優質護理模式開展于先天性心臟病術后患兒中的價值分析

安淑芬

【摘?要】 目的：分析優質護理模式開展于先天性心臟病術后患兒中的價值。方法：選取2016年1月至2018年3月本院收治的84例先天性心臟病患兒，隨機單雙數法分為對照組42例進行常規護理;觀察組42例進行優質護理。對比兩組患兒護理結果、術后并發癥以及護理滿意度。結果：觀察組患兒生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒護理滿意度與對照組相比更高，差異有統計學意義（P<0.05）;對比發現，觀察組患者并發癥率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對先天性心臟病患兒進行術后優質護理可提升患兒生活質量、護理滿意度，降低術后并發癥，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 優質護理;先天性心臟病;并發癥

文章編號：WHR2018072056

先天性心臟病為遺傳疾病，患兒常常出現機體免疫能力降低，體力下降等問題，嚴重影響患兒生活質量[1]。現階段常采用手術方式進行治療，和成年患者相比，患兒表達能力有限，且疼痛忍耐度低，因此為臨床護理造成較大困擾，選擇合適的護理方式十分重要。現選取2016年1月至2018年3月本院心胸外科收治的84例先天性心臟病患兒，分析優質護理應用于先天性心臟病患兒的作用，研究結果報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取2016年1月至2018年3月本院收治的84例先天性心臟病患兒，對照組42例，男27例，女15例，年齡1～8歲，平均（4.81±0.32）歲，病程2～7年，平均（4.70±1.35）年;觀察組42例，男26例，女16例，年齡1～9歲，平均（4.75±0.41）歲，病程1～8年，平均（4.61±1.24）年，兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2?方法

對照組患兒采用常規護理，測量患兒生命體征，建立靜脈通路，做好術后巡視。

觀察組患兒進行優質護理，首先患兒入院之后進行健康教育，為患兒家屬講解先天性心臟病發病原因以及手術治療過程，確保其可接受。對理解能力差的患兒，可采用多樣化宣教手段，如視頻、報紙、手冊等方式進行教育。心理護理，患兒入院后多會出現萎靡，身體狀況較差，加之家長多出現焦慮和擔憂等心理，護理人員要主動和患者家屬溝通，出現問題及時處理，同時使用自身充足的理論知識為患兒家屬排解疑問。為其講解負性情緒對患兒的影響，通過為兒童講故事的方式分散其注意力。疼痛護理，術后疼痛是造成患兒護理困難的重要問題，此時為患兒播放動畫片分散其注意力。同時營造輕松活躍的氛圍，多和患兒進行溝通，多和患兒進行小游戲，玩撲克或者跳棋。并發癥護理，先天性心臟病患者長期營養不足，同時身體抵抗能力弱，術后創傷也會造成應激反應，使得患兒常出現影響不良現象。因此術后為患兒補充蝦、魚等蛋白，補充瓜果、蔬菜等維生素。在心率功能方面，術后患兒易出現心肌水腫，因此護理人員要定期進行血壓測量，適當為其進行強心藥物治療。巡視過程中要重視傷口位置防止出現感染。

1.3?觀察指標

1）對比兩組患兒術后生活質量，參考CQOL（兒童生活質量量表）。主要項目為生理疼痛、精神狀況、家庭支持、生活環境等。每項6分，總分為24分。2）對比兩組患兒護理滿意度，主要采用自制護理滿意度問卷進行分析。共8大項，每項5分，總分為40分，30～34分為十分滿意，35～30分為滿意，30分以下為不滿意。護理滿意度=十分滿意率+滿意率。3）對比兩組患兒并發癥，主要為心律失常、術后疼痛、肺炎等。總并發癥=并發癥例數/總例數×100%。

1.4?統計學方法

運用SPSS 27.0統計軟件對本次研究數據進行分析和處理，用（±s）表示計量資料，且計量資料的組間比較用t檢驗，計數資料的組間比較則采用χ2檢驗。P<0.05表明差異顯著。

2?結果

2.1?對比兩組患兒術后生活質量

觀察組患兒生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2?對比兩組患兒護理滿意度

觀察組患兒護理滿意度與對照組相比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3?對比兩組患者并發癥率

觀察組患者出現心律失常1例、術后疼痛0例、肺炎1例，總并發癥為4.76%;對照組患者心律失常2例、術后疼痛3例、肺炎2例，總并發癥為16.51%。對比發現，觀察組患者并發癥率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

小兒先天性心臟病為胎兒大血管或心臟發育異常出現的畸形。現階段手術為主要治療方式，但手術過程中會對胸部肌肉以及神經造成較大損傷，同時由于患兒術后抵抗力弱，易造成多種并發癥[2]。

常規護理中，護理流程由護理人員決定，存在較大的隨意性和靈活性，因此護理中較難系統化、全面化護理。觀察組患者采用優質護理，對護理的整個過程進行完善，護理過程流程化，從術前教育以及心理護理疼痛護理和并發癥重視等方面進行護理。在護理中不僅可提升護理質量，護理滿意度也有顯著提升。觀察組患兒護理滿意度與對照組相比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。分析可知，此種護理方式受到患兒及其家屬認可，有臨床推廣價值。為患者進行健康教育，采用自身知識為患者解答疑惑，可緩解患者由猜想造成的心理壓力。通過為患兒家屬講解疾病知識也可保證患兒家屬配合護理，提升護理結果[3]。術后患者常因疼痛使得護理難以順利進行，因此進行疼痛護理為重要方式，通過玩游戲以及播放動畫片等形式可分散其注意力，降低護理難度[4]。觀察組患兒生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。分析可知，患兒生活質量有顯著提升，因此此種護理方式對患兒預后有重要作用。針對并發癥問題，護理中依據可能出現的并發癥進行針對性護理[5]。對比發現，觀察組患者并發癥率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示，為患兒進行優質護理可顯著減少并發癥，作用顯著。

綜上所述，為先天性心臟病患兒進行并發癥護理可顯著減少患兒并發癥，提升生活質量和護理滿意度，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 秦金萍.優質護理服務在先天性心臟病患兒圍術期中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（03）：553-554.

[2] 宋亞肖.小兒先天性心臟病的術后護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，04（19）：121-122.

[3] 郭巧燕.米力農治療嬰幼兒先天性心臟病并充血性心力衰竭后優質護理的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（24）：3413-3414.

[4] 韓會敏.探究小兒先天性心臟病術后心包縱隔引流管的觀察與護理[J].中國繼續醫學教育，2016，08（36）：170-171.

[5] 張梅，韋美麗，彭克芳，等.對行經胸微創封堵術的先天性心臟病患兒實施優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（21）：208-209.