PBL在中醫骨傷科學教學中的應用分析

劉廣宇 劉沛然 劉暢 旭卓 李志剛

[摘要]目的：探討PBL在中醫骨傷科學教學中的應用。方法：選取100例在我校針灸康復專業學生作為研究對象，分為對照組（50例）和觀察組（50例），給予對照組傳統教學，給予觀察組PBL教學，對比兩組醫師的學習成績、專業興趣培養與滿意度，進行統計學分析。結果：比對兩組學生的學習成績，發現觀察組理論成績、操作技能與綜合成績均優于對照組，組間數據結果證實后差異呈P<0.05，產生了統計學意義。就興趣培養幫助率與滿意度而言，觀察組更高，組間數據結果證實后差異呈P<0.05，產生了統計學意義。結論：PBL教學法在中醫骨傷科學教學，促進學生理論知識與實踐能力提高，對學生學習具有明顯幫助，提高了學生的滿意度，值得在教學中使用及推廣。

[關鍵詞]PBL教學法;中醫骨傷;臨床教學

[中圖分類號]G642

[文獻標志碼]A

[文章編號]2096-0603（2019）07-0110-02

PBL教學是新型教學模式，廣泛應用于國內外醫學教育，提倡學生為中心，教師引導，以具體疾病開展問題式學習，通過啟發式與自主式教學，充分調動學生主動性，提高學習能力”。傳統的教育模式以灌輸式學習，教育內容死板，教育方法單一，降低學生學習積極性，不利于學習成績提高。中醫骨科的理論知識較為抽象與復雜，部分學生在學習時容易出現無法理解與掌握困難等現象，因此需打破傳統教育方式，引導學生更好地學習理論知識2，并結合臨床實踐學習，最終促進個人能力提高。近年來，有研究表明，PBL應用于中醫骨科教學中，效果顯著。我院缺乏此類研究，因此，本文將以100例我校學生為對象，探究PBL在中醫骨傷科教學中的應用分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院在2018年1月-2018年6月100 例在我校針灸康復專業學生作為研究對象，分為對照組（50例）和觀察組（50例）。其中對照組，男、女分別為27例與23例，年齡為21～23歲，平均年齡為（22.08+0.17）歲;觀察組，男、女分別為28例與22例，年齡為21～23歲，平均年齡為22.23+0.34歲。在統計軟件SPSS19.0中將對照組和研究組學生的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則說明數據結果未產生統計學意義。

（二）教學方法

1.對照組

給予對照組傳統教學：

教師以教材大綱對學生進行授課。學生隨教師對患者進行診治，由教師進行分析、診斷與提出治療意見。

2.觀察組

給予觀察組PBL教學：

教師采用人科教育與小組形式向學生詳細講解PBL教學模式，使學生充分了解該模式的有關知識，了解學生的疑惑，及時給予解答，得到學生的配合后應用PBL教學法。PBL教學分為四個教學階段，分別為提出問題、查閱文獻、集中討論與總結。具體操作如下：（1）提出問題。教師需選擇典型病例，從我院骨外傷中選擇，學生自行詢問其病史、體格檢查、專科查體等詳細信息，充分掌握癥狀與體征，提出中西醫診斷與診斷依據、鑒別與鑒別依據，隨后由教師帶領學生分析病例，分別從中醫與西醫入手，其中中醫包括病機、四診與辨證論治，西醫包括病因、查體、診斷標準、輔助檢查與治療方案等，針對性地對相關問題進行設計，指導學生自主查閱有關書籍與相關文獻，發散中西醫臨床思維，促進臨床分析能力提高。（2）查閱文獻。在教師提出問題后的2～4天，學生需針對問題進行相關文獻查閱，可運用萬方數據庫、中國知網數據庫、教科書等工具，在查閱后及時將所查資料匯總，便于討論時分析與解答教師所提出的問題。（3）集中討論。組織開展集體討論課，每周2次，以PPT、視頻等形式開展，由學生詳細介紹病例，陳述觀點，與臨床病例結合，匯報交流所查閱資料，對教師提問進行回答;討論課需將學生作為主體，教師應把握問題核心，對學生討論偏差及時給予糾正，激發學生討論激情，同時確保討論會順利進行。（4）總結。最后，教師根據學生討論結果進行總結，對重點與難點進行分析，逐一解答自己提出的問題，并客觀評價討論過程與結果。

