬰護理理念，是現代產科護理發展的主要趨勢，產科醫護人員還需不斷順應時勢、結合科室護理實際情況完善母嬰床旁護理模式，為母嬰提供高質量的護理服務。