淺析中醫護理在腎病綜合征患者中的應用效果

王紅

【摘 要】 目的：通過以往腎病診療臨床實況，對中醫護理在腎病診療中的所見成效進行觀察。方法：選取我院在2016.07-2018.07間收治的108名患者作為觀察統計對象，利用回顧總結分析法，對接受腎病診療患者的入院資料、臨床診治資料等進行整理搜集，通過與患者入院期間的主治醫生、日常醫護，進行患者病例交流探討，總結中醫護理在診療過程中的效果。結果：通過對108例患者臨床資料的統計得出，入院初期108位患者均有不同程度身體水腫，24小時尿蛋白定量3.62-9.44 g，平均（4.22±0.36）;血漿白蛋白l1～26g/L，平均（ 14.95±1.29） g;依據患者的不同分型配以具有針對性的中醫護理，診療過后，康復42例，52例病情好轉，14例未愈，有效治愈率為87.03%。結論：腎病的診療醫治過程與其他內科慢性病相同，在診療的同時要特殊注意患者的情緒波動、飲食平衡、起居規律等綜合性多方面護理。結合有針對性的中醫護理后證實，中醫腎病護理的使用是可行的。

【關鍵詞】 腎病綜合征;中醫護理;中醫

【中圖分類號】 R715? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-104-02

腎病綜合征[1]在診療過程中是一種常見的腎臟類疾病，臨床上以高度水腫、尿蛋白偏多、低蛋白血癥、高膽固醇血癥為主要表現[2]，腎病的主要癥狀多屬中醫范疇內的水腫。由于腎病的診療具有易反復、治療時間長、病程遷延、療程長的特點，因此診療過后的護理工作顯得尤為重要。為探討中醫護理在腎病綜合征患者中的應用效果，特選我院以往病例作為效果觀察的研究對象，下文將對效果觀察做出具體闡述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2016.07-2018.07年間收治的108名患者作為觀察統計對象，其中男患72例，女患36例，年齡分布在17-82歲之間，平均年齡（42.4±3.24），病程1-38個月，平均病程（5.98±0.84）個月，所有診斷依據《內科學》擬定，108例患者均有腎病綜合征的明確臨床診斷。

1.2 護理方法

1.2.1 水腫護理 水腫也可通過食療方法增強療效，進而對患者水腫情況進行調整（例：西瓜、赤小豆、綠豆、冬瓜等具有消腫功效食物）。

1.2.2 預防與控制感染 據中醫[3]理論依據來講，周圍環境影響著自身正氣，所謂肺主氣、司呼吸。所以在診療過程中，提高患者自身的免疫力與自我的保護意識，是改善患者患病狀態的有力條件。同時患者的病房要堅持通風，保持病房整潔干凈、室內溫度恒定。治療過程中要盡量減少對患者的探視時間，將感染機會降到最低，為患者創造良好的康復靜養環境，以利于患者驅邪外出，早日恢復正氣，同時也避免了病情的加重與復發。口腔黏膜外用粉可用于已出現口腔黏膜感染的患者，六一散與滑石粉可用于治療皮膚感染。對于出現上述癥狀的患者，利用以上方法可以使患者病情早日得到控制。對于可活動患者，應積極鼓勵外出呼吸新鮮空氣、適量運動，以提高患者自身免疫力與身體現狀，并指導患者適量服用板藍根等清熱解毒類藥物。若患者已有破潰現象，為促使傷口愈合，應予以外用生肌橡皮膏。

1.2.3 保持穩定血壓 腎病的常規治療方法是利尿劑，但利尿劑并不適用于所有腎病患者，對于低蛋白血癥嚴重的患者，為其使用利尿類藥物，會造成患者血容量下降，引起昏厥、休克、體位性低血壓的不良反應。水鈉代謝失衡血壓突然升高，血壓的起伏直接造成患者出現眩暈癥狀。從中醫理論出發，出現血糖變化的主要原因是腦失髓養、髓海不足、肝腎陰虛，可利用腎區足底按摩配以益腎養肝中藥，調整過程中注意患者情緒變化，實時監測血壓動態，盡量穩定患者血壓。

1.2.4 急性功能衰竭 血容量不足、急性腎功能衰竭是低蛋白癥嚴重患者的并發癥，主要癥狀是出現24小時尿量少于100ml、暈厥、血壓下降等癥狀。據中醫理論依據來講，由于患者腎陰虛不能夠濡養五臟、腎陽虛不能夠溫暖全身臟腑，造成全身臟腑失調、陰損及陽、陽損及陰、陰陽俱損的狀態，故此時滋陰補陽、調整臟腑功能具有重大意義。在采用中藥內服調整的基礎上，外用艾條在脊柱兩旁的涌泉穴做艾條治療，1次/d，以此促進患者恢復，增強患者抗病能力。

2 結果

入院初期108位患者均有不同程度身體水腫，24小時尿蛋白定量3.62-9.44 g，平均（4.22±0.36）;血漿白蛋白l1～26g/L，平均（ 14.95±1.29） g;依據患者的不同分型配以具有針對性的中醫護理，診療過后，康復42例，52例病情好轉，14例未愈，有效治愈率為87.03%。腎病的診療醫治過程與其他內科慢性病相同，在診療的同時要特殊注意患者的情緒波動、飲食平衡、起居規律等綜合性多方面護理。再結合有針對性的的中醫護理后證實，中醫腎病護理的使用是可行的。

3 討論

搜集整理108例患者的臨床治療資料、病歷資料，與患者主治醫生探討，利用回顧總結分析的方法和結果，作為制定護理辦法的依據，從而為患者打造出適合腎病綜合征的中醫護理方法。據中醫理論依據來講，造成水腫的主要原因是水寒在周身泛濫、腎陽不足所造成的，正所謂腎為陰陽之根，補腎益氣對于消除水腫來說是首當其沖的先決條件。內服利濕補腎類中藥，在腎俞部位采用艾條灸療的方法進行醫治。另外，對于腎病綜合征患者來說，良好的個人衛生習慣、舒適柔軟的衣物以及平整的床鋪已成為協助患者康復的首要外在條件。

參考文獻

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[3] 李小會，謝桂權.290例原發性腎病綜合征中醫證型分布及與感染的相關性研究[J].遼寧中醫雜志，2011，38（4）：616-618.

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