超聲乳化術在白內(nèi)障臨床治療中的應用

林維娟

【摘 要】 目的：觀察和分析超聲乳化術在白內(nèi)障患者臨床治療過程中的應用效果。方法：選擇我院2018年3月至12月收治的80例白內(nèi)障患者為實驗對象，將其隨機分為實驗組與對照組，每組40例，對照組患者使用小切口囊外摘除術治療疾病癥狀，實驗組患者采用超聲乳化術進行治療，觀察兩組患者的臨床治療情況。結果：通過比較實驗組與對照組間的治療總有效率，實驗組為95%，而對照組僅為67.5%，實驗組的患者具有明顯優(yōu)勢，差異結果顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：超聲乳化術治療白內(nèi)障患者的臨床醫(yī)療效果顯著，在我國醫(yī)院今后的白內(nèi)障臨床治療過程中值得推廣與應用。

【關鍵詞】 超聲乳化術;白內(nèi)障;臨床治療

【中圖分類號】R779.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）12-245-01

白內(nèi)障是我國首位可能致盲的眼科疾病，該疾病發(fā)病特征明顯、病癥危害性巨大，在我國臨床診療領域?qū)儆诙嗄陙硪恢彪y以有效攻克的難題[1]。隨著我國醫(yī)療手段與醫(yī)療服務設備的不斷優(yōu)化創(chuàng)新，有效提高了臨床治療白內(nèi)障疾病的醫(yī)療效果。而在白內(nèi)障臨床治療中白內(nèi)障超聲乳化術是常用微創(chuàng)手術，具有術后恢復快、手術時間短等多種優(yōu)勢，是一種治療效率較高的可行性辦法。本文主要對超聲乳化術治療白內(nèi)障患者的臨床醫(yī)療效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年3月至年12月收治的80例白內(nèi)障患者為實驗對象，將所有患者隨機分為對照組與實驗組，每組患者例數(shù)相同，各40例。對照組中女性患者例數(shù)為25例，男性患者例數(shù)為15例，年齡在45-76歲范圍內(nèi)，平均年齡為（64.26±3.71）歲;實驗組中女性患者為12例，男性患者例數(shù)為28例，年齡在45-75歲范圍內(nèi)，平均年齡為（62.54±4.15）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。80例患者資料均取得所有患者家屬以及倫理委員會的同意與批準，均符合白內(nèi)障超聲乳化術的臨床治療標準。

1.2 方法 術前3d，兩組患者均給予抗生素眼藥水，且均在I期將人工晶體植人。對照組：對照組40例白內(nèi)障患者需要接受小切口囊外摘除術進行治療，患者使用2%利多卡因進行麻醉，待麻醉生效后，懸吊直肌，沿角結膜緣剪開結膜，以彎隆作中心從11一1點之間進行結膜瓣，并在距離患者角膜緣15mm位置開一鞏膜隧道，長度5mm，內(nèi)口處在患者角膜緣內(nèi)部1一2mm處分離結膜下組織，燒灼止血，用安全刀片于角膜緣后1毫米處，稍向前傾斜進入前房，注人粘彈劑，連續(xù)環(huán)形撕囊，擴大切口大致約120度范圍，然后左手用鑷子下壓12點位切口后唇，娩出晶體，均勻縫合切口5針，從縫線間隙伸人注吸器，將患者前房和囊袋內(nèi)的殘留皮質(zhì)吸盡，囊袋內(nèi)注人粘彈劑，拆除上面3根縫線，植入人工晶體，再縫合切口，調(diào)位鉤調(diào)正人工晶體，抽吸前房及囊袋內(nèi)粘彈劑至清，撤出上直肌懸吊線，縫合結膜切口。利用水晶套出核進行劈核后，再取出，在人工晶體植入后，患者前房恢復，對患者進行嚴密查看，并在患者結膜下進行慶大霉素或者是地塞米松的注射，患者在術后ld就打開眼罩，給予地塞米松眼液、抗生素等進行治療。

實驗組：實驗組40白內(nèi)障患者采用超聲乳化術進行治療。進行手術時，在術眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后，借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出，同時保持前房充盈，注人粘彈劑，保護角膜內(nèi)皮及后囊膜，前房內(nèi)劈開晶體并分塊取出，吸盡皮質(zhì)，囊袋內(nèi)注入粘彈劑，植入人工晶體，調(diào)位鉤調(diào)正人工晶體，抽吸前房及囊袋內(nèi)粘彈劑至清，下拉結膜瓣，燒灼結膜關閉切口。結膜囊內(nèi)涂妥布霉素地塞米松眼膏，利用敷料對患者單眼進行遮蓋。

1.3 觀察指標 顯效：白內(nèi)障癥狀基本消失，療效指數(shù)>95%;有效：白內(nèi)障癥狀體征有所減輕，療效指數(shù)>60%;無效：白內(nèi)障癥狀體征無減，輕療效指數(shù)<30%;總有效率為顯效率加上有效率。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計數(shù)資料，臨床療效比較用等級資料的規(guī)范檢驗分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較 根據(jù)實驗組與對照組白內(nèi)障患者的臨床治療情況進行判定，兩組患者經(jīng)過臨床治療后，疾病恢復情況良好，實驗組患者及對照組患者治療有效率分別為95%、67.5%，實驗組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

隨著年齡的不斷增加，人類的眼睛會逐漸老化，在晶狀體出現(xiàn)渾濁后， 就會阻礙眼內(nèi)光線的進人，因此，晶狀體透明度降低對人類視力的影響在臨床中就被稱為白內(nèi)障。

隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)治療中的白內(nèi)障小切口囊外摘除術已逐漸淘汰，超聲乳化術得到廣泛的應用，成為我國白內(nèi)障臨床治療的首選方法，而且超聲乳化術治療在我國臨床醫(yī)療中的應用效果顯著，逐漸成為我國治療白內(nèi)障疾病的主流技術。本研究結果顯示，超聲乳化術是在現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術的基礎上進行優(yōu)化與創(chuàng)新后的全新治療方法，這種手術治療方法的實踐應用效果顯著，能夠有效治療各種白內(nèi)障疾病，患者接受手術治療后康復效果較好[2]。

在本次探究過程中，選取我院2018年3月至年12月收治的80例白內(nèi)障患者為實驗對象，對照組患者使用小切口囊外摘除術治療疾病癥狀，實驗組患者采用超聲乳化術進行治療，通過比較實驗組與對照組間的治療總有效率比較，實驗組為95%，而對照組僅為67.5%，實驗組的患者具有明顯優(yōu)勢，差異結果顯著（P< 0.05），具有統(tǒng)計學意義。與牛麗君[3]等人的探究結果保持一致。

綜上所述，超聲乳化術在老年性白內(nèi)障患者臨床治療中的使用不僅能夠有利于患者術后視力的恢復，對患者角膜內(nèi)皮的損傷較小，能最大限度地挽救患者視力，臨床醫(yī)療效果顯著，在我國醫(yī)院今后的白內(nèi)障臨床治療過程中值得推廣與應用。

參考文獻

[1] 勾健媛，李勇亮，趙莉，等維生素A棕櫚酸酯凝膠治療白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術術后干眼的療效觀察[J].醫(yī)學綜述，2013，19（10）：1893-1895.

[2] 牛紅梅，彭光耀.重組hEGF 治療糖尿病合并白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥臨床療效[J].昆明醫(yī)科大學學報，2014，35（3）：129-132

[3] 牛麗君.重組hEGF 凝膠聯(lián)合谷胱甘肽滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（15）