分析血液透析室護(hù)士心理韌性及其影響因素

程宇 萬娜

[摘要] 目的 探究分析血液透析室護(hù)士心理韌性及其影響因素。方法 選取該院自2017年1月—2018年8月期間在血液透析室從事護(hù)理工作的10名人員作為研究對(duì)象，采用心理韌性量表評(píng)估其心理韌性情況。結(jié)果 血液透析室護(hù)士的心理韌性受到學(xué)歷、從事年限以及職稱等各方面因素的影響。結(jié)論 血液透析室護(hù)士心理韌性水平較高，但仍有一些因素會(huì)影響心理韌性水平，管理者可制定相關(guān)措施，改善護(hù)士工作環(huán)境，有助于提高工作效率，提升心理韌性水平。

[關(guān)鍵詞] 血液透析室;護(hù)士;心理韌性;影響因素

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（b）-0047-02

心理韌性是指人所具有的一種內(nèi)在力量以及面臨逆境時(shí)有效應(yīng)對(duì)的能力。心理韌性的概念在各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)都涉獵較為廣泛，但在護(hù)理行業(yè)僅是近年來才受到研究者們的重視[1]。血液透析室的患者病情發(fā)展變化大且快，突發(fā)事件多，工作比較特殊，再加上電子治療儀器的更新?lián)Q代快，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高，這就需要從事該科室的醫(yī)護(hù)人員具有較高的心理韌性[2]。

該次研究選取該院2017年1月—2018年8月期間血液透析室護(hù)士10例作為研究對(duì)象，旨在了解血液透析室醫(yī)護(hù)人員的身體和健康情況，分析影響患者心理韌性的主要因素，以期為臨床研究提供有效的數(shù)據(jù)和科學(xué)理論支撐，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院在血液透析室從事護(hù)理工作的人員10名作為研究對(duì)象，均為女護(hù)士;學(xué)歷：本科及以上6名，大專2名，中專2名;從事年限：低于5年2名，6～10年4名，超過10年4名;職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師6名。所有護(hù)士均對(duì)該次研究知情，并自愿納入研究。

1.2? 方法

①對(duì)10名護(hù)士的資料進(jìn)行歸納總結(jié)，其中包括性別、學(xué)歷、從事年限、職稱等;②使用心理韌性量表評(píng)估護(hù)士的心理韌性情況，包含3維度25條目：堅(jiān)韌、力量、樂觀，滿分為125分，分為1～5級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則代表心理韌性越好;③對(duì)管理期間所發(fā)放的調(diào)查問卷回收后進(jìn)行總結(jié)分析，研究者需說明問卷填寫方式及注意事項(xiàng)。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

2? 結(jié)果

3? 討論

3.1? 結(jié)果分析

從數(shù)據(jù)中可以看出，血液透析室護(hù)士的心理韌性得分均較高，筆者認(rèn)為可能是因?yàn)橐韵略颍孩傺和肝鍪沂且粋€(gè)工作相對(duì)復(fù)雜的科室，要求護(hù)士具有較高的適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)能力，接受新知識(shí)和新技術(shù);②與各科室均有溝通合作，要求護(hù)士人員具有較強(qiáng)的溝通能力以及協(xié)作能力;③血液透析室的患者受到了疾病的困擾，長期的治療會(huì)消磨耐心，情緒容易受到波動(dòng)，易暴怒、發(fā)怒，多數(shù)患者不愿積極配合治療，要求護(hù)士人員以和藹的態(tài)度面對(duì)患者，耐心安撫患者情緒，并以積極樂觀的心態(tài)投入治療工作中;④多數(shù)嚴(yán)重患者可能需要立即置管搶救，護(hù)士需配合醫(yī)生做好靜脈置管及動(dòng)脈直穿，則要求護(hù)士有嫻熟的技術(shù)，能以較強(qiáng)的心理素質(zhì)面臨突發(fā)狀況;⑤有部分患者可能患有傳染性疾病，急救過程中的風(fēng)險(xiǎn)較高，要求護(hù)士在做好隔離的同時(shí)，提高警惕，加強(qiáng)院感監(jiān)控力度;⑥該科室的流動(dòng)性較小，從事年限多數(shù)較長，有一定的工作經(jīng)驗(yàn)[3-4]。

