醫院內部審計風險成因及其防范措施

王敏

摘要：當前，我國經濟水平呈現了上升趨勢，因而人們增強了對醫療的重視力度。在醫療衛生體制不斷改革與深化的背景下，對醫院審計工作提出了更高的要求。醫院在經營與管理過程中，醫院內部審計工作則是主要的組成部分，進而對醫院內部的風險加以控制。但是，在醫院內部審計卻存在一些風險，不但損害了患者的切身利益，也對醫院的可持續發展產生了不良的影響。因此，本文針對醫院內部審計風險成因展開了分析，然后提出防范風險的措施，從而提升醫院內部審計工作的質量。

關鍵詞：醫院;內部審計;風險;成因防范

所謂醫院內部審計風險，其指的是在醫院財務經濟活動與財務收支中，存在重大的漏報、錯報等現象，或者是在醫院經營管理方面，具有漏洞與弊端，內部審計人員在審計過程中，沒有及時的發現問題，認為其是合法與正確的，容易提出不恰當的審計意見，因而形成了醫院內部審計風險。之所以能夠產生醫院內部審計風險，與主觀努力與客觀存在的結合息息相關，在一系列因素的影響下，導致審計工作風險逐漸上升[1]。總而言之，在開展醫院內部審計工作過程中，應當對審計風險的來源有正確的認知，然后制定防控審計風險的規劃，加大防范風險的力度，從而實現對醫院內部審計風險的有效防范。

一、防范醫院內部審計風險的作用

通過對醫院內部審計風險加以防范，有助于及時發現醫院會計核算和財務收支中存在的問題，以及在管理上存在的漏洞，然后結合實際情況，采取合理的整改措施，能夠促進醫院提高管理與監督工作的水平。同時，對維護醫院穩定發展具有重要意義。通過開展有計劃的審計監督，對制止醫院內部弄虛作假與違反職業道德的行為發揮了至關重要的作用。總之，防范醫院內部審計風險，在提升醫院經濟效益的前提下，也維護了經濟秩序。

二、醫院內部審計風險成因分析

（一）審計部門的規模較小，審計力量欠缺

目前，從醫院內部審計情況看，存在審計部門的規模較小，審計力量欠缺的問題，導致醫院內部審計存在一定的風險。以某醫院為例，該醫院共有17個臨床科室，醫技科室6個，開設了10多種門診，現有職工2015名，然而，內部審計人員的占比相對很少，僅有2名審計人員，那么，在實際開展審計工作過程中，難以達到精細化的程度[2]。在審計期間，大多數情況是在財務收支當中開展，再以事后監督為主，從而增強了醫院內部審計風險的發生幾率。

（二）審計人員的綜合素質有待提升

部分醫院欠缺專職的審計人員，業務水平還需要進一步增強。同時，由于未能定期接受系統的培訓，所以知識更新比較慢，對醫院內部審計工作質量產生了一定的影響，從而增加了醫院內部審計風險產生的幾率。

（三）內部審計制度與審計方法不完善

我國的醫院參差不齊，很多醫院在經營期間，審計部門還處于起步階段，存在著內部審計制度不完善的現象，在開展審計工作時，由于缺少組織原則性，所以審計工作有些隨意。同時，審計方法也不健全，審計工作質量未能有所保證，從而形成了醫院內部審計風險。

三、有效防范醫院內部審計風險的措施

（一）建立健全的醫院內部審計部門組織

醫院作為非盈利性機構，在廣大患者提供醫療服務過程中，為了取得良好的發展，應當對內部審計工作予以高度重視，在經營管理中，內部審計是一項十分關鍵的工作內容，為了有效防范醫院內部審計風險，應當建立健全的醫院內部審計部門組織，通過壯大審計的隊伍，繼而增強醫院內部審計的力量。針對某些醫院的審計人員偏少的狀況，分管審計的領導和主管發揮其作用，與醫院進行協商，確保醫院對內部審計工作有正確的認知，對內部審計工作有高度的重視。此外，在建立醫院內部審計部門過程中，應當提供專業的人員配備，在組織架構方面，必須獨立于其他部門，使得審計工作具有權威性和有效性，但在實際開展醫院內部審計工作期間，一定要保證工作的公正性與客觀性，從而合理的控制內部審計風險，最終降低醫院內部審計風險發生的可能性。

