雙歧四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果及對(duì)患兒免疫功能的作用分析

季慧珍

【摘 要】 目的：研究對(duì)小兒腹瀉行雙歧四聯(lián)活菌片和蒙脫石散聯(lián)合治療的效果及其對(duì)患兒免疫功能的影響。方法：在2018年3月-2018年12月期間于我院進(jìn)行治療的患兒中選取120例作為研究對(duì)象，按單雙數(shù)將其均分為試驗(yàn)組及對(duì)照組，試驗(yàn)組患兒行雙歧四聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合用藥，對(duì)照組行蒙脫石散單獨(dú)用藥，對(duì)兩組患兒的臨床療效及免疫功能進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒的臨床療效96.67%（58/60）優(yōu)于對(duì)照組的75%（45/60），差異顯著（P<0.05）;試驗(yàn)組患兒的免疫指標(biāo)改善狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于小兒腹瀉行雙歧四聯(lián)活菌片和蒙脫石散聯(lián)合治療可顯著提高患兒的臨床療效，改善患兒的免疫功能，臨床治療效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 雙歧四聯(lián)活菌片;蒙脫石散;小兒腹瀉;免疫功能

【中圖分類號(hào)】 R197.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-073-01

常見(jiàn)的小兒腹瀉為小兒輪狀病毒性腸炎，好發(fā)于秋冬兩季年齡處于0.5-3歲的小兒。通常患兒會(huì)伴隨水、電解質(zhì)及酸堿失衡癥狀[1]，對(duì)患兒健康威脅較大，對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育具有消極影響。本文旨在探究聯(lián)合用藥治療與單純藥物治療的臨床療效及對(duì)患兒免疫功能造成的影響，研究結(jié)果如下所示。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 所選患兒均為我院于2018年3月-2018年12月收治的患兒。其中試驗(yàn)組（n=60）中男性36例，女性24例，均齡（2.4±1.1）歲;對(duì)照組（n=60）中男性35例，女性25例，均齡（2.3±1.2）歲。兩組患兒一般資料間對(duì)比無(wú)較顯著的差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患兒行蒙脫石散單獨(dú)治療，用法用量：≥1歲，1.5g/次，3次/d;<1歲，1.0g/次，3次/d，于飯前一小時(shí)空腹口服;對(duì)試驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上加行雙歧四聯(lián)活菌片治療，用法用量：≥1歲，1.0g/次，3次/d;<1歲，0.5g/次，3次/d，于飯前一小時(shí)空腹口服。對(duì)所選患兒均進(jìn)行為期5d的治療。

1.3 觀察指標(biāo) （1）臨床療效：1）顯效：嘔吐發(fā)熱癥狀消失，大便次數(shù)及性狀3d內(nèi)恢復(fù)正常;2）有效：嘔吐發(fā)熱癥狀有顯著好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，大便次數(shù)和性狀3d內(nèi)有顯著改善;3）無(wú)效：臨床癥狀未出現(xiàn)改善甚至加重。（2）免疫功能指標(biāo)：治療前后的IgA、IgG及CD4/CD8。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)臨床療效用計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，行X2檢驗(yàn)，對(duì)免疫功能指標(biāo)用計(jì)量資料（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，利用SPSS18.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比 試驗(yàn)組患兒的臨床治療有效率為96.67%顯著高于對(duì)照組的75.00%，差異顯著（P<0.05），研究結(jié)果如表1所示。

2.2 免疫功能指標(biāo)對(duì)比 治療前，兩組患兒免疫功能指標(biāo)對(duì)比無(wú)顯著差異，治療后，試驗(yàn)組患兒的免疫功能指標(biāo)改善顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，研究結(jié)果如表2所示。

3 討論

患兒腹瀉的臨床癥狀主要表現(xiàn)有大便次數(shù)增加，酸中毒及脫水等，若患兒未進(jìn)行及時(shí)的治療時(shí)，會(huì)引發(fā)胃腸出血、腸套疊等十分嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]，對(duì)患兒的生命安全造成了極為嚴(yán)重的威脅，故及時(shí)有效的治療十分重要。

蒙脫石散病毒和病菌及其產(chǎn)生的毒素具抑制和固定作用，減弱病菌及病毒的致病性。蒙脫石散對(duì)可覆蓋腸道黏膜，通過(guò)與黏液蛋白相結(jié)合來(lái)修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。雙歧桿菌可以補(bǔ)充人體正常狀態(tài)下的生理性細(xì)菌，同時(shí)可以一直致病菌，減弱腸源性病毒的滋生及吸收[3]。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，兩種藥物聯(lián)合不僅可以治療患兒的腹瀉，同時(shí)可以顯著改善患兒的腸道營(yíng)養(yǎng)狀況。

本研究主要對(duì)比雙歧四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散兩者聯(lián)合用藥及蒙脫石散單純用藥時(shí)，患兒的臨床療效及其免疫功能的改善狀況。研究顯示， 雙歧四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散可以更有效的提高患兒的臨床治療療效，顯著改善患兒的免疫功能指標(biāo)，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳海燕.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（35）：53-55.

[2] 劉東輝.雙歧四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對(duì)患兒免疫功能的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（23）：4367-4368.

[3] 楊志華，彭秀英.蒙脫石散與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對(duì)小兒腹瀉免疫功能的影響[J].華夏醫(yī)學(xué)，2017，30（05）：65-68.