基于影視素材的CBL教學法在高職急危重癥護理學教學中的應用

趙允蘭 馮斯特

[摘 要] 目的：探討基于影視素材的CBL教學法在高職急危重癥護理學教學中的應用效果。方法：將2016級高職護理班級隨機抽取兩個班分為對照組（54 名）和實驗組（58 名）。對照組采用傳統LBL教學法；實驗組采用基于影視素材的 CBL 教學法。通過問卷調查和理論及技能操作考核等方式對教學效果進行比較。結果：對照組的理論考試成績和技能操作成績分別是（80.5±5.7）（84.4±3.2），實驗組的理論考試成績和技能操作成績分別是（88.4±5.2）（91.2±3.8），兩組間比較，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；在問卷調查中，實驗組學生的團隊協作能力、臨床實踐能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題的能力、對急危重癥護理學課程的興趣程度、對教師教學滿意度等方面均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在急危重癥教學中引入基于影視素材的 CBL 教學模式可全面提高學生的綜合素質，提升教學質量。

[關 鍵 詞] 影視素材；CBL教學法；高職；護生；急危重癥護理學

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2019）03-0120-02

急危重癥護理學是一門研究各類急性病、急性創傷、慢性病急性發作及危重患者的搶救與護理的跨學科的綜合性應用學科。案例教學法（CBL）是以學生為中心，以真實的、特定的情景為內容的教師—學生互動式教學方法，與傳統的教師授課、學生被動接受教學模式（LBL）不同，CBL不僅倡導學生基于案例學習，同時強調教師引導學生將知識轉化為實踐能力，屬于研究性的學習模式，注重學生思路的擴展、能力的培養[1]。本文借助影視片段中不同急救情境案例開展教學，以促進護生對急危重癥護理學的理論基礎和操作技能在實際情境中的掌握，培養學生靈活運用知識和臨床思維的能力，提高分析問題、解決問題的能力，從而提高急危重癥護理學教學質量。

一、對象與方法

（一）對象

采用隨機取樣法，選取我院2016級高職護理兩個班級，并分為對照組（54名）和實驗組（58名）。其中對照組中男3人，女51人，年齡18～22歲，平均年齡（20.3±1.3）歲；實驗組中男4人，女54人，年齡19～22歲，平均年齡（20.6±1.2）歲。兩組護生由同一任課教師采用同一課程標準和教材進行教學活動。兩組護生在一般性臨床資料方面如性別、年齡、上一學期綜合成績等均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.教學方法

護生在校第四學期開設急危重癥護理學，本課程共36學時。（1）實驗組：采用基于影視素材的CBL教學方法，影視案例準備是由教師根據教學目標，挑選難易適中并具有針對性的視頻案例，提出本次課學習目標，提前一周發放給學生。視頻案例來源于：①國內外電影或電視劇情節片段；②國內外各種網絡媒介中涉及急危重癥患者救護的微視頻和案例報道；③教師團隊自行設計的急危重癥現場救護微視頻等案例等。學生以5～6人為一組，查閱資料，相互探討，形成小組內解決方案。上課時各小組組長發表本小組對視頻案例的分析和處理意見，本組其他成員適當補充。各小組之間可能會產生不同觀點，教師對學生討論進行掌控與協調，適時引導啟發。討論結束后，教師對學生在討論中呈現出來的問題進行梳理，分析原因，給出正確的總結。同時對學生在討論中的表現予以評價，在整個教學過程中以學生為主體。（2）對照組：采用傳統教學法，結合教學大綱以及教學計劃、目標，以課堂講授、PPT教學為主，課前采用簡單復習上一次課內容及相關每一章節均按照導入情景、病因與發病機制、病情評估與判斷、救護與護理等順序進行傳統授課，整個過程中以教師為主導。

2.教學評價

課堂教學過程結束后，采用下列方式對實驗組與對照組進行教學效果評價。（1）主觀評價：兩組高職護生教學結束后發放調查問卷。通過發放調查問卷，重點評價護生團隊的協作能力、臨床實踐能力、溝通交流能力、分析和解決問題的能力及對急危重癥護理學課程的興趣程度等方面以及護生對教師教學的滿意度；（2）客觀評價：期末理論及技能操作考核成績。