（二）提升審計人員的綜合素質

在一定程度上，審計工作的質量與審計人員的業務能力與專業水平息息相關，所以在防范醫院內部審計風險時，應該對審計人員的因素予以高度重視，通過采取提升審計人員的綜合素質的措施，繼而為降低醫院內部審計風險提供可靠的保障。作為一名審計人員，需要嚴格地遵守職業道德規范，認真的履行審計的職責，做到客觀公正。在開展審計工作過程中，大力執行國家審計準則與審計規范，確保審計行為能夠符合審計的基本要求。對于一名優秀的審計人員，不僅要掌握豐富的審計知識、財務和法律等業務知識，而且應當具有綜合分析的能力，以及審計協調運作等能力，所以審計人員應當具有較強的綜合素質[4]。與此同時，加大對審計人員的業務培訓力度，在公平競爭的用人機制的作用下，繼而有利于調動審計人員工作的積極性與主動性，全面提升審計人員的綜合能力，當審計人員的綜合素質得到了最大程度的提升，才能為內部審計工作的高效開展提供可靠的保障，當內部審計工作質量得到進一步提高，從而實現對醫院內部審計風險的高效防控具有重要意義。

（三）不斷的健全內部審計工作制度與方法

為了實現有效的防范醫院內部審計風險，應當通過不斷的健全內部審計工作制度與方法，為內部審計工作的有序開展提供有利的依據，也為最大程度的提高醫院內部審計工作質量奠定良好的基礎，繼而對內部審計風險加以防范。醫院的內部審計部門應當結合實際情況，構建合理的內部運行工作流程，并且建立完善的內部審計控制制度。依據我國的審計有關法規，制定內部審計手冊，再對審計工作人員提出嚴格的要求，在開展審計工作過程中，一定要按照規范執行審計流程與審計工作，避免審計過程存在隨意性，確保審計人員在落實深化工作期間，能夠正確的評估審計風險。同時，審計人員不是依照個人的主觀判斷開展工作，因而降低了人為誤差，提高醫院內部審計工作質量。

另外，在防范醫院內部審計風險過程中，為了提升內部審計工作的整體質量，需要從健全審計方法入手。當前，以風險為導向的風險基礎審計模式比較先進，所以醫院可以引進該模式，然后合理的運用該審計模式，通過利用該審計模式，從風險的分析和控制著手，在確保審計工作質量的基礎之上，統籌利用有關測試方法，而且針對有關審計證據進行綜合分析，為實現對醫院內部審計風險的防范做好鋪墊。廣泛的利用各種審計技術方法也是提高醫院內部審計工作質量、降低風險發生的因素，在審計時，可以運用抽查、順查和詳查等審計方法，從而使得醫院內部風險得到有效的控制[3]。對于科室的賬外資金，應當現場盤點，根據醫療市場的特點開展抽查工作，抽查的對象為外科和康復科等特殊科室藥品，然后和醫院信息系統的出入庫明細進行比對，及時查出不存在的物資，避免出現代銷或者是自購自銷的牟利行為產生。醫院的審計人員在開展審計工作過程中，還要有效的發揮計算機審計的優勢，然后將函證、分析與計算等方法，在落實審計工作期間，充分的發揮信息技術和審計軟件的重要作用，繼而提升審計的工作效率與正確性。

四、結束語

綜上所述，在開展醫院內部審計工作過程中，常常在諸多因素的影響下，導致存在審計風險，因而影響到醫院的穩定發展。因此，應當根據醫院內部審計工作的實際情況，對產生審計風險的因素加以分析，再采取具體的措施實現對內部審計風險的防范，充分發揮內部審計的重要作用，對醫院各項工作進行監督。同時，提升內部審計工作的質量，從而為防范醫院內部審計風險打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]周俐.醫院內部審計風險成因及其防范措施[J].中國市場，2018 （34）：143-144.

[2]魏向方.醫院內部審計風險成因及其防范[J].人力資源管理，2017 （06）：261.

[3]董芳芳，李楊茜，甘定友.醫院內部審計風險成因及其防范措施[J].中國社會醫學雜志，2016，33 （05）：412-414.

[4]陳萍.醫院內部審計風險成因及其防范措施[J].現代經濟信息，2015 （03）：263-264.