會計新理念下的醫院會計制度改革探究

田偉

[摘? 要]近年來我國醫療事業取得了較快的發展，醫院會計制度改革和創新的步伐也不斷加快，這對于提升醫院會計核算質量起到了積極的作用。但為了能夠與切展更好地適應，在當前醫院會計制度改革過程中，需要通過融入會計新理念，全方面的提升醫院會計信息質量，為醫院的健康、持續發展打下堅實的基礎。

[關鍵詞]醫院會計制度改革;會計新理念;綠色會計

中圖分類號：R197

在當前市場經濟環境下，各醫療機構呈現出全新的發展態勢，但由于傳統醫院會計制度存在一定的滯后性，因此需要加快推動會計制度改革，并融入綠色會計理念，全面提高醫院會計信息質量和會計管理工作的質量，進一步增強醫院的公益性，提高節醫院的核心競爭心。

1? 醫院會計制度改革及醫院會計新理念

隨著新醫改的不斷深入，當前醫療機構競爭較為激烈，為了能夠更好地適應市場經濟競爭，則需要加快推進醫院會計制度改革，進一步促進醫院會計制度改革的深入，為醫院財務管理工作打下堅實的基礎，使醫院會計工作能夠有序開展。當前醫療經濟活動不斷增多，涉及的內容也更具復雜性，這就導致傳統會計制度越來越無法滿足醫院會計核算需求。在新時期醫院會計制度改革過程中，需要增加公益性收入和公益性支出等公益性會計核算項目，更限的滿足非盈利事業的核算需求，充分發揮醫院的公益性，為醫院核心競爭力的提升打下良好的基礎。同時醫院還要調整固定資產核算，基于經濟利益及服務潛力的預期實現方式進行計提拆舊。改進醫院財務報表制度，增強其科學性和可操作性，加快推進醫院會計制度的建設，為醫院各項工作的有序開展提供重要的保障。

在醫院會計制度改革過程中，通過利用會計新理念來為醫院會計管理工作的開展提供重要的指導，并通過滲透會計新理念來推進會計管理工作的有序開展，全面提高會計工作質量。基于市場經濟環境下，會計管理成果直接關系到醫院工作的整體效率，通過引入綠色會計理念，可以全面提高醫院會計管理效率，降低醫院開展經濟活動中對能源和資源的消耗，這與可持續發展理念相符。在綠色會計理念中，其通過節約社會資源來提高會計核算效率，由于醫院會計成本核算中包含經濟活動的環境消耗，利用會計方法來對這種消耗進行核算，并獲得相應的會計信息，可以實現醫院會計資源的優化配置，更好地發揮醫院綠色會計的監督作用，為醫院會計活動的有序開展打下堅實的基礎。綠色會計是針對社會資源成本進行核算，可以將其界定為產品成本的一部分，在當前醫院成本核算時，利用綠色會計理念，可以全面反映醫院資源損耗情況，即在成本核算時，將原材料成本、人力成本、資源成本和環境成本全面進行考慮。這就需要醫院工作人員要樹立綠色會計新理念，減少不必要的浪費 ，以此來降低資源成本和環境成本，確保醫院經濟效益和社會效益的提高。同時還要樹立信息化新理念，即將信息技術與會計工作相結合，利用先進的技術來提高會計工作效率，為醫院的決策提供科學的依據。另外，醫院還要樹立人才管理的新理念，全面提高會計人員的綜合素質，提高財務管理工作的效率和質量，確保財務信息的準確性，從而為醫院的經營決策奠定良好的基礎。

2? 醫院會計新理念下促進醫院會計制度改革的措施

2.1? 倡導綠色會計的嶄新模式和做好資源成本管理

在針對社會資源成本進行核算時，通過借助綠色會計這一重要手段，可以有效的提高會計信息的質量。因此在當前醫院會計制度改革中，要積極倡導綠色會計模式，提高資源成本管理水平，在實際醫院會計管理工作中，要根據不同資源消耗情況以資產形式追回補償財務信息，以此來降低醫院資源消耗，實現成本節約，全面提高醫院的經濟效益。

