青少年抑郁障礙患者父母依戀與情緒管理的關(guān)系研究

李玖菊 吳紅彥 陳燁冰 李麗娜

【摘要】目的：探討青少年抑郁障礙患者的父母依戀與情緒管理的關(guān)系。方法采用父母依戀問卷和情緒管理能力問卷對(duì)40名青少年抑郁障礙患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：①不同年齡階段的青少年抑郁障礙患者在父母依戀總分（F=3.603）及其信任（F=4.173）因子和情緒管理能力總分（F=3.277）及其情緒理解能力（F=4.037）因子上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】青少年抑郁障礙患者 父母依戀 情緒管理

抑郁障礙是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為持久的情緒低落。有研究表明，抑郁障礙患者越來(lái)越年輕化，抑郁癥正在向中學(xué)生甚至更小的兒童蔓延。抑郁障礙作為一種情感障礙性疾病，嚴(yán)重影響個(gè)體人際關(guān)系和情緒管理。親子依戀是最早的人際關(guān)系形式，指父母與兒童之間在情感上的持久的聯(lián)結(jié)，Bowlby認(rèn)為，親子依戀是嬰兒與最初的照料者之間形成的飽含深情的、積極而又特殊的情感聯(lián)結(jié)，因此，父母依戀在兒童的心理發(fā)展和情緒調(diào)節(jié)能力上有重大影響。情緒

管理能力是對(duì)自我情緒認(rèn)知、監(jiān)控、驅(qū)動(dòng)的能力以及對(duì)周圍情境的識(shí)別與適度反應(yīng)的能力，由于抑郁障礙患者情緒管理能力較差，低落情緒難以緩解或改善，

極易產(chǎn)生自我傷害甚至自殺行為。目前，關(guān)注于青少年抑郁障礙患者父母依戀與情緒管理能力的研究還屬于空白，為此，本文以青少年抑郁障礙患者為研究對(duì)象，通過研究父母依戀與情緒管理能力的關(guān)系，為改善青少年抑郁障礙患者父母依戀與情緒管理能力提供理論依據(jù)。

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

采用方便抽樣法，選取某城市40名青少年抑郁障礙患者進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷40份，回收有效問卷37份，有效回收率為92.5%。被試的年齡范圍在11-19歲之間，男性16人，女性21人;年齡階段：11-13歲5人，14-16歲15人，17-19歲17人;朋友數(shù)量：很少13人，一般14人，很多10人;獎(jiǎng)懲頻率：被表?yè)P(yáng)多15人，被批評(píng)多8人，都不多13人。

1.2方法

1.2.1父母依戀問卷

采用Armsden和Greenberg編制，后經(jīng)臺(tái)灣學(xué)者孫育智修訂的父母同伴依戀問卷（Inventory ofParent and Peer Attachment，IPPA）中父母依戀簡(jiǎn)版，該問卷共20項(xiàng)，包含信任、溝通、和疏離三個(gè)維度。信任反映了親子間相互理解和尊敬的程度。溝通考察了親子間溝通開放性的程度，疏離則反映了憤怒和人際間的孤立。

1.2.2情緒管理能力問卷

采用東南大學(xué)王章瑩編制的情緒管理能力問卷，此問卷以情緒管理相關(guān)理論為基礎(chǔ)，設(shè)置情緒識(shí)別、情緒理解和情緒調(diào)控三個(gè)維度。共計(jì)31個(gè)項(xiàng)目，1-5級(jí)計(jì)分，總分越高表明情緒管理能力越強(qiáng)。該量表結(jié)構(gòu)清晰，具有良好的信效度，是有效且可靠的本土化測(cè)量工具。

1.3…統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析、相關(guān)分析和回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年齡階段的青少年抑郁障礙患者在父母依戀和情緒管理上的差異比較

青少年抑郁障礙患者的父母依戀總分（F=3.603）及其信任（F=4.173）因子;情緒管理能力總分（F=3.277）及其情緒理解能力（F=4.037）因子在不同的年齡階段上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1不同年齡階段的青少年抑郁障礙患者父母依戀、情緒管理的差異比較（x±s）

2.2不同朋友數(shù)量的青少年抑郁障礙患者在父母依戀和情緒管理上的差異比較

青少年抑郁障礙患者的情緒管理能力總分（F=3.686）及其情緒理解能力（F=3.287）、情緒調(diào)控能力（F=3.653）因子在不同朋友數(shù)量上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），父母依戀在不同朋友數(shù)量上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3獎(jiǎng)懲頻率在青少年抑郁障礙患者的父母依戀和情緒管理上的差異比較

青少年抑郁障礙患者的父母依戀總分（F=3.678）及其信任（F=3.701）、疏離（F=4.235）因子和情緒管理能力的情緒識(shí)別能力（F=4.781）因子在不同獎(jiǎng)懲頻率上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4青少年抑郁障礙患者父母依戀與情緒管理的相關(guān)分析

