基于成本控制的醫院預算管理分析

秦毅

摘 要：醫院通過推進綜合性的預算管理，著眼于優化控制各階段的醫院綜合運行成本，同時也擬定了完整度較高的醫院預算編制。醫院預算管理應當納入成本控制的視角下，確保運用綜合性的成本管控措施來健全醫院現存的預算管理機制，并且保障醫院當前的各項預算規劃都能得以順利實現。

關鍵詞：成本控制;醫院預算管理;改進措施

近年來，各地醫院越來越關注預算管理工作，預算管理模式也日益健全。這主要是由于醫院預算管理在根本上有助實現各類醫院日常經濟活動的綜合性控制，以達到最優化的醫院經濟運行狀態。同時，醫院推行全過程預算管理還能輔助實現醫院整體成本控制目標，對于整合醫院當前現有的各類資源具有不可忽視的重要價值。面對當前的激烈行業競爭，醫院有必要將關注點集中于預算管理以及成本控制，據此給出可行性更強的醫院綜合預算規劃。

一、醫院施行全面預算管理的重要價值

1.有利于判斷并且分析醫院當前的整體運營狀況

醫院預算管理具備的核心價值就在于全面監控現階段的醫院經濟運行，據此給出了精確性較高的醫院運營信息。這是由于，預算管理的舉措能夠覆蓋于全過程的醫院運營階段，從而對于當前現存的醫院運營成效予以精確分析。因此在目前看來，多數醫院針對預算管理都能夠給予必要關注，而與之密切相關的預算管理有關舉措也在逐漸達到最優化的程度。在某些情形下，醫院還可以憑借預算分析的方式來歸納現階段的預算執行偏差，確保針對上述偏差能夠妥善予以糾正，以便于靈活調整醫院各項成本并且避免耗費較高的資金與成本。

2.有利于對各類經濟活動予以必要的控制

醫院開展各項日常性的經濟活動都不能夠欠缺預算管理作為必要保障與支撐，而預算管理本身也占據了醫院各項經濟活動的突顯地位。在此前提下，醫院有必要運用適當舉措來妥善控制現階段的各項經濟活動，并且將上述活動全面納入預算管理范疇。在此過程中，預算管理通常都會涉及規劃醫院預算流程并且給出相應的預算數額，據此約束日常性的醫院經濟活動。通過運用預算管理的途徑與舉措，醫院應當能夠妥善監控并且約束當前的各種行為，同時還能有序調整并且妥善監督實時性的醫院經濟運行。

3.有利于優化醫院整體管理水平

從現狀來看，某些地方醫院尚未達到最優的整體管理水準。探究其中根源，就在于上述醫院欠缺綜合性的預算管理手段。因此為了在根源上實現轉變，醫院在現階段有必要側重于成本管控，確保從整體視角著眼來全面約束醫院各項預算。預算管理并非單純局限于某個特定的醫院部門，而是應當突顯全覆蓋的基本特征。通過推行整體性的預算管理舉措，醫院有關部門就能著眼于緊密進行配合，在及時察覺預算運行偏差的前提下對于此類誤差予以相應的糾正處理。

二、醫院當前的預算管理狀況

（1）欠缺明晰的預算管理宗旨與管理目標。現階段仍有某些醫院并沒能真正致力于健全現有的醫院整體預算模式，因此對于全過程的預算管理表現為漠視的心態。這主要是因為，上述醫院本身欠缺明確性較強的預算管理目標。具體在實踐中，多數醫院都習慣于憑借既有的預算管理經驗來擬定當前的預算規劃。然而實質上，單純憑借經驗的傳統預算規劃模式通常都很難真正符合現有的醫院運行狀況，甚至呈現偏差的預算管理現狀。此外，醫院如果遇到某些突發性的運營現狀改變，那么原有的預算模式將不再具有實效性。

（2）缺乏完善的預算管理體系。現在很多醫院都已意識到全面預算管理的重要性，不斷嘗試創建多層次的預算管理體系。但從整體角度講，大多數醫院尚未構建完善的預算運行模式以及管理模式，同時也沒能實現綜合性的全面預算管理。例如針對某些重點性的醫療器械、藥房藥品與醫院勞務預算而言，當前仍有很多醫院沒能予以關注上述關鍵預算要素，很難創建全覆蓋的預算管理模式。

（3）相對滯后的預算信息化水平。醫院針對日常性的各項預算規劃如果能夠引進信息化手段，則在根本上有助簡化某些基本的預算操作流程，對于當前預算管理耗費的總體成本也能予以有效減低。但從現狀來看，醫院管理者通常都會覺得引進信息化預算手段將會消耗較多資金，從而對于該舉措表現為抵觸心態。醫院由于欠缺信息化手段作為必要的預算管理支撐，因而很難獲取實時性與精確性的醫院預算數據，并且很難做到妥善把控綜合性的醫院運營效果。

