舒泰麻醉白虎不良反應一例

(杭州野生動物世界，浙江 杭州 311422)

白虎(P.t.tigris(white))是孟加拉虎的白色變種，數量極為稀少，有很高的觀賞價值，是動物園主要的展示虎種之一。舒泰(Zoletil)是動物上應用較為廣泛的一種麻醉藥品，以安全、高效的特點在寵物麻醉上大量使用，但在野生動物上應用較少，在虎的麻醉上更是少有。筆者嘗試用舒泰麻醉白虎一例，出現蘇醒緩慢、肝功損害及麻醉4 d后突發共濟失調等較為嚴重的不良反應，特報道以供同行參考。

1 病例簡介

2018年11月14日，一頭成年雄性白虎為了電刺激采精需要麻醉。該虎年齡10 y左右，體重估約150 kg，健康狀況良好，單籠飼養，定期驅蟲免疫。麻醉前1 d停食，麻醉前15 min吹管注射阿脫品2 mg，麻藥用舒泰按5 mg/kg體重用量共計750 mg，稀釋為150 mg/mL濃度吹管注射。麻醉用藥10 min后動物出現行動遲緩，15 min后臥地，20 min后完全進入麻醉狀態，呼吸平緩，肌松完全，舌頭掉出口外。進行預定操作，采血體檢，灌腸排便，直腸電擊采精，電壓控制在10 v以內，整個操作過程持續1 h，除電擊時有相應的后肢抽搐外，該白虎無其它反應。2 h后舌頭收回，出現舔舐動作，頭部微有震顫，3 h后頭能移動，5 h后能臥起，8 h后方能站立行走。次日可自由活動，但性格溫馴。采食量逐漸增加，至11月17日，正常喂食。然而在4 d后的11月18日早上，突然發現該虎出現共濟失調癥狀，努力掙扎卻無法站立，見人驚恐吼叫，肌肉震顫并伴有強直收縮，口角無白沫，遂強行拖入壓縮籠內檢查治療。

2 實驗室檢查

血常規檢查、血液生化檢查分別見表1和表2。

表1 血常規檢測結果

表2 血液生化檢測結果

結果發現，ALT、AST指標明顯升高，診斷為急性藥物性肝損傷。

3 治療用藥

由于急性藥物性肝損傷，遂輸液治療。治療以抗菌消炎，強心補液為治療原則，并加入保肝藥。用藥有糖鹽水、高糖、VC、地米、樟腦磺酸鈉、頭孢曲松鈉、甘利欣等，連用3 d，食欲好轉，精神活動基本恢復正常，之后口服復方甘草酸苷片1月，未見異常。

4 分析討論

舒泰為法國維克公司生產的一種新型的復方麻醉劑。產品說明顯示其由鹽酸替來他明(tiletamine hydrochloride)與鹽酸唑拉西泮(zolazepam hydrochloride)按1∶1配伍而成，使用時用注射用水稀釋，稀釋后數日即失效，無特效的拮抗藥。替來他明是一種分離麻醉劑，其藥理作用與氯胺酮類似；唑拉西泮為苯二氮卓類鎮靜催眠藥，藥理作用與安定類似。在寵物貓上常用劑量為10～15 mg/kg體重，野生貓科動物上參考用量為4～7.5 mg/kg體重。本次嘗試用舒泰麻醉白虎，按5 mg/kg體重用量，誘導期平穩，麻醉期效果確實，但蘇醒期出現時間過長，四肢無力，以及最異常的情況是麻醉4 d后突然出現共濟失調的癥狀，通過前后3次采血化驗對比，發現麻醉引起肝功受損明顯，故認為此藥用于老虎麻醉應該慎用。蘇醒時間過長且無力容易導致動物低體溫和摔傷等安全隱患，麻醉4 d后突然出現共濟失調的癥狀藥理過程不明，值得進一步深入研究。

通過連續3次的血液化驗對比分析，WBC后期明顯升高，可能是麻醉后機體抵抗力下降以及壓縮籠關壓兩日掙扎致使軟組織損傷，故治療中用消炎藥以防治感染。生化檢測見ALT、AST升高數倍提示肝功能有明顯的急性損傷，采用保肝藥物以及一般解毒藥。CR、BUN提示該虎腎臟可能有問題，以后得定期復查，且白虎的腎病發生率較其它品種明顯增高。GLU的增高與輸液加入高糖和地米以及應激反應有關。

不同的物種對同一種麻醉藥品的反應差異很大，就是相近的物種對同一種麻醉藥品的反應也是非常大的。野生動物種類繁多，要嘗試用一些新型麻醉藥品最好從低劑量開始，先拿少量動物試驗以檢測其有效性及安全性。