淺談中職護理技能競賽指導經驗與體會

黃潔敏

摘? 要：中職學校技能競賽是對職業教育發展成果的一次大檢閱，是衛生職業學校廣大師生奮發向上、銳意進取的一次大展示。2018年廣東省中等職業學校學生護理技能大賽于1月份在河源舉行，筆者學校精心組織、加強訓練、積極準備，精神飽滿地參加了此次大賽，最終，4名選手中1名獲特等獎，3名獲一等獎。基于此，該文分析研究了中職護理技能競賽指導經驗與體會。

關鍵詞：護理技能? 指導經驗? 競賽

中圖分類號：F590? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1672-3791（2019）03（a）-0211-02

1? 賽前準備

1.1 領導重視，支持有力

為了認真組織好本次大賽，學校成立了參賽工作領導小組，并以學校文件的形式下發到各科室;制訂了詳細的技能大賽參賽方案;并請臨床護理專家對本次比賽的項目進行指導。另外，在資金投入用物的購置上給予有效保證，使參賽工作得以順利展開。

1.2 選拔選手

此次技能大賽的選拔對象主要是護理助產專業二年級、三年級的學生，綜合考慮學生的語言溝通能力、動手能力、學習成績（理論和實訓）、心理素質等方面。通過平時實訓成績和學校組織的技能大賽成績，按參賽選手的2～3倍確定初步人選，通過一次次的模擬比賽，層層篩選、淘汰，最終確定4名參賽選手。

1.3 推選輔導教師

此次技能比賽有理論和實訓兩項，理論考核主要從全國護理技能大賽的100道案例題中隨機抽取兩道題目，理論考核涉及內、外、婦、兒4科。實訓考核有3個項目：心肺復蘇、鼻飼法、靜脈輸液。學校精心挑選4名技術精湛、經驗豐富、責任心強的教師擔任此次大賽培訓指導教師，并選出了4名不同學科的護理專業教師作為理論輔導教師，對100道案例題進行詳細分析、總結完善答案。指導教師和理論輔導教師除了完成正常的教學任務外，其余精力幾乎全部投入到大賽的輔導和培訓之中。

2? 綜合訓練

2.1 解讀評分標準，設計劇本

接到任務后，指導教師認真閱讀、深刻領會競賽評分標準與操作流程，深入醫院了解臨床該項操作的新進展、新要求，為選手創設臨床案例的真實場景[1];但考慮到臨床與競賽有一定的區別，所以在設計劇本時，指導教師綜合臨床進展、評分標準和大賽指定用物，設計出劇本（即詳細操作流程），讓選手按流程練習。當然，按流程練習不是讓選手生搬硬套、機械重復，而是在保證得分點不漏、扣分點不增的情況下，鼓勵選手自我發揮，如與病人溝通時語言的口語化、通俗性可以由選手進行發揮再創造;再如鼻飼操作中的治療巾收取方式，鼓勵選手多嘗試、探討哪種方式更省時美觀。

2.2 分段卡時培訓，強化細節

2.2.1 操作訓練

操作訓練分3個階段：（1）熟悉流程，分段卡時;（2）強化細節;（3）應變能力[2]。第一階段讓選手熟悉操作流程，大量練習，做到熟能生巧;同時，在熟悉流程的前提下，開始嚴格卡時，把操作流程分成準備、操作、整理三段，每一段科學分配時間，該快的不能慢，該慢的要預留充分時間，以保證能在規定時間內出色完成，卡時這一要求貫穿整個訓練過程。第二階段著重關注操作準確性，在練習過程中，指導教師揪出存在問題，針對細節進行強化，選手們反復練習相應細節，形成條件反射，并采用逐人逐項過關的方法進行訓練。第三階段注重提高選手隨機應變的能力。在模擬演練過程中，指導教師發現選手會出現一些小錯誤，如鼻飼操作過程中，出現喚錯病人姓名的情況;固定胃管時膠布黏在手套上;簽記錄單時，筆掉落地上;靜脈輸液時棉簽掉落等。到正式比賽時，氛圍更加緊張，選手也可能出現各種意外情況，為此，首先要教會選手避免此類情況的發生，其次訓練如何針對此類情況進行快速有效處理。