青少年抑郁障礙患者的父母依戀總分與情緒管理能力總分、情緒識(shí)別能力、情緒調(diào)控能力存在顯著的正相關(guān)（r1=0.393，r2=0.397，r3=0.358），信任與情緒管理能力總分、情緒識(shí)別能力、情緒調(diào)控能力呈顯著正相關(guān)（r1=0.394，r2=0.385，r3=0.329），疏離與情緒管理能力總分、情緒識(shí)別能力、情緒調(diào)控能力呈顯著正相關(guān)（r1=0.406，r2=0.443，r3=0.347），見表4。

2.5父母依戀對(duì)青少年抑郁障礙患者情緒管理能力的回歸分析

以青少年抑郁障礙患者的情緒管理能力總分為因變量，父母依戀總分為自變量進(jìn)行回歸分析。結(jié)果顯示，父母依戀可以顯著預(yù)測(cè)情緒管理能力，見表5。

3.討論

研究顯示，青少年抑郁障礙患者的父母依戀和情緒管理能力受年齡階段的影響。12-14歲抑郁障礙患者的父母依戀水平，尤其在信任這一水平要顯著低于14-20歲的抑郁障礙患者，這與張金蓮、賈成龍對(duì)正常青少年的研究結(jié)果相反，可能是因?yàn)橐钟舭Y影響了青少年抑郁障礙患者與父母親密關(guān)系的建立與發(fā)展。12-14歲抑郁障礙患者的情緒管理能力最差，主要表現(xiàn)在其情緒理解能力上，這符合個(gè)體發(fā)展規(guī)律，隨著年齡的增長(zhǎng)，個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)和閱歷不斷豐富，其情緒理解能力也會(huì)越來(lái)越好，低年齡階段的抑郁障礙患者由于發(fā)展尚不完全，不能較好地理解自我或者他人的情緒，更容易控制不好自己的情緒。

研究表明，青少年抑郁障礙患者的情緒管理能力受朋友數(shù)量的影響，朋友數(shù)量較少的青少年抑郁障礙患者在情緒管理能力，包括情緒理解能力和情緒調(diào)控能力上都顯著弱于朋友數(shù)量一般的青少年抑郁障礙患者。一方面，情緒管理能力較差的青少年在人際交往中往往沖動(dòng)且易怒，因而較少有關(guān)系親密的朋友，長(zhǎng)期缺乏朋友陪伴甚至被孤立很容易對(duì)青少年的心理健康造成嚴(yán)重傷害，最終患上抑郁癥;另一方面，由于抑郁癥會(huì)使人長(zhǎng)期心情低落，而朋友的支持和疏導(dǎo)能夠?qū)σ钟舭Y患者的癥狀起到緩解效果，改善情緒不良。因此，家長(zhǎng)要增強(qiáng)對(duì)孩子的日常情緒管理的關(guān)注，留意孩子的交友狀況，鼓勵(lì)孩子多交朋友。

結(jié)果顯示，青少年抑郁障礙患者的父母依戀和情緒識(shí)別能力受獎(jiǎng)懲頻率的影響，受表?yè)P(yáng)多的青少年抑郁障礙患者的父母依戀和情緒識(shí)別能力都最強(qiáng)。表?yè)P(yáng)作為一種強(qiáng)化方式，無(wú)論是在改善青少年抑郁障礙患者不良情緒還是緩解個(gè)人壓力、增強(qiáng)成就感上都具有積極影響。加強(qiáng)對(duì)青少年抑郁障礙患者表?yè)P(yáng)的頻率，在緩解孩子抑郁癥狀之外也有利于家庭關(guān)系的改善，增強(qiáng)親子互動(dòng)和依戀程度;同時(shí)，積極的鼓勵(lì)方式有利于青少年抑郁障礙患者的情緒識(shí)別，從而改善情緒管理能力。

結(jié)果顯示，父母依戀可以顯著預(yù)測(cè)情緒管理能力，即青少年抑郁障礙患者的父母依戀程度越強(qiáng)，其情緒管理能力也越好。較強(qiáng)的親子關(guān)系有利于父母深入了解抑郁障礙患者的心理情況，找到導(dǎo)致抑郁障礙發(fā)作的根本原因，從源頭疏導(dǎo)，緩解孩子的問題，從而改善其情緒管理能力，讓青少年抑郁障礙患者能夠有效地管理自我情緒，自我?guī)椭Ｒ虼耍鎸?duì)青少年抑郁障礙患者，家長(zhǎng)應(yīng)與孩子共同面對(duì)，加強(qiáng)與孩子之間的情感聯(lián)結(jié)，從而幫助孩子共同渡過抑郁障礙的難關(guān)。