多媒體形式的PBL教學(xué)法在眼科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用研究

王 丹，惠 鵬，武云龍，韓 雪，郝繼龍，張冰潔

(吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林 長春 130021)

近年，隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、多媒體綜合運(yùn)用已日漸廣泛，多媒體教學(xué)是一種新形式的思維能力訓(xùn)練，具有實(shí)用價(jià)值[1]；PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)法[2]改變了以往的傳統(tǒng)教學(xué)方法，以學(xué)生為中心，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的主動性和積極性，縮短學(xué)習(xí)的過程的同時(shí)還可以提高學(xué)習(xí)效率，已在醫(yī)學(xué)多學(xué)科的理論教學(xué)中逐漸得到重視及推廣。在眼科學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)中引入多媒體形式的PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)效果的比較是本研究的主要目的。

一、研究中的關(guān)鍵點(diǎn)

在多媒體形式的PBL教學(xué)法的實(shí)施過程中提出問題和回答問題是兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，是教學(xué)取得良好成效的突破點(diǎn)。主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行實(shí)施。

(一)提出問題。

這是多媒體形式的PBL教學(xué)方法實(shí)施過程中的重要一步，能夠問出一個(gè)好的問題需要教師和學(xué)生雙方面的配合。首先，實(shí)習(xí)帶教教師在積極備課的基礎(chǔ)上，充分了解學(xué)生現(xiàn)有知識的根基，準(zhǔn)備典型病例的多媒體課件；同時(shí)教師預(yù)先從學(xué)生的角度提出典型的、有代表性的、涵蓋面廣的問題并準(zhǔn)備正確答案，并在一定的時(shí)機(jī)下引導(dǎo)學(xué)生提出此類的問題，進(jìn)而控制實(shí)習(xí)教學(xué)過程中的教學(xué)方向，有重點(diǎn)的傳授眼科學(xué)的實(shí)踐知識。其次，將學(xué)生分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，以利于學(xué)習(xí)、討論不同的病例資料。實(shí)習(xí)前讓學(xué)生初步了解典型病例的多媒體資料，明確實(shí)習(xí)課程的知識點(diǎn)是什么，整理并思考問題、提出問題，有針對性的查閱資料，充分利用圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等資源，同組的學(xué)生每個(gè)人都提出一個(gè)問題并在一起討論，找出大家共同的、最主要的、最需要解決的問題反饋給帶教教師，將問題制作成多媒體資料的形式展示給大家，使得問題更加直觀、形象、生動。

(二)回答問題。

學(xué)生能夠?qū)栴}作出正確的回答，能夠優(yōu)選出最適合的治療方案是實(shí)習(xí)教學(xué)的主要目的。帶教教師在教學(xué)中時(shí)刻掌控著討論的方向，控制著討論的節(jié)奏，逐步引導(dǎo)學(xué)生們對問題充分剖析并得到正確的答案。選擇的帶教教師均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對學(xué)生可能提出的問題及答案有充分的準(zhǔn)備，并能夠臨場準(zhǔn)確回答學(xué)生們提出的可能無準(zhǔn)備的問題。同時(shí)，在問題討論結(jié)束后，教師總結(jié)歸納并強(qiáng)調(diào)、突出實(shí)習(xí)教學(xué)的重點(diǎn)，對學(xué)生們提出的共同性的問題、有爭議的問題進(jìn)行了仔細(xì)分析和講解，并對各組的問題及答案給予打分，指出優(yōu)點(diǎn)和不足之處，將典型問題、優(yōu)秀問題以及全面正確的答案總結(jié)成冊，成為日后學(xué)生們的眼科學(xué)實(shí)習(xí)手冊，以指導(dǎo)今后的臨床治療。

二、教學(xué)改革效果評估

采取的多媒體形式的PBL教學(xué)法在眼科學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用取得了良好的教學(xué)效果，與以往傳統(tǒng)教學(xué)法在眼科學(xué)知識以及全身病相關(guān)性眼病知識的考察中進(jìn)行檢驗(yàn)，并直接進(jìn)行了臨床實(shí)習(xí)的考察，即由具體病例考察學(xué)生對眼科學(xué)專業(yè)知識的掌握程度。把多媒體形式的PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法在眼科學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)中進(jìn)行了比較，在基礎(chǔ)知識的掌握、疾病的診辯思維以及疾病的實(shí)踐治療等多方面多媒體形式的PBL教學(xué)法均顯示了其明顯優(yōu)勢。

為評估新模式下教學(xué)模式的效果，課題組將進(jìn)行眼科實(shí)習(xí)的同年級同教學(xué)班(2013級臨床醫(yī)學(xué)五年制)的醫(yī)學(xué)本科生共40人進(jìn)行的隨機(jī)分組，每組20人，以常規(guī)教學(xué)法教學(xué)的一組為對照組，以多媒體形式的PBL教學(xué)法教學(xué)的一組為實(shí)驗(yàn)組。課后進(jìn)行筆試和口試考核，均采用百分制。結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在眼科學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)效果考核中多媒體形式的PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法比較差異有顯著性(見附表)。

附表 不同教學(xué)組別考試成績比較

注：*表示與對照組相比，P<0.05

三、討 論

眼科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生的一門必修課，然而在本科生的教學(xué)過程中眼科學(xué)所占的教學(xué)課時(shí)較少，如何在較短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生們理解、消化、吸收并轉(zhuǎn)化為專業(yè)知識對所有的教學(xué)人員來說都是困難的。培養(yǎng)新一代的醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才，讓他們能夠在相同的時(shí)間里掌握更多的專科知識是對新一代教師的一個(gè)新挑戰(zhàn)。這就要求改革教學(xué)理念，改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)勢，創(chuàng)造一個(gè)更好的教學(xué)環(huán)境[3]。本教學(xué)研究結(jié)果顯示：在眼科學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)中多媒體形式的PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)法具有顯著的優(yōu)勢，學(xué)生對知識的理解和掌握程度明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法，因此在眼科學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)中引入多媒體形式的PBL教學(xué)法將是現(xiàn)代教學(xué)改革的發(fā)展趨勢。

在眼科學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)中充分發(fā)揮樂PBL教學(xué)法的優(yōu)勢，以實(shí)踐操作為核心，可以將理論知識與臨床實(shí)踐完美的結(jié)合起來，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，以學(xué)生為主體，調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，使學(xué)生們能在問題中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中又提出新的問題，在不斷循環(huán)上升的學(xué)習(xí)中充分理解、消化、吸收眼科學(xué)知識并能夠靈活應(yīng)用所學(xué)到的知識，得到探索性學(xué)習(xí)、創(chuàng)新性研究的鍛煉，從而培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新興趣。

在眼科學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用多媒體形式的PBL教學(xué)法具有科學(xué)性和先進(jìn)性，是現(xiàn)代教學(xué)的趨勢，在教學(xué)中逐步引進(jìn)PBL教學(xué)方法，可使學(xué)生更好地提高學(xué)習(xí)興趣，掌握眼科知識，是眼科學(xué)教學(xué)改革發(fā)展的必然趨勢。