危重癥專職護理小組在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序貫機械通氣治療中的作用

宋銀玲

【摘 要】 目的：評估危重癥專職護理小組在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序貫機械通氣治療中的作用。方法：對照組實施常規護理，觀察組成立危重癥專職護理小組，負責對患者進行護理。結果：觀察組護理后HR（20.09±1.15）次/min、BR（82.07±1.24）次/min、PaO2（12.10±0.78）kPa、PaCO2（6.25±0.07）kPa、通氣時間（10.09±1.00）h、意外拔管率2.44%、滿意度95.12%，與對照組差異顯著（P<0.05）。結論：成立危重癥專職護理小組，于序貫機械通氣治療期間，對慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者進行護理，可改善通氣，提高患者滿意度。

【關鍵詞】 危重癥專職護理小組;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;序貫機械通氣

【中圖分類號】R563.07

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-042-01

Abstract Objective：to evaluate the role of critical care group in sequential mechanical ventilation （SMA） in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and respiratory failure. Methods： the control group was given routine nursing and the observation group was set up to take care of the patients. Results： HR （20.09 ±1.15） times / min，BR （82.07 ±1.24） times / min，PaO2 （12.10 ±0.78） kPa，PaCO2 （6.25 ±0.07） kPa， ventilation time was （10.09 ±1.00） h after nursing in the observation group， and the rate of accidental extubation was 2.The satisfaction degree was 95.12， which was significantly different from that of the control group （P<0.05）. Conclusion：the establishment of critical and severe care group during sequential mechanical ventilation can improve ventilation and improve the satisfaction of patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure.

Key words：Critical care group; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Sequential mechanical ventilation

前言

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）伴呼吸衰竭患者，呼吸困難癥狀嚴重，予以序貫機械通氣，有助于保證各器官供氧，降低患者的死亡率。有研究指出，成立危重癥專職護理小組，可提高COPD伴呼吸衰竭患者疾病治療的安全性及有效性。本文于本院2017年2月～2018年2月收治的患者中，隨機選取82例作為樣本，觀察了危重癥專職護理小組的護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機分組，觀察組性別：男/女=23/18，年齡（58.79±10.31）歲。對照組性別：男/女=24/17，年齡（57.25±9.16）歲。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，觀察組成立危重癥專職護理小組，負責對患者進行護理。小組成立后，組員應參與培訓。此后，護士長需負責對小組成員進行分工，由責任護士負責帶領小組成員具體落實吸痰、風險預防、口腔護理、導管護理、環境護理、體位護理、康復訓練等護理任務。以提高序貫機械通氣治療的有效性，提高治療有效率。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血氣指標對比 觀察組護理后HR（20.09±1.15）次/min、BR（82.07±1.24）次/min、PaO2（12.10±0.78）kPa、PaCO2（6.25±0.07）kPa，與對照組差異顯著（P<0.05）：

2.2 康復情況對比 觀察組通氣時間（10.09±1.00）h、意外拔管率2.44%、滿意度95.12%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

危重癥專職護理小組需采取的護理內容，及護理的優勢如下：（1）吸痰：護理人員需及時為患者吸痰，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通，改善通氣。（2）口腔護理：護理人員應每日清潔患者的口腔，預防口腔潰瘍或感染[1]。（3）導管護理：患者所攜帶的導管需妥善固定，避免折疊、擠壓，以防影響通氣效果。（4）環境護理：病房應每日通風、消毒，室內溫度及濕度應保持適宜，預防感染。（5）體位護理：患者床頭需抬高30°～45°，預防胃食管反流，避免誤吸[2]。（6）康復訓練：待病情緩解后，護理人員可指導患者進行呼吸功能訓練，縮短通氣時間。本文研究發現，由危重癥專職護理小組對患者進行護理后，患者HR（20.09±1.15）次/min、BR（82.07±1.24）次/min、PaO2（12.10±0.78）kPa、PaCO2（6.25±0.07）kPa、通氣時間（10.09±1.00）h、意外拔管率2.44%、滿意度95.12%，與常規護理相比，優勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，成立危重癥專職護理小組，于序貫機械通氣治療期間，對慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者進行護理，可改善通氣，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 馬茜茜，陳海玲.集束化護理聯合BIPAP呼吸機對COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和住院時間的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（01）：164-165.

[2] 宣廣艷.無創呼吸機對慢性阻塞性肺疾病伴重癥呼吸衰竭的效果及護理體會[J].當代臨床醫刊，2018，31（06）：4111+4110.