圍絕經期功能失調性子宮出血治療中孕激素的應用分析

王志芳

【摘 要】 目的：探討分析圍絕經期功能失調性子宮出血（圍絕經期功血）治療中孕激素的應用效果。方法：以2017年7月～2018年7月收治的60例圍經期功血患者為研究對象，按治療方式不同，等分為對照組和觀察組。對照組給予達英-35治療，觀察組給予孕激素治療。對比分析兩組患者治療效果。結果：觀察組治療有效率高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，且性激素水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結論：對圍經期功血患者給予孕激素治療，降低了患者體內性激素水平，提高了治療效果，且安全性較高，具有極高的臨床應用和推廣價值。

【關鍵詞】 孕激素;圍絕經期;功能失調性子宮出血;治療

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-058-01

圍絕經期功能失調性子宮出血（圍絕經期功血）是臨床上一種常見的婦科疾病，患者常出現月經紊亂、經期延長、陰道不規(guī)則出血等，甚至伴隨著病情的進一步發(fā)展，患者可出現貧血、繼發(fā)性感染、內膜增生等并發(fā)癥，嚴重影響了女性的生活。因此，必須要采取有效的藥物，加強圍經期功血患者的臨床治療[1]。為了進一步研究圍經期功血治療中孕激素的應用效果，以2017年7月～2018年7月收治的60例圍絕經期功血患者為研究對象，并將研究結果進行報道：

1 資料與方法

1.1 資料 以2017年7月～2018年7月收治的60例圍絕經期功血患者為研究對象。

納入標準：①均經臨床診斷證實;②均表現出不同程度的臨床癥狀;③3月內未接受其他激素治療;④對研究知情，并自愿簽署了知情同意書。

排除標準：①子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、生殖道惡性腫瘤等患者;②合并心、肝、腎重大器官病變者;③功能障礙者;④對研究藥物過敏者。

按照治療方式不同，將患者等分為對照組和觀察組。對照組：30例，年齡為47-55歲， 平均年齡為（51.0±4.0）歲，病程為0.4-1.2年，平均病程為（0.8±0.4）年;觀察組：30例，年齡為46-57歲，平均年齡為（51.5±5.5）歲，病程為0.5-1.1年，平均病程為（0.8±0.3）年。兩組患者基本資料經統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，均衡性顯著（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法 對照組給予達英-35治療：達英-35（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準字：J20140114;規(guī)格：21片），口服，劑量為2mg/d，連續(xù)服用藥物21d，停藥7d，開始在此服用，持續(xù)治療2個月。

觀察組給予孕激素治療：安宮黃體酮（（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字：H33020715;規(guī)格：2mg*100片），在刮宮術后陰道出血的15d后，開始口服，劑量為8mg/d，持續(xù)服用藥物10d停藥;陰道出血第15d開始第二個周期治療，口服，劑量為8mg/d，連續(xù)服藥治療10d，持續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標與判斷標準 評定兩組患者治療效果。治愈：患者經治療后，月經量減少，周期規(guī)律，月經期縮短，閉經等;顯效：患者經治療后，陰道未出現明顯流血現象;無效：未達到上述指標者。

統(tǒng)計兩組患者治療中出現的不良反應。

對兩組患者的性激素水平進行檢測，主要包括：促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）。

1.4 統(tǒng)計學分析 利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗;計數資料以（%）表示，以X2檢驗。以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比 如下表1所示：觀察組治療有效率為96.67%，與對照組相比，呈P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 不良反應發(fā)生率對比 在治療過程中，對照組出現黃褐斑2例、肝臟功能紊亂1例、皮疹2例、乳脹2例，總發(fā)生率為23.33%（7/30），觀察組在治療中出現黃褐斑1例，皮疹1例，總發(fā)生率為6.67%（2/30），兩組數據對比，有統(tǒng)計學意義（X2=10.039，P=0.003）

2.3 性激素水平對比 如下表2所示：觀察組患者FSH、LH、P、E2均低于對照組，兩組數據對比，呈P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在臨床研究中發(fā)現，導致圍絕經期功血患者的主要因素是患者的卵巢功能退減，進而使得單一的雌激素對患者的子宮內膜進行作用，導致其出現出血現象。女性在圍絕經期時期， 其體內的卵巢功能已經開始逐漸退化，雖然其卵泡能夠發(fā)育，但發(fā)育的卵泡則無法成熟和及時排除，且在圍絕經期內，受到無黃體生成的影響，常常導致患者出現月經紊亂的現象[2]。

臨床上，在對圍絕經期功血患者進行治療中，達英-35尤為常用。達英-35屬于一種新型的避孕藥物，且藥物中的低劑量的雌激素，具有較高的止血、修復子宮等功效。同時，該藥物中的孕激素可使得患者子宮內膜逐漸轉成分泌期，進而促使患者的月經恢復到正常現象，具有一定的治療效果。但在研究中發(fā)現，達英-35在應用過程中，患者長時間服用會出現一定的不良反應，如：黃褐斑、肝臟功能紊亂、皮疹、乳脹等不良反應，嚴重影響了患者的身體健康。而安宮黃體酮則屬于孕激素藥物，并被廣泛應用到子宮內膜性腺癌、內膜哦以為癥、痛經等疾病的臨床治療中。該藥物進入患者機體之后，可對患者體內缺失的孕激素、雌激素進行有效的補充，并促使患者子宮內膜重新獲得支持，持續(xù)增厚，進而達到降低患者出血量的效果[3]。

本次研究結果表明：對圍絕經期功血患者給予孕激素治療，其治療有效率高達96.67%，且不良反應發(fā)生率僅為6.67%，孕激素FSH、LH、P、E2水平均低于對照組。綜上所述，對圍絕經期功血患者給予孕激素治療，治療效果顯著，且安全可靠，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 陳光.探討激素藥物對圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（34）：177+179.

[2] 景霞.孕激素治療圍絕經期功能失調性子宮出血的作用[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（S1）：17-18.

[3] 袁艷紅.孕激素治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果分析[J].中外女性健康研究，2016（06）：41+45.