概念圖教學法對本科護生自我導向學習能力的影響

張偉新，張英艷

(齊齊哈爾醫學院護理學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

信息時代，發展迅速，護士工作面臨很多挑戰，這就需要護士具備終生學習的能力[1-2]。自我導向學習(Self-Directed Learning,SDL)是個人主動的判斷自身學習需要，制訂出學習目標，確定學習所需資源，選擇并實施最佳的學習策略，評價學習結果的過程[3]。概念圖(Concept Map)是將概念以命題的形式進行有意義的連接，并對概念進行組織、分類、分析、評估和推理，用圖示表示，使思維可視化，進而激發學生思考，幫助學生進行知識的總結[4]。有研究表明，概念圖可用于培養和提高護生的學習能力[5-7]。因此，本研究在我校本科護生的婦產科護理學部分教學中使用概念圖教學法，旨在探討概念圖教學法培養護生自我導向學習能力的影響，為培養護生自我導向學習能力提供參考依據。

一、研究對象和方法

(一)研究對象。

選擇我院2014級本科學生作為為研究對象。以班級為單位，隨機抽取一個班為實驗組(53人)，一個班為對照組(53人)。其中男生15人，年齡20歲～24歲(21.45±0.85)歲。兩組護生一般資料、基礎課、專業課學習成績及自我導向學習能力比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)教學方法。

實驗組采用概念圖教學法開展教學。教學過程分為以下六個步驟。(1)教師講解，指導學生如何繪制概念圖，教師首先介紹概念圖的相關知識，重點講解各個概念之間的關系如何用表示，各級不同概念用不同顏色不同圖形表示，概念排列要合理，使用正確的連接詞，講解清楚，不讓學生存在困惑，激發學生使用概念圖的熱情；(2)學生分組，遵循組間同質，組內異質的原則，將學生分成8組，組長由學生推舉；(3)告知病例，上課之前告訴學生病例，學生初步構建概念圖；(4)合作構圖，課堂上小組成員共同探討進一步完善概念圖；(5)匯報成果，繪制完成后，各組代表對其概念圖進行展示講解，組員可以進行補充講解，大家討論；(6)教師通過學生講解給予反饋和評價，補充講解，完善構圖。

(三)研究設計。

本研究采用鄭修霞主編，人民衛生出版社出版的第5版《婦產科護理學》教材，選取第六章中的產褥期婦女的護理、第八章中的異位妊娠、第九章中的妊娠期糖尿病、第十一章中的產后出血、第十三章中宮頸炎共5個部分為概念圖教學法的教學內容。

(四)效果評價。

采用中文版自我導向學習評定量表(Self-Rating Scale of Self-Directed Learning,SRSSDL)評價護生的自我導向學習能力。該自評量表共60個條目，5個維度(學習意識、學習行為、學習策略、學習評價及人際關系技能)，每個維度12個條目。采用Likert 5級計分法，一直(5分)、經常(4分)、有時(3分)、很少(2分)、從不(1分)，所有條目均為正向計分，總分范圍為60-300分，分值越高表示自我導向學習能力越強。該量表Cronbach’sα系數為0.71-0.79。沈王琴等翻譯并評價了中文版SRSSDL的 信 效 度，內 客 效 度CVI為0.963，Cronbach’sα系數為0.966，重測信度為0.855[8]。課程結束后發放問卷106份，采用無記名形式發放，有效回收率100%。

(五)統計學方法。

二、結 果

(一)護生自我導向學習能力水平。

106名護生干預前自我導向學習能力水平具體如下(見表1)。

表1 護生自我導向學習能力各個維度及總分分)

(二)概念圖對護生自我導向學習能力影響的比較。

經獨立樣本t檢驗，實驗組護生自我導向學習能力各維度及總分得分比較，實驗組均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，說明概念圖可提高護生的自我導向學習能力(見表2)。

三、討 論

自我導向學習能力強調個體進行主動的、獨立的學習[9]，其可以滿足學生未來的發展需求，國外的醫學院校已把自我導向學習能力的培養作為教育目標之一[10]。由表1可知，本研究中護生自我導向學習能力總分(214.54±25.20)分，具有一定的自我導向學習能力，但是水平不高，需要教師指導其進行自我導向學習。香港理工大學，著重培養學生的評判性思維、解決問題能力、自我導向學習能力和自我發展能力等能力，在所有教學活動中堅持以培養學生能力為目標，課程中釆用多種教學方法培養學生的自我導向學習能力[11]。國內外護理教育者認為，護理教育不僅要注重理論知識的學習，更應注重護生自我導向學習能力的培養，具有自我導向學習的護生在以后職業生涯中會不斷地進行學習完善自身，更能跟上護理學科的發展的步伐[12-14]。

表2 兩組護生干預后自我導向學習能力比較分)

由表2可知，實驗組護生SRSSDL總分及SRSSDL各維度得分均高于對照組(P<0.05)，說明概念圖教學法可以提高護生自我導向學習能力。通過概念圖可以更好地構建護生的知識結構，建立知識點之間的聯系，有助于學生更系統、更全面地把握所學的內容，將知識整合在一起[15]。實驗組的課堂教學中，在傳統教學方法基礎上加入繪制概念圖教學法，通過團隊合作，護生積極主動思考，參與到教學活動中，發揮學習的主動性和積極性，通過各種途徑查閱相關資料，然后交流討論，共同制作概念圖，這一過程既有利于培養學生自主學習能力、溝通協調能力以及團隊合作精神，也增進了學生之間的友誼，促進其身心健康發展[16]。常規教學法以理論為主進行疾病的講解，而概念圖教學法改變了傳統的授課方式，讓護生成為學習的主體，通過概念圖將疾病進行脈絡分析，將知識連成網絡，便于學理解和記憶。同時教師通過概念圖將知識以可視化的形式進行講解，促進了有效教學[17]。

四、總 結

隨著醫學模式、技術的不斷更新，自我導向學習能力對于護生適應社會和學科發展尤為重要，然而本研究發現，護生的自我導向學習能力需要提高[18]。改變傳統的“填鴨式”教學方式，是護理人才培養的首要任務，也是目前醫學教育改革的目標。本研究在傳統課堂教學方法基礎上加入了繪制概念圖提高了護生自我導向學習能力，同時也為教學方法改革提供了依據。