2.2.2 理論訓練

理論訓練亦分3個階段：（1）熟悉理解;（2）加強記憶;（3）靈活應用。第一階段主要讓選手熟悉理解內容，尤其選手中有部分是二年級的學生，部分內容還未學習到，這對選手和輔導教師都是一個難關。選手復習相關疾病內容后，由負責理論輔導的教師詳細講解并解答疑問。第二階段選手要在有限的時間內把指導教師總結的100道案例的答案記下來，指導教師把同科目相類似的案例、答案進行總結，方便選手記憶，并利用各種零碎時間進行考試抽查，以加強記憶、訓練書寫速度和書寫質量。第三階段引導選手掌握不同科目中相類似案例的共同點，比如內護和兒護的案例中關于“氣體交換受損”這個護理問題有共通的地方，選手把共通點記下后，再記憶各自案例里的特殊點就容易多了。另外，鼓勵選手自行安排學習時間，選擇最佳記憶時間。

2.3 營造環境，提高心理素質

良好的心理素質對成功起著決定性作用，往年部分選手在訓練時動作嫻熟，但到了賽場，陌生的環境、緊張的心態就會影響操作。為消除選手的心理障礙，每周進行2次模擬演練，選手和指導教師把每次演練都當作是比賽，從用物準備到操作結束后的退場都進行精心設計、計時計分;并在完成后進行點評。多次請領導、教師、學生觀摩操作，經常改變練習和比賽環境，以此來鍛煉選手;每次評分都要與學生面對面交流，指出優點和不足;用手機拍攝操作全過程并適時給選手回顧，及時糾正錯誤。盡量模擬比賽現場，營造賽場氣氛，提高選手的心理素質，使選手做到在各種場合操作時都鎮定自若。

在整個訓練過程中，指導教師還要隨時留意選手的心理動態，適時進行心理疏導。最終的4名選手中有二年級也有三年級的，其中三年級的選手是已經歷過2017年的省賽并取得一定的成績，今年再次參加比賽，如何突破自我、爭取更好成績，也使她們感到壓力倍增;二年級的選手理論不扎實、臨床經驗不足，如何建立自信是關鍵。因此，在訓練過程中，指導教師除了加緊訓練，更關注選手的心理變化，在她們進步時贊賞，出現不足時指出并引導改正，遇到瓶頸時鼓勵并共同探討方法，并鼓勵選手們結對子互相學習，形成良性競爭關系。

3? 體會與結果

在全體師生的共同努力下，4名選手代表揭陽市參加省賽，4名選手理論成績都較好，兩名選手獲得滿分;操作基本不超時，為筆者學校取得了團體一等獎，優秀組織獎，個人特等獎一項、個人一等獎三項的好成績。雖然取得了不俗的成績，但仍存在一些問題。

（1）理論成績在這次比賽中起了關鍵作用，碰巧遇到了選手比較熟悉的題目，但比賽并不能依靠運氣，在以后的備賽中應加強理論的輔導和培訓，并且理論題目較多，更重要的是提高選手的總結和靈活應用的能力。（2）技能比賽過程中，變數較多，出現了很多練習過程中沒預料到的情況，比如輸液瓶的拉環斷裂，這影響了選手的發揮，在以后的訓練中仍應繼續加強臨場應變能力。（3）多變的天氣使選手身體狀態較差，這提醒我們除了訓練選手的理論和操作技能，選手的身體鍛煉也不能忽視，身體是革命的本錢，身體狀態好才有機會獲得好成績。（4）流程的熟悉使選手流于形式，比如在查對時光說不看，在檢查口腔時動作快于語言指導等，這反映了訓練過程中對這部分細節還抓得不夠嚴，一定要認識到“細節決定成敗”。

4? 結語

通過這次比賽，豐富了教師的指導經驗，激發了學生學護理的熱情，也找到了和兄弟院校之間的差距，取長補短，為以后的教學、競賽做足準備，以期真正達到“以賽促教，以賽促學”的目的。

參考文獻

[1] 繆禮紅.淺談護理技能競賽指導經驗[J].衛生職業教育，2013（3）：71-72.

[2] 顧雪.參加護理理論技能大賽的指導經驗及存在的問題[J].包頭醫學院學報，2015（4）：131-132.

[3] 張永莉.淺談中職護理技能競賽的體會[J].科學咨詢，2013（37）：20-21.