3.統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組護生調查問卷結果分析比較

結果顯示：實驗組護生的團隊協作能力、臨床實踐能力、溝通交流能力、分析與解決問題的能力及對課程感興趣程度均高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。（見表1）

（二）兩組護生理論和技能操作考試成績結果分析比較

結果顯示：實驗組的理論成績和技能操作成績平均值高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。（見表2）

（三）兩組學生對教師教學滿意程度分析比較

結果顯示：實驗組護生對教師教學滿意度高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。（見表3）

三、討論

（一）基于影視素材的CBL教學效果評價

隨著電子信息技術的進步和教學改革的深化，利用新媒體技術創建視頻應用于醫學教學越來越受到重視[2]。將各種影視視頻中的急救情景案例應用于急危重癥護理教學中，能夠帶來強大的視覺沖擊，使學生的視覺感官受到影響，并能給學生留下深刻的印象。在教學過程中，實驗組護生利用課外時間查閱資料，以小組式分析解決視頻案例中所提出的問題，不僅理論知識、操作技術得到了進一步的鞏固，也提高了溝通、分析與解決問題的能力。這與何瑾等人的研究一致[3，4]。另外，影視作品由攝影藝術以及聲音結合，融合了視覺與聽覺藝術。基于影視素材的CBL教學能夠使學生身臨現場感受急救現場的各種情節，有利于護生人文素養的加強[5]，特別是心理素質。在實際的生活中，護生能夠根據所學急救處理知識，做到臨危不懼，忙而不亂，緊張有序地分工合作，能夠很快地融入急救現場救護。

（二）基于影視素材的CBL教學存在的問題及對策

多年來，高職護生已經習慣了傳統教學、大班教學，遇到問題仍然喜歡請教教師，不利于他們分析和解決問題能力的提高[6]。部分護生對基于影視素材的CBL教學方法存在一定的抵觸心理，不愿意與他人溝通交流。這就需要教師進行適時的引導，鼓勵每一個護生參與到課堂活動中。在不斷的討論發言中，護生逐漸提高自主學習能力、團隊協作能力、臨床實踐能力、溝通交流能力，逐漸培養對該課程的興趣。

傳統的講授式教學以教師為主體，以講課為中心，采用大班全程灌輸式教學，教師能夠在最短時間內完成教學任務。很多教師在講課時還是傾向于使用傳統教學方法，這就很難體現高水平教師的素養。而基于影視素材的CBL教學法，教師需要花大量的時間和精力尋找大量視頻資料，并在這些資料中找到最合適的影視視頻案例，同時，根據案例做出詳細的教學設計。這就要求教師不斷學習新的理論知識以及急救臨床實踐，增加自己知識結構的廣度與深度。

綜上所述，基于影視素材CBL教學法能夠加強學生學習的主動性，有助于護生臨床急救綜合能力的培養。同時督促教師創造性完成教學任務。這有利于提高教學質量，此種教學法值得推廣。

參考文獻：

[1]劉愛欽，何娟娟.案例教學法在護理實踐教學中應用的可行性分析[J].醫學信息，2016，29（16）：272-275.

[2]劉小晶，張劍平.教學視頻微型化改造與應用的新探索[J].中國電化教育，2013，34（3）：103-105.

[3]何瑾，李騫，盧珊珊，等.CBL教學結合多媒體教學在臨床藥物治療學見習教學中的應用[J].昆明醫科大學學報，2015，36（9）：159-162.

[4]王桂平，張彥燾，江婉明.CBL教學模式在高職護理專業藥理學教學中的應用[J].中國醫學教育技術，2017，31（3）：350-353.

[5]張娣，顧銘科，鐘夢詩，等.基于影視情境的CBL教學模式在災難護理課程中的應用效果評價[J].中國護理管理，2018，18（1）：77-81.

[6]婁依婷，冷志勇，馮劍穎.CBL教學模式在口腔正畸學教學中的應用效果研究[J].中國醫學教育技術，2017，31（2）：226-229.

編輯 馬燕萍