延續性護理降低老年高危壓瘡患者壓瘡發生率的價值分析

陳娟

【摘 要】目的 分析延續性護理降低老年高危壓瘡患者壓瘡發生率的價值。方法 選取2016年1月-2017年1月在我病區接受治療的94例老年高危壓瘡患者，按照就診順序分為觀察組（n=47）與對照組（n=47），對照組實施常規護理，觀察組實施延續性護理，比較兩組干預效果。結果 觀察組壓瘡發生率為6.38%，顯著低于對照組的21.28%（P<0.05）;觀察組各項生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論 在老年高危壓瘡患者實施延續性護理，可明顯降低壓瘡的發生，提高患者生活質量。

【關鍵詞】高危壓瘡患者;延續性護理;壓瘡發生情況;生活質量

【中圖分類號】R751【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

壓瘡主要由于局部組織持續受壓引發循環障礙所致，受壓組織出現破損、壞死，臨床表現皮膚功能缺失。老年患者身體各項機能退化，免疫力以及抵抗力差，在長時間臥床情況下，容易對局部循環造成影響，引發局部組織出現變性壞死問題，導致壓瘡病情[1]。即使出院在家休養，同樣存在誘發壓瘡危險因素，因此實施一定護理措施對于降低壓瘡發生率、確保患者生活質量具有重要意義[2]。本文主要分析延續性護理降低老年高危壓瘡患者壓瘡發生率的價值，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月在我病區接受治療的94例老年高危壓瘡患者，按照就診順序分為觀察組（n=47）與對照組（n=47）。對照組47例，男25例，女22例，年齡61-86歲，平均年齡（73.42±9.85）歲。觀察組47例，男27例，女20例，年齡62-84歲，平均年齡（73.15±9.67）歲。組間數據經統計學對比不影響后續研究（p>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，在患者出院當天，向患者及其家屬普及日常生活中注意事項，定期通過電話隨訪記錄患者病情康復情況等。觀察組實施延續性護理，具體為：（1）由護士長帶頭，選取臨床經驗豐富的護理人員成立護理管理小組，在患者出院前建立病歷資料，包括姓名、性別、年紀、疾病治療情況等。（2）出院指導。在患者出院前1周開展培訓會，內容包括敷料使用方法、壓瘡預防措施、日常換藥技巧等，提高患者應對日常常見問題能力。（3）電話隨訪。每兩周1次，通過電話詢問患者病情康復情況，了解患者對于壓瘡預防知識以及相關護理干預措施的了解情況，并給予針對性指導。（3）網絡隨訪。建立QQ群、微信群，群內成員有患者本人、家屬以及責任護理人員，由責任護士定期在群中上預防壓瘡資料或音頻，解答患者及其家屬疑問，提供個體化指導，實現無縫隙護理。（4）上門隨訪。不定期上門隨訪，調查患者遵醫狀況、居家情況以及康復狀況，了解患者肢體剪切力、摩擦力、營養以及活動力等康復指標，并依據以上評分鼓勵患者參加適當社區活動。建議患者多與他人溝通交流，緩解孤獨感。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者壓瘡發生情況。（2）兩組患者生活質量。采用健康質量量表對本文患者生活質量進行評價，該量表包括社會功能（0-100分）、軀體功能（0-100分）、情感職能（0-100分）、總體健康（0-100分）等4項，得分越高，患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

本研究94例老年高危壓瘡患者研究數據均采用SPSS20.0軟件分析，生活質量（x±s）采用t檢驗，壓瘡發生情況（n，%）以x2檢驗。p<0.05，表明差異顯著。

2結果

2.1 兩組患者壓瘡發生情況

2.2 兩組患者生活質量

3 討論

壓瘡不僅加大患者生理與心理負擔，同時長期需要家庭照護也會家庭帶來嚴重經濟負擔，家庭照護中隨意性與盲目性特點對患者生命質量造成不良影響[3]。因此，應給予老年高危壓瘡患者適當護理干預，積極避免家庭看護中存在風險，為患者出院后疾病護理提供保障。延續性護理通過系統化行動設計保證患者在醫院以及家庭等各個場景均能夠得到優質照護，完全彌補了即使場所不同患者也能夠得到專業護理服務，避免患者反復住院，依據患者病情康復情況做好積極預防干預，減輕患者機體收縮損傷，具有連續性與協調性[4]。同時實現從醫院到家庭、社區、養老院等良好對接工作，降低其治療成本較低，減輕患者及其家庭經濟壓力。本文研究結果表明，觀察組壓瘡發生率為6.38%，對照組為21.28%，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組各項生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。說明實施延續性護理對于控制老年患者壓瘡發生具有積極可行性，可明顯提高患者生活質量。對其原因進行分析：延續性護理模模式在患者出院前加強患者及其家屬健康宣教，使患者提前做好心理準備，改善患者遵醫行為。在患者出院后通過電話、網絡平臺以及登門上訪等形式與其取得聯系，定期掌握其病情康復情況以及壓瘡處理措施實施情況，耐心解答其平時生活中不理解之處，保障各項干預措施得到落實，實現最佳護理干預效果，加速患者康復進程[5]。

綜上所述，延續性護理降低老年高危壓瘡患者中具有良好應用價值，可明顯降低壓瘡發生率，值得推廣。

參考文獻

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董娟. 延續性護理干預對降低老年高危壓瘡患者壓瘡發生率的效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， v.5;No.263（50）：120-121.

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