3.2? 心理韌性的影響因素分析

3.2.1 學(xué)歷? 心理韌性與學(xué)歷呈正相關(guān)，在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，低學(xué)歷的護(hù)士對(duì)自身的要求相對(duì)低，年齡偏小，性情不夠成熟，在醫(yī)院內(nèi)接受系統(tǒng)學(xué)習(xí)的時(shí)間較短，相關(guān)專業(yè)知識(shí)不夠全面，基礎(chǔ)操作能力不嫻熟。相反，本科及以上學(xué)歷護(hù)士具有過硬的專業(yè)知識(shí)，有一定的英語水平，可查閱外文文獻(xiàn)提高自身修養(yǎng)，多數(shù)護(hù)士實(shí)習(xí)單位為三級(jí)甲等，均由經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師指導(dǎo)，有較多的接觸特殊病例的機(jī)會(huì)，可通過實(shí)踐鞏固和驗(yàn)證所學(xué)知識(shí);此外，該類護(hù)士參加各類型比賽的機(jī)會(huì)多，不斷磨練自身的意志，使其變得更為堅(jiān)強(qiáng)，保有樂觀積極的心態(tài)，凡事往好的方向思考，經(jīng)歷挫敗后也能在短期內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，迅速恢復(fù)，以飽滿的精神狀態(tài)投入于工作中[5-6]。

3.2.2 從事年限? 隨著工作時(shí)間的增長，心理韌性水平也逐漸提高。主要原因在于：從事年限短的護(hù)士臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、技能均較年限長的護(hù)士薄弱，承受較大的工作壓力和心理壓力，容易感覺疲憊，當(dāng)挫折、困難來臨時(shí)，往往手足無措，不知如何完美處理，促使他們消極看待周圍事物，缺乏抗壓能力以及對(duì)自身能力的正確評(píng)估。特別是對(duì)于年限較低的實(shí)習(xí)護(hù)士調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境、人際關(guān)系及生活等因素的突然轉(zhuǎn)變，難以一時(shí)間適應(yīng)，初期有一種不敢做、害怕出錯(cuò)的心理，給自身帶來較大的壓力，容易產(chǎn)生消極情緒，畏懼工作，對(duì)自我工作進(jìn)行否定，甚至?xí)型局袛鄬?shí)習(xí)。而從事年限較長的護(hù)士閱歷豐富，經(jīng)歷的挫折使其能積極應(yīng)對(duì)。鑒于此，科室內(nèi)部可定期組織座談會(huì)，以學(xué)帶用，以用促學(xué)，充分發(fā)揮年長護(hù)士的帶頭作用，及時(shí)解決年輕護(hù)士工作中所面臨的困擾，減輕心理壓力，提升工作效率[7-8]。

3.2.3 職稱? 職稱越高，心理韌性水平越高。醫(yī)院以護(hù)士的平時(shí)工作表現(xiàn)、工作年限、科研能力、管理能力等為指標(biāo)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考核，來評(píng)定職稱。由此可見，職稱越高的護(hù)士工作能力也相對(duì)較強(qiáng)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、操作技能的掌握程度也相對(duì)較高，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富，抗壓能力也較職稱低的護(hù)士要強(qiáng)[9]。

在該次研究中僅對(duì)學(xué)歷、從事年限、職稱作為主要因素來分析，但不限于以上因素，有研究發(fā)現(xiàn)血液透析室護(hù)士的心理韌性可能還與其收入、醫(yī)院等級(jí)等因素相關(guān)。筆者作此研究的目的在于探究護(hù)士的心理韌性，尋找影響心理韌性的原因，提出相關(guān)建議，以改善護(hù)士的工作條件，減輕護(hù)士的心理應(yīng)激，以提高心理韌性，改善其抗壓能力，培養(yǎng)其具有良好的心理組織，以打造一支優(yōu)秀、和諧、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，提升護(hù)理水平，以良好的心態(tài)投身于護(hù)理事業(yè)中，為患者服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 楊帆，張靜雯.血液透析室護(hù)士心理韌性及其影響因素分析[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（3）：169-170.

[2]? 劉玉珍.血液透析室護(hù)士心理韌性及其影響因素分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，9（14）：170.

[3]? 田巍巍.血液透析護(hù)士心理健康狀況與工作壓力及其影響因素分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（30）：365-366.

[4]? 羅世香.血液透析護(hù)士心理健康狀況及其影響因素調(diào)查[J].中國血液凈化，2011，10（3）：168-170.

[5]? 徐美鎮(zhèn).血液透析護(hù)士亞健康相關(guān)因素的分析與對(duì)策[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（1）：121-123.

[6]? 王新美，葛志蘭，王小燕，等.血液透析護(hù)士亞健康狀況的調(diào)查分析[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2015，35（2）：173-176.

[7]? 王璐，李韻，吳佳杰，等.血液透析護(hù)士護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（10）：146-148.

[8]? 段芳.淺談?dòng)绊懷和肝鲎o(hù)士身心健康因素及應(yīng)對(duì)措施[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（23）：390-391.

[9]? 陸菊萍.試述血液透析護(hù)士健康狀況分析與影響因素及干預(yù)措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，12（10）：416-417.

（收稿日期：2018-10-15）