圍術期優質護理對改善急性闌尾炎患者術后疼痛的效果

張寶玲

【摘 要】目的：評價圍手術期之內選擇優質護理服務對于改善急性闌尾炎患者術后疼痛的影響。方法：研究采用分組對照研究的方式進行研究，將本院在2017年1月至2018年5月收治的86例急性闌尾炎進行手術的患者，隨機分為常規護理組和優質護理組，平均每組患者均為43例。分別對兩組患者配合常規護理以及優質護理，對于兩種護理效果進行評價。結果：對于本研究兩組患者進行護理結束以后，患者的疼痛情況進行比較，本研究優質護理組患者的疼痛評分明顯比常規護理組患者的疼痛評分低，而且患者的肛門排氣時間和下床活動時間明顯優于常規護理組，P<0.05，差異具有統計學意義;對于兩組研究對象的并發癥發生率進行比較，常規護理組為23.26%（10/43），優質護理組為6.98%（3/43），兩組研究對象進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于急性闌尾炎手術患者在進行護理的過程中，圍手術期之內落實優質護理服務進行護理指導能夠有效的改善患者術后疼痛，同時能夠優化各項手術指標，降低并發癥的發生率。

【關鍵詞】 圍手術期;優質護理;急性闌尾炎

闌尾炎在臨床上是較為常見的一種臨床疾病，根據患者發病的特點，可以將這種病情劃分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種病情種類，這兩種病情均在臨床上屬于多發類型，在對患者治療的過程中首選的治療方案是進行手術治療，能夠及時地幫助患者改善臨床癥狀，但治療過程中如果護理不當會導致患者存在有較多的并發癥情況[1]。所以為研究對于急性闌尾炎患者進行干預的效果，本研究主要分析在為手術期內對于急性闌尾炎患者進行優質護理，對于患者手術以后疼痛的影響，現將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對象均為本院在2017年1月至2018年5月所收治的急性闌尾炎進行手術的患者，選擇其中的86例患者作為研究對象，將所有患者按照隨機方法分為常規護理組和優質護理組，每組患者平均為43例。對于本研究兩組患者分別選擇常規的護理方法和優質護理方法進行護理指導。本研究常規護理組當中男性患者22例，女性患者21例;平均年齡為（42.8±10.4）歲。本研究優質護理組當中，男性患者23例，女性患者20例;平均年齡為（45.8±10.4）歲。本研究兩組患者經過臨床檢驗均被確診為急性闌尾炎患者，并進行手術治療，手術后兩組患者檢驗一般資料可以得出（P>0.05），無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

本研究的所有常規組的研究對象護理過程中采用常規護理方法進行護理，具體因篇幅有限不做詳細贅述。本研究優質護理組在護理的時候配合優質護理服務，具體護理如下。

1）術前優質護理：需要在手術前對患者進行必要的心理護理，大部分闌尾炎患者在手術之前都存在焦慮和恐懼等負面情緒，所以在圍手術期需強化對患者心理護理干預工作，對患者講解手術的基本流程，要告知患者積極配合治療的重要性。還要耐心地回答患者所提出的問題，幫助患者樹立疾病治療的信心和決心。與此同時，對患者配合必要的藥物護理，手術前禁止對患者服用止痛藥物或瀉藥，防止患者出現漏診的情況，需要遵醫囑為患者服用抗生素預防感染處理。術前還需進行必要的準備工作，密切對患者的生命體征情況進行觀察，而且對于患者的相關病情特點進行有效的討論，幫助患者制定合理的手術方案。對于相關護理人員，需要在手術之前強化對患者和家屬的溝通工作，告知患者術前要禁食禁飲。

2）術后優質護理：手術結束以后應注意對患者進行疼痛干預，一般情況下，在手術后六個小時需要協助患者進行去枕平臥，如果患者沒有異常情況，必須囑咐患者選擇采用端坐位或者選擇半臥位進行臥床休息。這能在一定程度上緩解患者的疼痛，并且幫助患者降低腹壁的張力[2]。需盡可能地幫助患者播放一些輕音樂來分散患者的注意力。對于患者的傷口需安置引流管，對患者進行膿液引流，做好對患者穿刺抽膿的相關工作。做好對患者的腹腔引流管的護理工作，護理人員需要強化對于患者引流管的護理，每日對于引流管是否通暢進行觀察，了解引流管是否存在有扭曲、脫落等情況。還要做好對患者的飲食指導工作，根據患者的病情恢復情況為患者制定合理的飲食計劃，告知患者需要遵守少食多餐的原則，提高對于蛋白質和高維生素飲食，要禁止患者食用刺激性食物。

1.3 統計學分析

利用SPSS 19.0版本的統計學軟件進行分析，用（±s）表示計量資料，用%表示計數資料，分別行t和χ2檢驗。若P<0.05則差異有統計學意義。

2 結果

對于本研究兩組患者進行護理結束以后，患者的疼痛情況進行比較，本研究優質護理組患者的疼痛評分明顯比常規護理組患者的疼痛評分低，而且患者的肛門排氣時間和下床活動時間明顯優于常規護理組，P<0.05，差異具有統計學意義;對于兩組研究對象的并發癥發生率進行比較，常規護理組為23.26%（10/43），優質護理組為6.98%（3/43），兩組研究對象進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

本研究主要分析在圍手術期對于急性闌尾炎患者落實優質護理，對患者所取得的效果[3]，從結果中能夠證實優質護理服務所取得的效果。對患者進行優質護理服務，主要能夠從術前、術中和術后對患者進行相關的指導，能夠對于整個圍手術期進行優化，從患者的生理、心理等角度進行綜合干預，確保急性闌尾炎患者在治療過程中能夠有較好的護理指導工作，相關護理工作可以堅持以人為本的原則，嚴格地圍繞患者的實際情況進行操作，避免了外界不良因素對于患者病情的影響，保證患者恢復的更加徹底[45]。綜上所述，對于急性闌尾炎手術患者在進行護理的過程中圍手術期之內落實優質護理服務進行護理指導，能夠有效地改善患者術后疼痛，同時能夠優化各項手術指標，降低并發癥的發生率。

參考文獻

[1] 張麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].求醫問藥（下半月），2013，（07）：253254.

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[3] 卜海珠，周少林.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].包頭醫學院學報，2015，（07）：104106.

[4] 劉昌順.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，（54）：228229.

[5] 譚朝明.探討老年急性闌尾炎護理中實施健康教育護理干預的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（18）：237.