中醫治療老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥的臨床效果分析

沈乾華

【摘 要】 目的：探究中醫治療老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥的臨床治療效果。方法：現隨機選取2017年9月-2018年9月來我院就診的112例老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥病人作為研究對象，按照病人的就診時間將其分為對照組和實驗組各56例，對照組病人實行西醫治療，實驗組則實行中醫療法，對兩組患者恢復情況進行比較。結果：實驗組56例患者治療總有效率為94.64%（53/56），遠高于對照組的83.93%（47/56），差異顯著，具有統計學差異（P<0.05）。結論：對老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥病人使用中醫療法具有較為理想的治療較好，可值得推廣。

【關鍵詞】 中醫;老年類風濕性關節炎;骨質疏松癥;臨床效果

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-105-02

類風濕性關節炎是一種老年人群多發的慢性疾病[1]。該病屬于全身性自身免疫系統疾病，具有病程長，治愈率低且容易反復等特點[2]。早起會產生關節疼痛，活動不便等癥狀，若患者不能得到及時醫治，晚期可導致關節功能異常，正常生理活動將受到影響，嚴重影響生活質量，且該病易出現其他并發癥，威脅生命安全[3]。因而本研究中，筆者將我院在2017年9月到2018年9月接收的老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥病人112例作為研究對象，分別采用中醫療法和西醫療法，觀察兩種療法的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現隨機選取2017年9月-2018年9月在我院接受診治的112例經診斷符合類風濕性關節炎且患有骨質疏松癥的年齡在60周歲以上的老年患者作為研究對象。兩組患者知曉治療方式并同意治療。按照患者的就診時間將其分為實驗組和對照組人數各56例，對照組患者年齡60-78歲，平均（73.2±3.7）歲;男29例，女27例。對照組患者年齡63-80歲，平均（74.6±4.2）歲，男28例，女28例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受西醫治療。患者每天在空腹情況下服用1片阿法骨化醇片（重慶藥友制藥有限責任公司，規格：0.5μg，批準文號：國藥準字H10950134）和1片碳酸鈣D3片（惠氏制藥有限公司，藥品特性：復方，批準文號：國藥準字H10950029）。每日1次，連續服用3個月。

實驗組患者采用中醫療法，按照中醫分型理論結合患者情況采用不同藥材配方。對于氣血不足型患者采用如下配方：用水將茯苓、白術、續斷、黃芪、甘草、狗脊、黨參及當歸等藥材煎服，目的在于為患者補氣血，可治療腰背脹痛等癥狀。對于氣滯血瘀型患者采用如下配方：用水將土鱉蟲、當歸、續斷、沒藥、黃芪、五靈脂等藥材煎服，目的在于為患者行氣化瘀，活絡血管，可治療腰酸背痛的癥狀。對于肝腎陰虛型患者采用如下配方：用水將知母、茯苓、熟地黃、山藥、太子參、山萸肉與菟絲子等藥材煎服，目的在于為患者滋陰壯骨，可治療失眠夢多、腰酸背痛、耳鳴暈眩的癥狀。對于脾氣虛衰型患者采用如下配方：用水將山藥、防風、黃芪、狗脊、黨參、茯苓、續斷、木通與杜仲等藥材煎服，目的在于為患者補氣血，健脾胃，可治療行走不便和四肢無力的癥狀。對于脾腎陽虛型患者采用如下配方：用水將木通、菟絲子、黃芪、巴戟天、續斷、杜仲、茯苓、當歸、炙甘草和狗脊等藥材煎服，目的在于為患者補足陽氣，壯骨溫腎，可治療精神不振與四肢較涼的癥狀。所有實驗組患者每日服藥1次，治療3個月。

1.3 療效觀察和評價 對服用西藥的對照組和服用中藥的實驗組患者在接受3個月治療后的恢復情況進行記錄和統計。根據患者恢復情況分為顯效，有效和無效三個等級。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數x100%。

1.4 統計學方法 記錄數據，應用SPSS19.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

對兩組患者采用為期3個月的不同治療方案后分析發現，采用中醫療法的實驗組顯效例數、有效例數和無效例數分別為28例，25例和3例;采用西醫療法的對照組患者顯效例數、有效例數和無效例數分別為18例，29例和9例。實驗組治療總有效率遠高于對照組，組間差異具備統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

老年類風濕性關節炎會使患者全身骨骼結構發生退化，骨量減少，進而導致骨質脆化，從而發生骨折現象。中醫治療關鍵在于根據患者自身癥狀實行對癥治療，根據患者情況選用不同的藥材，使患者獲得最佳療效。如活血祛瘀的藥方，通過采用土鱉蟲、當歸、續斷、沒藥、黃芪、五靈脂等使患者血管暢通，促進血液循環;活絡壯骨藥方，通過山藥、太子參、山萸肉與菟絲子等幫助患者補充骨骼鈣含量，降低骨脆性;健脾藥方，通過山藥、防風、黃芪、狗脊、黨參、茯苓等幫助患者調節脾胃;滋陰補腎藥方幫助患者加強體質。為了驗證中醫療法治療老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥病人更有優勢，在本次研究中，選取2017年9月-2018年9月在我院進行治療的患者112例進行調查研究，給予患者中醫療法，觀察癥狀是否有改善，實驗組患者治療總有效率遠高于對照組，說明中醫療法更徹底。

綜上所述，將中醫療法用于老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥病人的治療，可取得較好效果，治療總有效率較高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李傳仁，許素貞，陳啟斌.中醫治療老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥的臨床效果[J].中國社區醫師，2016（5）：119-119.

[2] 陸承穎.中醫治療老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥的臨床效果[J].內蒙古中醫藥，2016（17）：17-18，共2頁.

[3] 肖勇.老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥患者中醫治療的臨床效果研究[J].中國高等醫學教育，2016（5）：136-137.