中醫治療消化性潰瘍102例臨床療效分析

唐宇

【摘?要】 目的：觀察并分析消化性潰瘍患者應用中醫治療的臨床療效。方法：選取102例來本院接受治療的消化性潰瘍患者為研究對象，采取隨機雙盲法將其分為兩組，接受常規西藥治療的為對照組，應用中醫辨證治療的為觀察組。統計不同治療方法所取得的效果，并展開對比與評價。結果：1）在治療總有效率方面，觀察組為96.1%，顯著高于對照組的80.4%，數據差異有統計學意義（P<0.05）;2）在不良反應發生率方面，觀察組為5.9%，相比于對照組的23.5%明顯降低（P<0.05）。結論：對于消化性潰瘍患者，通過采取中醫辨證療法，可有效改善其癥狀，且療效顯著，安全性高，值得重視。

【關鍵詞】 消化性潰瘍;中醫治療;臨床療效

文章編號：WHR2018072611

消化性潰瘍是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的統稱，指的是在胃蛋白酶及胃酸的消化作用下，患者的胃壁及十二指腸壁的黏膜組織發生損傷的一種疾病。該病的主要臨床癥狀為上腹部疼痛、泛酸、惡心、反復發作等，部分患者沒有明顯的癥狀[1]。臨床以往在治療消化性潰瘍患者時，通常采取奧美拉唑等西藥治療，盡管可在一定程度上改善患者癥狀，但作用時間比較短，且副作用較多。基于此，本文以本院102例消化性潰瘍患者為例，就其應用中醫辨證治療的效果展開探討。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取102例于2017年1月至2018年3月來本院接受治療的消化性潰瘍患者為研究對象，采取隨機雙盲法將其分為對照組與觀察組，每組各有51例。其中，男女分別有61例與41例;平均（47.3±4.6）歲;潰瘍類型：十二指腸球部潰瘍57例，胃潰瘍28例，復合潰瘍17例。所有患者均存在程度不同的腹部鈍痛、燒灼感疼痛等癥狀，并且經胃鏡等檢查，均符合消化性潰瘍的診斷標準，同時排除存在嚴重心肝腎等臟器疾病、有胃手術史，以及癌變性潰瘍等患者。在基本資料方面，兩組患者差異不大，值得比較。

1.2?治療方法

給予對照組常規西藥治療，即在早晚口服15mg的奧美拉唑，于飯前服用。觀察組則應用中醫辨證治療，具體操作如下：1）肝郁氣滯型：采用柴胡疏肝散，方劑包括白芍、柴胡、郁金各10g，延胡索、枳殼各9g，川芎、香附各8g，炙甘草5g。2）氣滯血瘀型：采用丹參飲合失笑散，方劑包括丹參、枳殼各18g，當歸、郁金、炙甘草各14g，蒲黃、延胡索各12g，香附10g，砂仁、五靈脂各8g。3）脾胃虛寒型：采用黃芪建中湯進行加減治療，方劑包括黃芪19g，白芍16g，大棗15g，白術、延胡索、生姜、炙甘草各10g，郁金9g，桂枝8g;4）肝胃濕熱型：采用化肝煎，方劑包括白芍15g，陳皮、丹皮各10g，佛手、青皮各9g，黃連、山梔子各8g，甘草、吳茱萸各5g。上述方劑均加溫水煎服，分早晚2次服用，每天1劑。兩組患者均接受為期1個月的藥物治療。

1.3?觀察指標

對兩組患者的治療總有效率，眩暈、惡心嘔吐等不良反應發生率進行觀察與記錄。其中，患者療效判定標準具體如下。

顯效：患者胃部灼燒疼痛、泛酸等癥狀均消失，胃鏡檢查潰瘍面積全部愈合，周圍炎癥消失，并且經胃黏膜活體組織學檢查，結果顯示Hp呈陰性。

有效：患者癥狀稍有發作，但可耐受，胃鏡檢查潰瘍面積愈合超過75%，胃黏膜活體組織學檢查顯示Hp基本為陰性。

無效：患者癥狀無改變，胃鏡檢查潰瘍面積愈合低于25%，Hp依然呈陽性。

1.4?統計學分析

本研究所得的所有數據均應用SPSS 21.0軟件展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分比與平均數±標準差表示，P<0.05，表示具有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組患者的治療總有效率

經統計，觀察組患者治療總有效率為96.1%，顯著高于對照組的80.4%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2?對比兩組患者不良反應發生率

觀察組中，2例伴隨眩暈癥狀，1例惡心嘔吐，不良反應發生率為5.9%（3/51）;對照組中，6例伴隨眩暈癥狀，4例惡心嘔吐，2例腹瀉，不良反應發生率為23.5%（12/51），兩組數據差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

3?結論

作為臨床消化內科一種常見疾病，消化性潰瘍的發病率呈現出不斷上升的趨勢。同時，該病的發生還與幽門螺桿菌（Hp）感染、非甾體抗炎藥的應用以及黏膜血供較差等因素有一定的關系[2-3]。胃潰瘍發病部位多為胃竇部、胃體及胃角等，而賁門、胃底等的發生率比較低。部分患者沒有顯著癥狀。需要對該病加以重視，促使患者預后效果的提高。

在中醫學領域，消化性潰瘍屬于“胃院痛”的范疇，癥狀主要表現為脾胃虛弱，血瘀氣滯等，在疾病活動期，表現為脾胃郁熱等，癥狀相對比較嚴重，并且有著較高的Hp感染率。本研究中，采用中醫辨證的方法對觀察組展開治療，1）針對肝郁氣滯型患者，采用的柴胡疏肝散方劑中，白芍具有止痛和胃，養肝斂陰的效果，與柴胡起到一散一收的作用，相反相成為主藥;2）氣滯血瘀型患者采用丹參飲合失笑散，方劑中的丹參活血效果顯著，枳殼及香附可產生理氣的作用，多藥聯用則可共奏理氣及止痛化瘀的功效;3）脾胃虛寒型：采用黃芪建中湯進行加減治療，方劑中的黃芪、甘草以及大棗等均具有補脾益氣的功效，生姜與桂枝具有散寒溫陽的效果，白芍則可緩急止痛;4）肝胃濕熱型患者采用化肝煎治療，多藥聯用能夠起到泄熱、疏肝、和胃的效果[4-5]。本研究結果顯示，應用中醫辨證治療的觀察組患者，其治療總有效率及不良反應發生率均顯著優于接受常規西藥治療的對照組（P<0.05），進一步證實了中醫治療在消化性潰瘍中的應用價值與優勢。

綜上所述，通過采取中醫辨證療法對消化性潰瘍患者進行治療，可有效改善其癥狀，且療效顯著，安全性高，具有重要的應用價值。

參考文獻

[1] 周正顏，何力，李桂珍，等.消化性潰瘍病人實施中醫體質健康教育的效果觀察[J].護理研究，2014，28（34）：4279-4282.

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