消毒供應中心質量控制對降低院內感染的作用研究

葛韶娟 王紅

【摘 要】 目的：研究消毒供應中心質量控制對降低院內感染的作用。方法：選擇2017年1月-2017月12月為A階段，選擇2018年1月-2018年12月為B階段，A階段消毒供應中心給予傳統的質量控制方法，B階段消毒供應中心進行質量控制管理。觀察兩個階段患者院內感染的發生率。比較兩階段物品消毒不合格率和不合格原因。結果：A階段內科院內感染發生率為0.014%，明顯高于B階段0.003%，A階段內科使用的經消毒供應中心消毒滅菌的器械和物品不合格率為0.25%，明顯高于B階段0.70%，且均具有統計學差異（p<0.05）。結論：消毒供應中心質量控制對降低院內感染具有顯著作用，具有實際應用價值。

【關鍵詞】 消毒供應中心;質量控制;院內感染

【中圖分類號】 R715? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-223-01

住院患者在醫院內獲得的感染被稱為院內感染[1]。導致院內感染的原因很多，其中醫療器械滅菌不徹底是引發院內感染的重要原因之一，嚴重情況可能導致大面積的院內感染發生[2]。因此醫院消毒供應中心的工作情況與院內感染的發生密切相關。為了觀察消毒供應中心質量控制對降低院內感染的作用，我院進行了本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2017月12月為A階段，該階段我院外科住院患者1000例作為研究對象，其中男性患者576例，女性患者424例，年齡18-76歲，平均年齡（53.24±10.16）歲。經我院消毒供應中心供應至內科滅菌物品共計13724件。選擇2018年1月-2018年12月為B階段，該階段我院內科住院患者1000例，其中男性患者601例，女性患者399例，年齡20-79歲，平均年齡（54.06±12.33）歲。經我院消毒供應中心供應至內科消毒物品共計14537件。兩個階段患者性別、年齡無統計學差異（p>0.05）。

我院消毒供應中心共有8名護士，全部為女性，本科6名，專科2名。其中6名持有壓力容器操作上崗證。年齡為32-50歲，平均年齡（41.22±5.31）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 A階段：消毒供應中心給予常規操作流程，根據監測、相關規范以及管理流程進行滅菌服務。

B階段：消毒供應中心給予質量控制管理。具體方案如下：（1）對科室工作人員進行強化培訓。培訓內容包括職業道德培訓和工作技能培訓。（2）優化布局。消毒供應中心必須保持良好的通風和光照條件，配置專門供應條件，規范工作區和輔助區，保證工作區適宜的溫度、濕度和滅菌條件。（3）加強滅菌各流程質量控制。對統一回收的可重復的器械和物品進行集中清洗和消毒滅菌處理，每個流程均由專人負責，出現問題及時調整。（4）質量控制。每件滅菌物品在在發放前均由專門人員進行審核，核對滅菌記錄，檢查打包情況，對于有問題的消毒包重新處理。（4）完善相關的其他制度，包括滅菌器械維修制度，工作交接制度、核對制度、質量監控制度等等，以全面提高消毒供應中心的質量控制。

1.2.2 分析指標 觀察兩個階段患者院內感染的發生率。統計兩個階段內科使用的經消毒供應中心消毒滅菌的器械和物品，比較兩組物品滅菌不合格率和不合格原因，并進行比較。

院內感染診斷標準：以2001年版《醫院感染診斷標準（試行）》為標準，包括在住院期間發生的感染，在醫院內獲得出院后發生的感染以及醫院工作人員在醫院內獲得的感染。

1.3 數據處理 用SPSS19.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 p <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩個階段內科患者院內感染發生率比較 A階段內科院內感染發生率為0.014%，明顯高于B階段0.003%，且具有統計學差異（p<0.05），詳見表1。

2.2 兩個階段內科使用的經消毒供應中心消毒滅菌的器械和物品不合格率 A階段內科使用的經消毒供應中心消毒滅菌的器械和物品不合格率為0.25%，明顯高于B階段0.70%，且具有統計學差異（p<0.05），詳見表2。

3 討論

臨床中所使用的醫療器械和無菌物品比均經過消毒中心進行滅菌管理[3]，為了避免重復使用的物品導致交叉感染，引起院內感染，消毒供應中心的質量控制就成為臨床工作中的重點。本院進行的質量控制是在三個方面所體現[4]，首先是在規章制度中加強質量控制，使所有的操作有規可循。其次加強對人員的培訓，使其在技能和責任心兩個方面提高工作素養，從而能夠更好的完成消毒供應中心的工作。最后是建立合理的獎懲條例，促使規章制度能夠順利進行[5]。從本次研究來看，A階段內科院內感染發生率為0.014%，明顯高于B階段0.003%，說明完善消毒供應中心的質量控制能夠明顯降低院內感染的發生率。從滅菌物品的不合格情況來看，A階段內科使用的經消毒供應中心消毒滅菌的器械和物品不合格率為0.25%，明顯高于B階段0.70%，說明加強消毒供應中心的質量控制，能夠明顯降低器械滅菌不徹底、滅菌不規范的問題。

綜上所述，消毒供應中心的質量控制能夠明顯降低器械滅菌的不徹底率和滅菌不規范率，從而對降低院內感染起到了積極的作用。因此臨床工作中必須重視消毒供應中心的質量控制。

參考文獻

[1] 顏廷麗.消毒供應中心護理質量控制存在問題及措施[J].臨床醫學 研究與實踐，2016，1（16）：180-182.

[2] 隋麗娜，張麗波，王 芳，張 燕.消毒供應中心護理質量控制對預 防院內感染的效果[J].中外女性健康研究，2017，（04）：171-172

[4] 鄭淑貞，徐娟.消毒供應中心護理質量控制對預防院內感染的效果 [J]. 醫療裝備 ，2016，29（18）：186-187.

[5] 隋麗娜， 張麗波 ， 王芳 ， 等 . 消毒供應中心護理質量控制對預防院 內感染的效果 [J].中外女性健康研究 ，2017（04）：171-172.