三、成本控制視角下的預算管理改進舉措

醫院本身能否達到正常運營的狀態，其在根本上關乎民眾健康以及醫院當前的整體發展。對于全過程的醫院運營來講，預算成本控制應當占據其中突顯的比例。在此前提下，醫院應當能夠從源頭入手來妥善監控各項預算成本，確保將日常性的各項運營成本全面納入預算視角下，同時也要擬定相應的醫院預算規劃。具體在目前實踐中，醫院關于預算管理以及成本控制仍需關注如下舉措。

1.設定合理的預算管理目標

醫院預算管理在根本上需要依賴于合理的預算目標，醫院因此有必要緊密結合自身所處的運營狀況來設置上述的基本預算目標。醫院如果能夠擁有科學性更強的完整預算目標，則有助避免多種多樣的預算執行干擾，最終順利實現了整體性的預算運行目標。因此可以得知，預算管理目標對于全過程的醫院預算運行體現為不可忽視的價值。

醫院如果要實現長期性的自身進步與發展，那么不應僅憑常規模式下的醫院管理體系。這是由于，傳統體系在現階段已經很難真正適用于當前各項成本控制操作。為了實現優化與轉變，各地醫院及其全體成員都要將側重點落實于轉變當前的意識，并且最終確保能夠發自內心接受預算管理在建成現代化新型醫院中的價值與意義。同時，預算管理以及醫院成本控制的舉措如果能緊密融合成為整體，則有助順利實現針對各項日常性的醫院支出控制，確保將醫院當前耗費的支出資金總額控制于特定的范圍。

醫院具體在設置上述的預算目標時，應當能夠兼顧現階段的整體成本狀態、預期性的醫院獲利能力、資產投入的狀況以及醫院負債等各項要素。由此可見，醫院如果要著眼于擬定相應的預算管理規劃，則不應當單純局限于淺層次的短期收益視角，而是有必要將現有的預算規劃延伸至更廣的范圍。與此同時，醫院還需運用適當的手段與途徑針對現存的預算規劃予以科學評價，從而分析出預算規劃涉及的各項有關要素，并且對其予以靈活調整。

2.健全醫院現有的預算管理體系

面對市場化的當前趨勢，醫院不應停滯于傳統模式的醫院預算管理，而是有必要重構現存的整個預算體系。因此在目前實踐中，醫院綜合推進各項預算舉措的著眼點就要落實于健全整個預算體系，以此來支撐并且保障醫院各項有關業務得以順利推行。在此前提下，醫院應當秉持全面預算的宗旨與思路，對于預算管理模式現有的漏洞與缺陷也要予以妥善的修補。同時，健全預算體系還應當更多著眼于靈活控制醫院各項費用與資金。

醫院針對各時間段產生出來的預算數據結果都要著眼于妥善加以運用，這是由于，合理配置并且靈活運用各項預算結果對于當前的醫院運行體現為不可忽視的必要性。與此同時，醫院是否能達到最優的內控效果，其在根本上也決定于預算管理在現階段是否已獲得了綜合性的全面利用。因此醫院如果能著眼于重構目前現存的預算管理體系，那么有助于當前醫院各項日常運營活動的精確反映，同時還關乎醫院核算的綜合效果。

3.引進信息化手段用于輔助實現醫院預算管理

預算管理系統本身應當建立于信息化手段的前提下，醫院通過推行全新的信息化預算系統，針對實時性的醫院成本信息就能予以精確記錄，以便于實現綜合性的醫院成本監督。信息化系統應當覆蓋于全過程的醫院財務運行，并且對于現階段的預算施行狀況予以記錄分析。除了上述的信息化舉措以外，醫院財務部門有必要著眼于簡化現存的收集信息過程，確保能夠達到統一性的財務信息分析以及信息采集目標。

例如各地已有很多醫院正在著眼于統籌業務信息以及醫院內部的有關財務信息。醫院在緊密結合上述兩類不同信息的前提下，就可以反映出當前現有的業務管理與財務運營實效性。具體在分析醫院現有的各項預算結果時，應當密切關注多層次的預算影響要素，其中涵蓋了現階段的醫院盈利狀態以及其他有關信息，做好提前的風險防控。

預算管理對于醫院的全過程運行而言意義重大，多數醫院都已意識到預算管理以及成本控制之間的內在關聯，也在探求適用于醫院具體情況的預算管理模式。醫院仍需致力于總結歸納預算管理的珍貴經驗，確保能夠將預算管理舉措全面融入醫院的日常運行，最終獲得優良的醫院運行實效。

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（責任編輯：劉海琳）