喬佳欣

【摘 要】目的：探討家庭護理干預對伽瑪刀治療肺癌病人心理狀態及生活質量的影響。方法：選本院接受治療的伽瑪刀治療肺癌患者共1273例，隨機分為兩組，對照組常規護理，研究組采取家庭護理干預。護理后對比兩組患者心理狀態評分和生活質量評分。結果：研究組的心理狀態評分顯著低于對照組（P<0.05），研究組的心理狀態評分顯著低于對照組（P<0.05），研究組臨床護理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對肺癌伽瑪刀治療的患者實施家庭護理干預，極大的降低了心理狀態的出現，提升了生活質量評分，在臨床治療的效果上獲得了提升，同時也獲得了較高的護理滿意度。

【關鍵詞】家庭護理干預;心理狀態;生活質量;臨床護理;肺癌;伽瑪刀治療

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

肺癌以其疾病發生特點，需要長期的治療與恢復時間，隨著外科手術技術的進步，伽瑪刀治療肺癌取得了良好的手術效果[1]。近些年來，隨著我國對衛生服務的重視，家庭衛生服務逐漸發展起來，家庭護理干預以其對患者更為系統、持續、整體的服務可望實現對癌癥患者更為有效的疾病控制。因此本次研究家庭護理干預在伽瑪刀治療后肺癌患者管理中的作用及患者生活質量及心理狀態的影響。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取自2017年1月-2017年12月在本院接受治療的伽瑪刀治療肺癌患者共1273例，依據隨機分配原則分為兩組：對照組637例，年齡31-72歲，平均年齡（51.5±1.74）歲，其中男308例，女329例。腫瘤分期為ⅠA1期肺癌患者111例，ⅠA2期肺癌患者186例;ⅠB1期肺癌患者200例;ⅠB2期肺癌患者140例。研究組636例，年齡34-70歲，平均年齡（52.1±1.30）歲，其中男316例，女320例，腫瘤分期為ⅠA1肺癌患者114例，ⅠA2期肺癌肺癌患者109例;ⅠB1期肺癌患者肺癌患者201例;ⅠB2期肺癌患者212例。兩組伽瑪刀治療肺癌患者在年齡段、性別上、病癥上等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組的病患采取常規護理的方式進行護理。術后，醫護人員對病患的各項體征數據實施密切監測，嚴格遵循醫生的囑咐，正確的對病患給藥，同時對病患的飲食做好指導[2]，叮囑病患注意休息等等。

1.2.2 研究組采取家庭護理干預的方式進行護理。具體實施的護理方法如下：（1）給每一位患者配置一位責任家庭護士嚴格落實“以人為本”的醫療服務理念，每周至少一次提供一對一健康咨詢。在健康咨詢中注意觀察患者情緒的變化，當患者出現因疾病發生的緊張、焦慮等情緒，主動詢問引起不良情緒的原因，及時給予針對性心理疏導應積極傾聽患者的傾訴，并積極消除患者的消極情緒。（2）為患者提供健康教育服務，以提高患者對疾病的認識。采用不定期舉辦的健康知識普及講座、為病人發放知識手冊、建立微信等線上練習等措施，開展多形式的衛生知識宣傳和疾病指導。（3）建立不同疾病危險級別不同關照措施，對于較為嚴重患者應加強尋訪頻率，指導患者穩定病情。如出現患者疾病加重情況應及時聯系上級醫院給予患者專業救治。（4）護理人員可根據患者的需要提供家庭式病床服務和家庭醫療護理方案，為患者提供個性化健康私人咨詢服務;為行動不便患者提供上門醫療、護理、心理咨詢等服務。（5）藥品指導：指導患者服用藥物，注意提醒患者部分藥物的服用劑量變化，強調不可突然停服藥品。并仔細聽取患者在服藥期間出現的反應并咨詢醫生加以解決。

1.3 觀察指標 對兩組肺癌患者護理前后的SAS心理狀況評分進行比較;對比兩組患者生活質量進行對比，疼痛分為輕、中、重三級[3];對比兩組不同護理的滿意度，大致分為：滿意、基本滿意、不滿意;

1.4 統計學方法 數據應用SPSS 18.0進行分析。

2 結果

研究組的SAS心理狀況評分顯著低于對照組（P<0.05），具體見表1。

對照組生活質量各項指標對照組得分均低于研究組，差異有統計學意義（P<0.001），具體見表2。

研究組的滿意度明顯優于對照組（P<0.05），具體見表3.

3 討論

對伽瑪刀治療肺癌患者實施具有針對性的臨床護理是十分重要的，本次研究對比常規護理分析了家庭護理干預對伽瑪刀治療肺癌患者造成的影響，其結果顯示，研究組臨床護理的滿意度明顯優于對照組（P<0.05），SAS心理狀況評分、生活質量評分兩個指標研究組也均明顯優于對照組（P<0.05），表明在護理過程中，對伽瑪刀治療肺癌患者家庭護理干預的實施可以有效的減輕其身心壓力，加強伽瑪刀治療肺癌患者抵抗疾病的決心。在患者入院時及手術前對患者進行及時有效的心理護理，以一個溫暖的交流形式進行，可針對患者擔心的問題進行解答，有效的排解了患者的心理狀態，給予患者抵抗疾病的勇氣和信心。本次研究家庭護理干預則可以對患者進行長期的監控，同時對患者有情緒指導、飲食指導、服藥指導、康復指導、就醫指導等多重服務。家庭跟進式護理作為患者身邊的護理服務，可對患者病情有更為個人的、全面的指導，通過對健康教育等服務能夠對可能引起患者出現不良因素進行及時有效的預防。

綜上所述，對肺癌伽瑪刀治療的患者實施家庭護理干預，極大的降低了心理狀態的出現，提升了生活質量評分，在臨床治療的效果上獲得了提升，同時也獲得了較高的護理滿意度。

參考文獻

黎應琴.家庭護理干預對早期宮頸癌病人術后家庭功能和生活質量的影響[J].全科護理，2018，16（31）：3906-3908.

魏晚霞，李君芳，劉東星.家庭護理干預對早期宮頸癌術后患者家庭功能和生活質量的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（10）：87-88.

趙艷超.家庭護理模式在肺癌臨終關懷期護理中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（38）：172-173.