血必凈注射液聯合烏司他汀在治療重癥感染中的效果評價

許新舉，侯小花，王建峰

（焦作市第二人民醫院呼吸與危重癥學科，河南 焦作 454100）

致病微生物在機體內繁殖，引起全身性感染或某一臟器感染，導致全身功能不全或某一臟器功能不全或衰竭，稱為重癥感染[1]。重癥感染可威脅患者的生命，臨床需加強對癥支持治療的力度。烏司他汀可穩定溶酶體膜、抑制溶酶體酶的釋放、抑制心肌抑制因子的產生，為治療重癥感染的常用藥物[2]，但有報道稱，單用烏司他汀治療重癥感染的療效欠佳，患者轉手術的概率較高[3]。血必凈注射液為一種中成藥，具有拮抗內毒素的作用，常用于治療由感染引起的全身炎性反應綜合征、多器官功能失調綜合征。本研究重點分析血必凈與烏司他汀聯合療法在重癥感染中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2018年1月我院收治的重癥感染病患74例，均符合重癥感染診斷標準[4]，并經臨床檢查確診；依從性良好，自愿簽署知情同意書。排除病歷信息缺失者，對本研究使用藥物過敏者。根據隨機數字表法分成兩組，各37例。試驗組男20例，女17例；年齡28～67歲，平均年齡（41.25±3.17）歲。對照組男21例，女16例；年齡29～67歲，平均年齡（41.38±3.29）歲。兩組性別、年齡等基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究獲得醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者入院后均實行常規對癥支持治療，包括：糾正水電解質紊亂，胃腸減壓，囑咐臥床休息，營養支持，應用抗菌藥等。對照組同時加用烏司他?。◤V東天普生化醫藥股份有限公司，國藥準字：H19990132）10萬U，加入5%葡萄糖注射液500 mL，ivgtt，滴注時間為1～2 h，qd。試驗組在對照組基礎之上加用血必凈注射液（天津紅日藥業有限公司，國藥準字：Z20040033）20 mL加入0.9%氯化鈉注射液100 mL，ivgtt，bid。兩組均持續治療1 w。

1.3 觀察指標

比較兩組不良反應（皮疹，瘙癢等）發生情況；比較兩組住院時間和恢復時間；比較兩組轉手術率與死亡率。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應分析

試驗組不良反應發生率為2.7%，低于對照組的13.51%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應發生情況比較

2.2 住院時間與恢復時間分析

試驗組恢復時間和住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組住院時間和恢復時間比較

2.3 死亡率和轉手術率分析

試驗組轉手術率為5.41%、死亡率為2.70%，明顯低于對照組的27.03%、16.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組轉手術率和死亡率比較

3 討論

重癥感染是創傷、燒傷、手術等重癥患者的并發癥之一，病情復雜，可進一步發展，導致多器官功能障礙綜合征等，死亡率較高[5]。及時入院接受正規治療，根據病情狀況選用最適的藥物，可有效抑制病情進展，提高臨床治愈率，改善預后[6]。

血必凈注射液是由紅花、丹參、川芎、赤芍、當歸等中藥材提取制成的復方中藥制劑，具有潰散毒邪、清熱涼血、活血化瘀的功效。血必凈注射液臨床應用廣泛，現代藥理研究發現，該藥能夠拮抗內毒素，調節免疫功能，抑制炎癥介質釋放，清除氧自由基，改善微循環狀態[7]；另外，還能降低血小板激活因子，起到抗血小板聚集，改善全血黏度的作用[8]。烏司他汀為治療感染疾病的一種常見藥物，能夠有效抑制病情進展，促進相關癥狀緩解。

本研究聯合使用血必凈注射液與烏司他汀治療重癥感染，結果顯示試驗組不良反應發生率、轉手術率和死亡率均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；試驗組恢復時間和住院時間明顯短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。表明兩種藥物聯合使用的安全性高，可降低死亡率，促進病情早日康復。烏司他汀能抑制過度炎癥反應，降低組織細胞的損傷程度，改善微循環，緩解組織灌注情況，從而有助于提高重癥感染患者的臨床治療效果；血必凈能夠通過合理調控炎癥相關因子，起到降低炎癥遞質釋放以及緩解炎癥反應的作用，達到改善患者臨床癥狀、加快病情痊愈的目的。

綜上所述，血必凈聯合烏司他汀治療重癥感染有助于促進患者臨床癥狀的緩解，加快病情康復速度，降低死亡率，安全性高，建議采納。