以人為本的精細化管理模式在婦產科護理管理中的應用價值

李丹

[摘要] 目的 研究以人為本的精細化管理模式在婦產科護理管理中的應用效果及價值。方法 隨機抽取該院婦產科收治的80例患者作為研究對象，隨機分為參照組和試驗組，各40例。參照組采用常規護理干預，試驗組采用以人為本的精細化管理模式。觀察記錄護理過程中不良事件發生率情況、護理質量評分、焦慮抑郁評分、睡眠質量評分及生活質量各維度評分。結果 試驗組不良事件發生率與參照組相比要少，試驗組護理質量評分及生活質量各維度評分與參照組相比要高，焦慮抑郁評分及睡眠質量評分與參照組相比要低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 以人為本的精細化管理模式在婦產科護理管理中的應用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

[關鍵詞] 精細化管理模式;婦產科;生活質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0008-03

婦產科是醫療機構四大主要學科之一，主要針對女性生殖器疾病實施診斷及治療，從而對其健康提供保障。近年來隨著醫學模式的不斷提升和轉換，建立在以疾病為中心的護理模式并不能準確對患者健康提供保障，而以人為本的精細化護理模式具有全面、細致、體貼等優點而被廣泛應用于臨床。該院就40例婦產科收治的患者采用以人為本的精細化管理模式干預開展研究，現整理報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機抽取該院婦產科收治的80例患者作為研究對象，納入標準：①患者經臨床綜合診斷后被婦產科收入;②明確該研究開展主題及核心;③自主配合研究內容開展;④研究方案擬定后送往醫院倫理委員會，經審核后準許實施;⑤簽署知情同意書。排除標準：①合并神經系統疾病，包括神經功能障礙、認識能力喪失、精神分裂;②抵觸或抗拒研究開展者;③合并心、腎、肺等器官衰竭疾病者;④參與其他研究者。采用隨機綜合序貫法分為參照組和試驗組，各40例。2組患者均為女性，試驗組年齡18～65歲，平均（41.5±1.2）歲;參照組年齡19～65歲，平均（41.4±1.3）歲。2組基線資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

參照組采用常規護理干預，試驗組采用以人為本的精細化管理模式，具體內容如下：護理人員實施護理之前需要對患者病情及治療方案進行觀察，結合其實際情況制定護理內容。樹立正確以人為本的精細化護理核心理念，以患者自身需求為出發點，側重于觀察患者心理及生理需求，設身處地地對患者著想;在對患者實施治療過程中，盡可能為其營造良好舒適的病房環境，嚴格控制室內環境及空氣質量，定期開展消毒工作，有助于患者治療;開展護理工作時，護理人員向婦產科患者而提供優質的人性化護理服務，盡可能簡化就診流程，結合患者病情合理安排治療時間，對于部分危重癥患者需要立即開啟綠色通道，以對搶救及治療效果提供保障。由于婦產科在臨床中是一個相對特殊的科室，故而護理人員在對患者提供心理及生活護理外，還需要對患者開展健康教育工作，將疾病、治療、預防、護理等相關信息對患者進行講解，提高患者對疾病的認知，同時協助其建立正確健康的生活及飲食習慣，促使其自身免疫能力及抵抗能力得到提升，進而確保護理質量及效果。

1.3? 研究指標

觀察記錄護理過程中不良事件發生率，采用護理質量評分、焦慮抑郁評分、睡眠質量評分對護理效果進行評定，使其生活質量各維度評分對患者狀態進行評定。

護理質量評分以該院自制的調查表進行評定，包括健康教育、專科護理、服務質量、基礎護理等，每項20分，總分80分，分值越高護理質量越高。

焦慮、抑郁評分采用HAMA、HAMD量表作為判定標準，其中HAMA總分29分，分值越低表明焦慮狀態越輕;HAMD總分24分，分值越低表明抑郁狀態越輕[1]。

睡眠質量評分參照PSQI評分標準進行判定，項目包括日間功能障礙、催眠藥物、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、主觀睡眠等，總分21分，分值越高表明睡眠質量越好[2]。

