聚焦超聲、微波和宮頸炎康栓局部對宮頸糜爛的效果比較研究

賀秀瓊

【摘?要】 目的：研究聚焦超聲、微波和宮頸炎康栓局部對宮頸糜爛的臨床效果。方法：選取本院收治的69例宮頸糜爛患者，采用隨機數字表法分為A組、B組與C組，各23例，A組采用聚焦超聲治療，B組采用微波治療，C組采用宮頸炎康栓局部治療，三組患者宮頸糜爛程度及臨床治療效果對比。結果：與C組相比，A組與B組治療有效率較高，并且A組與B組中中度與重度患者較多，P<0.05。結論：對宮頸糜爛患者采用聚焦超聲、微波與宮頸炎康栓治療均具有較好的臨床療效，如果患者宮頸糜爛屬于輕度，則具有較好的臨床治療效果;如果患者宮頸糜爛屬于重度，則均采用微波治療具有良好的臨床療效，安全性較高。

【關鍵詞】 聚焦超聲;微波;宮頸炎康栓;宮頸糜爛;臨床效果

文章編號：WHR2018071057

目前宮頸糜爛是臨床上較為常見的婦科疾病，其往往表現為慢性宮頸炎，主要發病機制為患者出現慢性炎癥而長時間未治愈，相應的宮頸表面會脫落原有鱗狀上皮，外表呈現出紅色顆粒狀，根據炎癥刺激程度分為腺樣糜爛、乳頭狀糜爛、單純性糜爛及濾泡型糜爛，結合患者病情實際情況，則分為輕度、中度及重度糜爛[1]。從臨床實際情況來看，治療該疾病往往采取多種方式，為分析聚焦超聲、微波和宮頸炎康栓局部對宮頸糜爛的臨床效果，本院展開研究，內容如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選擇2015年6月至2018年3月本院收治的69例宮頸糜爛患者，隨機分三組各23例。年齡21～54歲，平均年齡為（36.54±5.27）歲，病程1～5年，平均病程為（1.96±0.59）年。三組患者資料無差異（P>0.05），可比。納入標準：所有患者經檢查發現，均與宮頸糜爛輕度與中度相符，符合診斷標準[2];治療前均已簽署知情同意書。排除標準：具有盆腔疾病、惡性腫瘤及生殖道炎癥、對本次研究不配合患者排除。

1.2?方法

A組：患者采用聚焦超聲治療，月經結束3～5d后，根據相關治療參數功率及操作規范，取患者膀胱截石位，對外陰、陰道及置窺陰器進行常規消毒，將宮頸充分暴露，根據病變部位合理調整功率為3.4～4.0W，同時將耦合劑與糜爛面粘貼，不斷移動使得患者宮頸糜爛位置逐漸變得光滑，術后服用適量抗生素避免感染[3]。B組：患者在月經結束1周內采用微波治療，首先常規消毒處理后，利用干棉球將穹窟位置與宮頸位置的分泌物加以清理，利用輸出功率（20～40W）的微波治療，對患者相應的宮頸糜爛位置加以微波點灼，術后做好抗感染及止血處理。C組：患者月經結束3d后將宮頸炎康栓逐漸置入陰道后穹窟位置，每次2粒，2天換1次藥，半個月為1個療程，如果患者在用藥后出現瘙癢、紅腫等不良反應，則需要將藥量降低或停止用藥，采用對癥處理[4]。

1.3?三組患者宮頸糜爛程度及臨床治療效果對比

宮頸糜爛程度：統計所有患者宮頸糜爛程度，分為輕度、中度與重度，程度越低治療越好。

臨床治療效果：痊愈：臨床癥狀完全消失，糜爛面完全恢復;顯效：臨床癥狀基本消失，糜爛面縮小程度在50%以上;有效：臨床癥狀有所好轉，糜爛面縮小程度低于50%;無效：治療前后病情無變化，有加重跡象。有效率越高治療越好[5]。

1.4?統計學方法

以SPSS 23.0軟件統計分析數據，臨床治療效果以n（%）表示，行卡方檢驗。手術時間、總出血量及蘇醒時間用（±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?宮頸糜爛程度對比

與C組相比，A組與B組中度與重度所占比例較高，P<0.05。

2.2?臨床治療效果對比

與C組相比，A組與B組治療有效率較高，P<0.05。

3?結論

目前宮頸糜爛是臨床上較為常見的婦科疾病，其具有較高的發病率，如果患者長時間慢性炎癥不能得到治療，則極易出現宮頸糜爛。主要發病機制為患者宮頸管內柱狀上皮增生，導致其自身宮頸表面脫落的原有鱗狀上皮被覆蓋，主要臨床表現為外陰瘙癢、白帶增多、尿頻尿痛等，如果患者長時間治療無效果，則可能會造成不孕，對其身心健康造成直接影響。隨著我國醫療事業不斷改革深入，目前在臨床上對該疾病患者往往采用物理治療方式，即微波或聚焦超聲治療，前者是以二氧化碳聚焦超聲，對患者相應的患處采用灼燒碳化處理，其能在一定程度上對患者炎癥加以緩解，但是極易造成較大的創傷，患者病情恢復時間較長。微波治療方式充分利用非熱效應及熱效應治療，使其自身組織溫度得以上升，強化代謝過程，促進組織再生，對患者局部組織加以破壞，從而起到良好的消炎作用。宮頸炎康栓屬于中藥制劑，由苦杏仁、枯礬及苦參等藥物聯合制成，能對患者糜爛面蛋白質加以固定，起到去腐生肌、清熱燥濕功效，避免患者大量粘液分泌，使其自身不適感得以緩解。需要注意的是，患者在治療前首先要仔細篩查宮頸癌，在采用物理治療時，對急性生殖道炎癥患者不能加以使用，加以治療時往往在月經結束后3～7d較為適宜，并且該疾病患者在治療期間不能沖洗陰道、性生活及盆浴，出院后需定期回醫院復查，出現異常情況時及時告知相關醫師加以處理[6]。

在本次研究中，與C組相比，A組與B組治療有效率較高，并且A組與B組中與中度重度患者較多（P<0.05）。由此可證，對宮頸糜爛患者采用聚焦超聲、微波與宮頸炎康栓治療均具有較好的臨床療效，如果患者宮頸糜爛屬于輕度，則均具有較好的臨床治療效果;如果患者宮頸糜爛屬于重度，則采用微波治療具有良好的臨床療效，安全性較高。

參考文獻

[1] 劉芳，巨瑛，劉丹，等.微波聯合藥物局部治療宮頸糜爛療效及安全性探討[J].西南國防醫藥，2016，26（12）：1479-1481.

[2] 沈萍.微波聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].當代醫學，2016，22（11）：45-46.

[3] 劉玉珍.微波療法聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛42例臨床分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，01（11）：51.

[4] 于曉燕.微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（16）：88-89.

[5] 李敬芳.宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛的效果評價[J].甘肅科技，2017，33（05）：97-98.

[6] ?張海舸.微波聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛患者的療效觀察[J].中國民康醫學，2017，29（06）：42.