2.2? 加強對醫院固定資產的管理

固定資產作為醫院資產的重要組成部分，在傳統醫院會計制度中，針對于固定資產核算時，只是通過計提修購基金，這就導致無法體現出固定資產的凈值。對于醫院固定資產而言，從購進直至報廢需要較長的時間，在因定資產使用過程中產生的損耗必然會減少固定資產的價值，以固定資產原值來體現必然會出現資產增加的情況。因此在會計制度改革中，需要引入拆舊和累計折舊，同時將“專用基金-修購基金”和“固定基金”去掉，綜合多種因素采取科學的方法來計算固定資產的折舊費用，并將折舊計入各期成本，真實的體現出醫院固定資產的凈值。

2.3? 加快成本核算方式的改革

在當前針對于醫院會計科目改革過程中，需要設置專門的成本類科目，在具體設置時需要確保醫院成本費用的統一管理，使成本更加具體和清晰。同時還要重視醫院會計核算方式的改革，取消藥品銷差價科目，并積極采取有效的措施來增加醫院的收入，進一步改善醫院收入狀況。另外，還要明確醫院會計核算內容，規范化處理醫療和藥品等相關信息，全面提高會計管理工作的效率和水平。

2.4? 實施醫藥分開的核算制度

在當前醫療制度改革過程中，醫藥分開是較為重要的一項內容，通過實施醫藥分開的核算制度，有效的改善了藥品加成的現象，進一步促進了醫院核算制度的完善。由于一直以來醫院運營過程中普遍存在以藥養醫的情況，這就導致醫院在醫療藥品支出方面存在較多不合理的地方，嚴重影響了醫院的會計核算，同時會計信息的真實性和科學性也得不到有效的保證，不利于醫院經濟效益和社會效益的實現。通過實施醫藥公開的核算制度，能夠有效的避免多開藥及開貴藥等問題的出現，有利于醫院樹立良好的外部形象，對于醫院社會效益的提高具有積極的促進作用。

2.5? 做好無形資產的具體化管理

目前醫院實際運營過程中，無形資產種類較多，而且醫院無形資產投入較大，在整個醫院財務管理工作中具有極為重要的作用。但由于無形資產的投入無法在短時間內取得明顯的效益，這就需要做好無形資產的管理工作，全面提高無形資產的管理水平，確保會計信息的真實性和完整性，實現醫院財務的科學化管理。醫院在提供醫療服務過程中存在較高的風險，這就需要在醫院提高經濟效益過程中要重視對無形資產的管控。雖然當前醫療市場現代化發展步伐不斷加快，但對于無形資產還沒有明確界定，因此在醫院會計制度改革過程中，需要對無形資產給予充分的重視，以便于實現無形資產的科學計量。

2.6? 重視公益性資源監管

在當前我國大部分醫院實際管理工作中，由于缺乏制度不完善或是監管不到位的情況，因此導致管理方面漏洞頻發，部分具有公益性的項目得不到有效的落實，特別是針對于公益性科目的監管缺失。這就需要在當前醫院會計制度改革賽程中，要重視對公益性科目的監管。目前醫院公益性資源具體包括政府財政補助、專利門性資金、購買的高端設備等，這些公益性資源有效的提升了醫院的基本水平。但傳統的醫院會計核算模式中，將這些資金看作為支出來進行會計處理。因此在當前醫院會計工作中，需要增設“公益性會計”來對醫院固有資本進行處理。即需要具體對醫院的營利性和非營利性進行區分，明確劃分醫院的公益性支出，積極對公益性資本進行改革，及時改善與實際情況不符的一些情況。并通過增加“公益性資本”和“財政專項支出”科目，科學實現對公益性資源的管控。

3 ?結論

會計制度作為醫院管理體制中極為重要的組成部分，其對于醫院管理工作的開展和自身的發展具有極為重要的意義。由于當前大部分醫院會計制度方面存在較多的問題，特別是公益性缺乏及性質不明確等問題突出，基于這種情況，需要在當前醫院會計制度改革中融入新的會計理念，進一步促進醫院會計制度的完善，為醫院的健康、穩定發展提供重要的保障。

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