生活質量評分采用SF-36量表作為判定標準，項目包括生理機能、生理機能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康等，每個項目評分均為100，分值越高該維度生活質量越高[3]。

1.4? 統計方法

該次研究采取SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計量數據呈均數±標準差（x±s）表示，采取獨立配對t檢驗;計數數據呈百分比（%）表示，采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 不良事件發生率對比

試驗組不良事件發生率0.00%（2/40），參照組不良事件發生率15.00%（6/40），其中試驗組配藥差錯0例、院內感染0例、墜床0例，參照組配藥差錯2例、院內感染2例、墜床2例，試驗組與參照組相比要少，差異有統計學意義（χ2=4.505，P=0.034）。

2.2? 護理質量評分、焦慮抑郁評分及睡眠質量評分對比

評分結果顯示，試驗組護理質量評分與參照組相比要高，焦慮抑郁評分及睡眠質量評分與參照組相比要低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3? 生活質量各維度評分對比

試驗組生活質量各維度評分與參照組相比要高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦產科是臨床重要科室之一，主要針對產婦及新生兒實施治療及護理，對其健康提供保障。據臨床資料[4]記載，婦產科患者均有復雜性、高風險、繁瑣性等特點，對于臨床護理工作質量有著極高的要求。對于婦產科護理工作而言，由于護理人員均為女性，長期處于高強度工作狀態下，極易造成工作質量下降。而以往臨床針對婦產科患者均采用常規護理干預，雖然能夠及時了解患者自身狀態制定治療及護理方案，但整體干預效果不佳，護理過程中存在不良事件等情況，從而對護理效果造成影響。以人為本的精細化護理是臨床一種新型護理模式，將其應用于婦產科能夠通過該對護理人員實施醫療安全教育，對患者進行正確評估，并以患者自身為出發點制定護理內容，同時加強對患者及患兒的管理，進一步提高臨床護理工作質量[5]。在實際應用過程中，護理人員對自身綜合能力進行提升，并開展專業技能訓練，將理論知識與實踐工作充分結合[6]。護理人員專業技能提升能夠直接促使護理質量得到提升，且外加合理排班能夠對護理人員休息時間提供保障，并以正確思想和態度對患者實施護理，全面提高臨床護理工作質量。該研究結果，試驗組不良事件發生率（0.00%），明顯低于參照組的（15.00%），且患者負性心理、疼痛感及生活質量均得到明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。干預后，臨床護理質量水平處于較高水平，證實臨床采用以人為本的精細化管理模式干預效果顯著，可對患者自身狀態提供保證，并促使其進一步恢復正常生活[7-8]。

綜上所述，婦產科護理管理中采用以人為本的精細化管理模式干預具有顯著效果，能夠在改善患者身心健康的同時，提高臨床護理質量，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 龍艷麗，龍順蘭，饒文珍.優質護理干預在婦產科護理中的應用探討[J].當代醫學，2017，23（9）：140-141.

[2]? 田志蓮.探討心理護理對婦產科手術患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（10）：206-207.

[3]? 江月波.以人為本的精細化管理模式在婦產科護理管理中的應用價值[J].醫學信息，2016，29（31）：57-58.

[4]? 周敏，王戈.風險管理在急診護理質量管理中的運用[J].醫藥衛生：文摘版，2016，21（5）：00282.

[5]? 劉靜.“以人為本”理念在婦產科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（4）：84-85.

[6]? 黃元秀，張漢萍.人性化護理管理模式對護士自我效能感的影響研究[J].當代醫學，2014（26）：101，102.

[7]? 賀娟，陳靜.人性化護理管理模式在腦外科患者護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：254-255.

[8]? 巫玲.人性化管理在促進護理服務質量中的觀察與體會[J].中國當代醫藥，2012，19（6）：163，165.

（收稿日期：2018-11-05）