優化急診護理管理流程對腦卒中患者預后相關影響觀察

崔萍

【摘 要】 目的：觀察對腦卒中患者實施優化急診護理管理流程對其預后的相關影響。方法：將2017年4月到2018年11月在本醫院急診科接受治療的腦卒中患者納入到研究中，共90例對象，均分為對照組（n=45，常規急診護理管理流程）與優化組（n=45，優化急診護理管理流程）。對兩組患者的預后相關指標（臨床結局與生活質量）進行比較。結果：優化組患者的各項預后指標均優于對照組，且有明顯的差異（P<0.05）。結論：對腦卒中患者應用優化急診護理管理流程可提高護理質量，有效改善患者的預后，降低殘疾率與死亡率，應加以推廣。

【關鍵詞】 優化急診護理;管理流程;腦卒中;預后

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-268-02

腦卒中是臨床上常見的一種疾病，病情突然且危急，在最佳時間對患者進行搶救對患者的生存率與預后有著極大的影響，為縮短急診時間、準備時間等，筆者認為可應用優化急診護理管理流程。遂做本研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年4月到2018年11月在本醫院急診科接受治療的腦卒中患者納入到研究中，共90例對象，均分為對照組（n=45）與優化組（n=45）。對照組中，男性與女性的比例為25：20;年齡為57到82歲，平均年齡為（63.78±6.94）歲。優化組中，男性與女性的比例為26：19;年齡為56到81歲，平均年齡為（63.87±7.04）歲。兩組患者比較，結果表明兩組之間的差異較小，P>0.05，說明兩組患者可做觀察對象。

1.2 方法 對照組患者實施常規急診護理管理流程，即在接診后掛號，然后進行病情的觀察與評估，對患者進行檢查并聯系科室等措施。

優化組則實施優化急診護理管理流程，具體為：①在接到通知后立刻準備急救需要的設備與物品，減少急救準備時間。②接診后迅速對患者的病情進行評估，并通知搶救室做好準備，相關的醫務人員立刻帶好相關的物品到醫院門口進行等待，開啟生命綠色通道，在接到患者后立刻送往急診室，途中對患者的病情進行詳細的觀察與評估[1]。③護理人員迅速協助醫生對患者進行檢查，并將相關的標本進行送檢，檢查結果出來后立刻交給醫生進行病情判斷。④所有措施完成后通知患者與患者家屬，征得同意后立刻進行手術，在等待的過程中指導并幫助患者進行掛號、繳費等手續的辦理。

1.3 評價標準 ①記錄兩組患者護理結束后的殘疾人數與死亡人數，統計后計算殘疾率與死亡率并比較。②由護士長對兩組患者的護理質量進行評價，包括：護理記錄、護理態度、安全護理、基礎護理、護理操作五項內容，滿分均為一百分，且質量與分數為正比關系。

1.4 統計學方法 筆者選擇SPSS22.0軟件作為本次研究的統計學軟件，負責對研究中所有數據進行分析，其中t檢驗分析計量資料，卡方檢驗分析計數資料。以分析結果中的P值與0.05的大小判定差異是否有統計學意義，若P值小則有，若P值大則沒有。

2 結果

2.1 記錄兩組患者的臨床結局，表1為詳細數據，優化組患者的殘疾率與死亡率均低于對照組，且均有明顯的差異（P<0.05）。

2.2 記錄兩組患者的護理質量，具體數據見表2中內容，優化組患者的各項護理質量評分均高于對照組，且均存在明顯的差異（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是臨床急診科常見的一種疾病，該疾病是指患者的腦部血管由于各種因素的影響而出現阻塞或破裂，進而導致流向大腦的血液循環出現障礙，大腦因缺少血液而出現損傷的一種腦血管疾病。該疾病與血管性危險因素、不良生活習慣、年齡、遺傳因素、性別等有著密切的關系。且近年來受到不良生活方式、飲食結構變化與人口老齡化的影響，腦卒中的發病率呈上升趨勢，對人們的威脅程度增加[2]。

該疾病的發病突然且迅速，不僅會導致患者出現不省人事、眩暈、昏厥等臨床癥狀，同時若是錯過最佳搶救時間，還會導致患者死亡，即使及時得到搶救與治療，患者也很容易留下殘疾，對患者的身體健康與正常生活影響極大。因此對患者進行合理的急診護理流程，實施優質的護理措施，可使得急救更加及時且迅速，急救效果更加良好且成功率更好，對患者的預后與治療打下良好的基礎。由于人力、物力等多方面因素的影響與制約，以往臨床上采用的常規急診護理管理流程往往不夠全面且效率較低，對患者的生存率影響較大，甚至會使得急救時間延長，對患者的預后產生不良影響。筆者認為可應用優化急診護理管理流程，縮短急救準備時間，將繳費、掛號等環節排在急救之后，優先進行急救，避免患者錯過最佳急救時間，同時對護理人員與護理方法進行優化，提高工作人員的綜合素質與護理質量，使護理效果更加顯著[3]。為進一步分析其效果，筆者進行了本研究，研究結果中，優化組患者的各項預后指標均優于對照組，且有明顯的差異（P<0.05）。兩組患者的幾組數據對比結果充分說明了對急診護理管理流程進行優化后可提高護理質量，改善患者預后的良好效果。

綜上所述，對腦卒中患者應用優化急診護理管理流程可提高護理質量，有效改善患者的預后，降低殘疾率與死亡率，應加以推廣。

參考文獻

[1] 鄭美菊，楊英姿.優化急診護理管理流程對腦卒中患者預后的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（97）：183+185.

[2] 鐘素雯，楊麗暇，藍玉梅.優化急診護理管理流程對腦卒中患者預后的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（05）：104-105.

[3] 陸海英.優化急診護理流程對腦卒中患者治療的影響[J].現代實用醫學，2016，28（01）：124-126.