婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展能力評(píng)價(jià)研究

厲彥英

摘要：婦幼保健服務(wù)體系在我國(guó)的公共衛(wèi)生體系中具有非常重要的作用，是確保婦女兒童健康保健的關(guān)鍵載體?由于具有較強(qiáng)的專業(yè)性和特殊性，因而對(duì)于婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)體系的建設(shè)管理也提出了非常高的要求?文章針對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展能力評(píng)價(jià)等，分析了婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)體系的重要作用及其發(fā)展能力評(píng)價(jià)體系，進(jìn)而就促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展進(jìn)行闡述?

關(guān)鍵詞：婦幼保健機(jī)構(gòu);服務(wù)體系;改進(jìn)完善

中圖分類號(hào)：R172

婦女兒童健康在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中具有非常重要的地位，也是評(píng)價(jià)和衡量經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的重要綜合性指標(biāo)?更加有效更加科學(xué)的保護(hù)促進(jìn)婦女兒童健康，必須重視為婦女兒童提供全方位的婦幼保健服務(wù)，這也是婦幼保健機(jī)構(gòu)的主要使命?我國(guó)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)過多年的發(fā)展，婦幼保健服務(wù)水平不斷提升，但由于受到基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平?人員力量配備以及資金支持保障等多方面因素的影響，婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展也面臨著新的問題?這就要求必須深入分析影響婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展能力的主要指標(biāo)，有針對(duì)性地改進(jìn)完善婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)管理，進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)水平?

1婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)體系的重要作用分析

第一，婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)是維護(hù)婦幼健康權(quán)益的關(guān)鍵，特別是婦女兒童在人口比例中占有大多數(shù)，實(shí)現(xiàn)人口的全面健康必須重視促進(jìn)實(shí)現(xiàn)婦女兒童群體的健康，這就要求必須充分發(fā)揮各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的重要作用，在婦女保健和兒童保健?婦女常見疾病防治等方面發(fā)揮更加積極地作用?尤其是現(xiàn)階段，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型和生育政策調(diào)整等加快推進(jìn)下，社會(huì)在婦幼健康服務(wù)方面的需求更大，更有必要進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)體系的建設(shè)?

第二，婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)是提高人口素質(zhì)的重要保障，婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)體系在優(yōu)生宣教?指導(dǎo)咨詢以及臨床服務(wù)等方面擔(dān)負(fù)著重要職能?特別是在當(dāng)前生育政策調(diào)整以后，出生人口素質(zhì)的提高，有效防范各類新生兒出生缺陷綜合癥狀等，也必須重視充分發(fā)揮婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，從根本上有效防范控制各類出生缺陷發(fā)生率等問題?

第三，婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中具有非常重要的作用?做好婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)于整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展也具有非常重要的作用?特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下，加快促進(jìn)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，不僅可以更好地改善和提高婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)的重要作用，對(duì)于促進(jìn)整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展也有著非常重要的意義?

2婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展評(píng)價(jià)研究

做好婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展能力評(píng)價(jià)，對(duì)于有針對(duì)性地改進(jìn)提高婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展和服務(wù)能力，有著非常重要的意義?對(duì)于婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展能力評(píng)價(jià)，主要有以下流程：

在婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展評(píng)價(jià)的原則方面，重點(diǎn)應(yīng)該堅(jiān)持以下幾方面：堅(jiān)持目標(biāo)性的原則，也就是在評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的選擇方面必須可以充分體現(xiàn)婦幼保保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展能力;堅(jiān)持科學(xué)新的原則，對(duì)于評(píng)價(jià)體系的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容以及分析方法，應(yīng)該與婦幼保健機(jī)構(gòu)定位和職能相契合;堅(jiān)持科學(xué)性全面性，確保評(píng)價(jià)體系能夠涵蓋婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的各個(gè)方面;堅(jiān)持可操作性的原則，對(duì)于婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展能力評(píng)價(jià)應(yīng)該體現(xiàn)新時(shí)代國(guó)家政策對(duì)于婦幼保健服務(wù)發(fā)展的實(shí)際要求?

在婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇方面，主要是包括以下幾方面：在資源配置的評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，主要有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量?醫(yī)護(hù)比?保健人員數(shù)?健康教育人員數(shù)?實(shí)際床位數(shù)?常用設(shè)備種類數(shù)?固定資產(chǎn)?專業(yè)設(shè)備資產(chǎn)等相應(yīng)的指標(biāo)?在服務(wù)能力指標(biāo)評(píng)價(jià)方面，主要有門診急診人次數(shù)?出院人次數(shù)?手術(shù)人次數(shù)?病床使用率等指標(biāo)，以及婚前檢查率?常見病篩查率?孕產(chǎn)婦管理率?兒童系統(tǒng)管理率?助產(chǎn)機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢查比例?婦幼保健培訓(xùn)班數(shù)?群眾性健康教育活動(dòng)次數(shù)等相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)?在發(fā)展?jié)摿χ笜?biāo)等方面，機(jī)構(gòu)管理?人才管理以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)等指標(biāo)?

在婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展評(píng)價(jià)的方法方面，對(duì)于綜合評(píng)價(jià)方法的選擇，在評(píng)價(jià)中較為常用的主要有用TOPSIS法以及RSR法，或者是兩種方法組后以后進(jìn)行婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展能力的綜合評(píng)價(jià)分析?其中，運(yùn)用TOPSIS法，主要是通過假設(shè)發(fā)展能力最優(yōu)值以及最劣值，接著比較實(shí)際發(fā)展能力與其之間的接近程度，作為評(píng)估發(fā)展能力優(yōu)劣的主要依據(jù)?而采用RSR法，則主要是通過對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的編秩，計(jì)算出RSR值，然后進(jìn)行評(píng)價(jià)分析?

通過對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展能力的評(píng)價(jià)分析，可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段不少地方在婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展方面還存在著不少的問題，有的地方婦幼保薦機(jī)構(gòu)的婦幼健康服務(wù)在整體規(guī)劃發(fā)展方面出現(xiàn)了偏離，自身定位不夠準(zhǔn)確;有的地方婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)體系建設(shè)較為薄弱，資金人力物力等投入嚴(yán)重不足;有的地方婦幼保健機(jī)構(gòu)人才短缺的問題比較明顯，對(duì)于婦幼保健機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展也帶來了較大的不利影響。

3促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的管理對(duì)策分析

實(shí)現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期發(fā)展，必須根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況，準(zhǔn)確的進(jìn)行婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展職能定位，改進(jìn)完善基礎(chǔ)工作，強(qiáng)化人才資源儲(chǔ)備等等。具體來說，對(duì)于婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該重點(diǎn)從以下幾方面采取相應(yīng)措施：

（1）優(yōu)化婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的整體規(guī)劃?促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須重視從整體上對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃?具體應(yīng)該在以下幾方面進(jìn)行優(yōu)化：堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展，積極地探索將智能化?人性化以及遠(yuǎn)期發(fā)展等充分融入，實(shí)現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部人流?物流等資源最大化共享，提高使用和管理效率?堅(jiān)持學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)專科化發(fā)展定位，完善孕產(chǎn)保健?婦女保健?兒童保健等機(jī)構(gòu)設(shè)置，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)全孕期?全生命?全成長(zhǎng)周期管理?堅(jiān)持業(yè)務(wù)模式的優(yōu)化管理，重點(diǎn)是在婦幼保健機(jī)構(gòu)的保健服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行全方位的拓展，積極推進(jìn)個(gè)性化差別化的服務(wù)，在為婦女兒童提供更加專業(yè)的生理心理?臨床保健等方面進(jìn)行探索創(chuàng)新?

（2）全面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)體系建設(shè)?婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)的服務(wù)體系直接關(guān)系到婦幼保健機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?首先，應(yīng)該積極爭(zhēng)取各級(jí)主管部門和政府部門對(duì)于婦幼保健事業(yè)發(fā)展的支持，尤其是積極推進(jìn)將婦幼保健事業(yè)全面的納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，在人員隊(duì)伍建設(shè)?資金扶持保障以及政策支持等多方面與以保證?其次，在婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展定位方面，應(yīng)該突出服務(wù)職能，進(jìn)一步持續(xù)推動(dòng)臨床教學(xué)，突出發(fā)揮好婦幼保健機(jī)構(gòu)的教學(xué)研究功能，并注重強(qiáng)化院際研究合作機(jī)制，建設(shè)重點(diǎn)研究中心，打造婦幼專科醫(yī)療人員教育培訓(xùn)基地?同時(shí)，還應(yīng)該進(jìn)一步突出服務(wù)功能，強(qiáng)化醫(yī)院管理?婦幼保健專科特色服務(wù)?積極發(fā)展個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)?

（3）加快婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍的建設(shè)?促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展，必須重視專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍的建設(shè)?在這方面，首先應(yīng)該全面優(yōu)化婦幼保健機(jī)構(gòu)健康人才培養(yǎng)的頂層規(guī)劃，尤其是在引進(jìn)人才?培養(yǎng)人才?使用人才和留住人才方面積極探索，從政策上為人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)提供支持保障，促進(jìn)人才培養(yǎng)工作逐步制度化?規(guī)范化?其次，應(yīng)該堅(jiān)持加強(qiáng)學(xué)歷教育，開展長(zhǎng)期?廣泛?系統(tǒng)的學(xué)歷教育與學(xué)習(xí)交流，提高醫(yī)院各級(jí)各類人員的整體專業(yè)技術(shù)水平，優(yōu)化醫(yī)院人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力?第三，應(yīng)該注重在培養(yǎng)人才?鍛煉人才?管理人才上積極探索，努力創(chuàng)新，拓寬人才培養(yǎng)渠道，豐富人才培養(yǎng)方式，搭建廣闊學(xué)習(xí)平臺(tái)，促進(jìn)提高婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部人才素質(zhì)能力的全面提升?

結(jié)論

促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范正常發(fā)展，必須準(zhǔn)確的堅(jiān)持婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展定位，進(jìn)一步改進(jìn)完善婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)體系的建設(shè)，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)提高婦幼保健機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平的提高?

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫志城，李奇奇，王莉婷 . 2014 年我國(guó)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀及差異分析 [J]. 中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2016，7（4）： 42-45.

[2] 王胤輝，孫玉萍，田曉玲 . 淺析縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展機(jī)遇與戰(zhàn)略 [J]. 中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2015，6 （4）： 104-106.

[3] 姚鑑玲，馬娟娟 . 新醫(yī)改形勢(shì)下縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的定位與發(fā)展思考 [J]. 中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2014，5 （3）： 66-67.