3.觀察指標

對比兩組醫師的學習成績、專業興趣培養與滿意度，進行統計學分析。

學習成績是由醫院進行出題，由理論成績、操作技能綜合成績組成，閉卷考試，準答案評分，滿分為100分。

學習興趣培養：對學生學習興趣情況進行調查，分別為非常有幫助、有幫助、無幫助。

滿意度：使用我院制定的滿意度調查表，評估學生的滿意程度，其結果包含比較滿意、滿意與不滿意。

4.統計學方法

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，學習興趣培養和滿意度的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，理論成績、操作技能、綜合成績的表現形式以均數（+）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P<0.05，則表示有統計學意義。

二、結果

（一）傳統教學與PBL教學學習成績結果

比對兩組患者的學習成績，應用PBL教學的觀察組，理論成績、操作技能與綜合成績，均優于應用傳統教學的對照組，組間數據結果證實后差異呈P<0.05，產生了統計學意義，表1為詳細數據，展開如下。

（二）傳統教學與PBL教學學習興趣培養

比對兩組患者的學習興趣培養，應用PBL教學的觀察組明顯優于應用傳統教學的對照組，組間數據結果證實后差異呈P<0.05，產生了統計學意義，表2為詳細數據，展開如下。

（三）傳統教學與PBL教學滿意度結果

比對兩組患者的學習滿意度，應用PBL教學的觀察組明顯高于應用傳統教學的對照組，組間數據結果證實后差異呈P<0.05，產生了統計學意義，表3為詳細數據，展開如下。

三、討論

中醫骨傷科學以具有實戰性特點，強調全面性學習基礎知識，同時重視實踐性臨床操作，這就要求中醫骨科醫學生在熟練掌握醫學基本知識與中醫課程基礎上，需加強學習中醫骨傷科有關知識與培養臨床實踐能力。在傳統的教學中，強調教師的主體地位，以單向“灌輸式”教學方式為主，學生在學習時較為被動，缺乏師生間互動性，降低學習熱情，久而久之出現學習懈怠等現象，影響學習成績。近年來，大量臨床實踐表明，傳統教學模式教學的學生存在中醫骨科理論知識掌握差與記憶不深等情況，無法在實踐中運用理論知識，影響臨床思維的形成與發展。由此可見，傳統教學模式無法滿足教學需求，需實施改革。

PBL教學與傳統教學相比，以學生為中心，改變學生被動為主動，充分調動學習積極性，促進骨科常見病的掌握與學習以及多發病診治要點，同時向病情觀察、預防并發癥、功能鍛煉方法等知識延伸，并在臨床實踐中熟練運用，有助于及時、準確地治療骨科患者，并進行疾病預后與健康知識宣教工作。

本次研究中，對50例學生實施PBL教學，由病例引入教學，以問題提問方式開展教學，指導學生查閱文獻、研究討論，之后闡述教師所提問題，并由教師進行總結，培養學生學習興趣，改善專業知識的掌握情況，提高實踐能力與操作水平。研究結果顯示，應用PBL教學的觀察組的理論成績、操作技能與綜合成績，均優于應用傳統教學的對照組，證實了PBL教學有助于提升理論成績與操作技能，對醫學生的學習具有重要意義。除此之外，觀察組的專業興趣培養幫助率與滿意度均高于對照組，組間差異呈P<0.05，表明PBL教學有助于培養中醫骨科學生學習興趣，且得到了學生的認可與支持，可應用于教學實踐中。

綜上所述，PBL教學法在中醫骨傷科學教學中的應用，促進了學生理論知識的掌握與實踐能力的提高，對學生學習具有明顯幫助，提高了學生的滿意度，值得在教學中使用及推廣。參考文獻：

[1]孫紹裘，馮海波，李益亮，等.多媒體與PBL結合在《中醫骨傷科學》教學中的應用[J].湖南中醫雜志，2017，33（2）：105-106.

[2]余兆仲，萬小明，梁衛東，等.案例式立體教學法結合PBL教學法在中醫骨傷科學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（21）：24-26.