心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)分析

鄭方香 劉世蘭 匡永恒

【摘 要】 目的：主要研究心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)問題，為未來臨床合理用藥提供借鑒與幫助。方法：選取本院心內(nèi)科于2018年1月至2018年6月收治的120例患者為觀察對象，隨機(jī)將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者有60例，接受安全用藥護(hù)理干預(yù);對照組患者有60例，接受常規(guī)用藥護(hù)理干預(yù)，評價(jià)安全服藥護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：評價(jià)兩組患者服藥時(shí)間正確、服藥計(jì)量準(zhǔn)確、服藥次數(shù)正確、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)差異，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;比較兩組患者對藥物知識的掌握情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：安全服藥護(hù)理干預(yù)在心內(nèi)科患者用藥管理中發(fā)揮著重要作用，能夠加深患者對正確用藥知識的理解，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;住院患者;安全服藥;護(hù)理干預(yù)

合理用藥是保證臨床治療效果的關(guān)鍵，在改善患者預(yù)后中發(fā)揮著重要作用。但是在實(shí)際中，當(dāng)前臨床治療階段依然存在大量不合理用藥的現(xiàn)象，尤其是在心內(nèi)科，由于患者不遵醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓下降、心律失常等并發(fā)癥，影響臨床效果。針對這種情況，本院將安全服藥護(hù)理干預(yù)手段應(yīng)用到臨床上，取得了理想效果，應(yīng)該得到相關(guān)人員的關(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018年上半年心內(nèi)科收治的120例患者為觀察對象，隨機(jī)將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者60例中包括男性患者35例，女性患者25例;年齡42～71歲，平均年齡（59.3±3.6）歲。對照組患者60例中包括男性患者33例，女性患者27例;年齡39～69歲，平均年齡（58.1±5.2）歲。兩組研究對象中均排除了患有嚴(yán)重精神障礙、意識障礙患者。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)用藥指導(dǎo)，在患者入院之后，由護(hù)理人員根據(jù)用藥說明書與醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥。在對照組患者護(hù)理干預(yù)方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受安全服藥護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括：1）成立安全服藥管理小組：在科室內(nèi)成立用藥管理小組，并針對每個(gè)患者的情況制定登記手冊，收集心內(nèi)科患者用藥的相關(guān)資料，包括患者的基本信息、常用藥物說明書、臨床常見不良反應(yīng)及其處理方法等，在新藥物進(jìn)科室之后組織開展集體學(xué)習(xí)，了解藥物的藥理特征與不良反應(yīng);在日常臨床護(hù)理階段遵醫(yī)囑給藥，并了解患者病情發(fā)展情況，做好統(tǒng)計(jì)記錄，及時(shí)向醫(yī)師反饋患者的疾病發(fā)展情況。2）健康教育：在患者入院之后，護(hù)理人員針對患者疾病發(fā)展情況，詳細(xì)講解合理用藥對患者預(yù)后的重要影響，并通過列舉醫(yī)院的實(shí)際案例，加深患者對安全用藥的影響，做到心中有數(shù)。3）藥物護(hù)理：護(hù)理人員在為患者發(fā)放藥物之后，強(qiáng)調(diào)藥物的用量、用藥時(shí)間、常見不良反應(yīng)等，之后詳細(xì)介紹藥物不良反應(yīng)之后的處理方法，講述藥物配伍中的注意事項(xiàng)，要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁在治療階段隨意增減藥物的使用量。4）在患者住院治療期間，密切觀察患者疾病發(fā)展情況，若發(fā)現(xiàn)患者在用藥階段出現(xiàn)不良反應(yīng)，在及時(shí)停藥的同時(shí)，將患者的不良反應(yīng)情況報(bào)告給醫(yī)師，讓醫(yī)師采用針對性的處理措施。5）在患者用藥過程中，要持續(xù)改進(jìn)給藥方式，主動詢問患者在用藥治療階段是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并注意每個(gè)患者的用藥規(guī)格，根據(jù)患者舒適度情況分開擺放;嚴(yán)格落實(shí)“三查七對”標(biāo)準(zhǔn)，尤其是注意力較差的患者，應(yīng)該重點(diǎn)注意患者的用藥舒適度，讓每個(gè)患者都可以順利用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在經(jīng)過護(hù)理之后的用藥情況，包括服藥時(shí)間正確、服藥計(jì)量準(zhǔn)確、服藥次數(shù)正確等指標(biāo)，并記錄兩組患者的不良反應(yīng)情況。同時(shí)，按照文獻(xiàn)[1]的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者藥物相關(guān)知識的掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括藥物的正確使用量、藥物常見不良反應(yīng)等，并分別用完全掌握、一般掌握、未掌握三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來統(tǒng)計(jì)兩組患者的理解情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在統(tǒng)計(jì)兩組患者的服藥時(shí)間正確、服藥計(jì)量準(zhǔn)確、服藥次數(shù)正確等指標(biāo)后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者中能夠正確服藥的例數(shù)要明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯少于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)資料見表1。

3 討論

近幾年，心血管疾病在臨床上的發(fā)病率逐年提高，已經(jīng)發(fā)展成為一種嚴(yán)重威脅群眾生命健康的疾病，并且由于心血管疾病普遍存在危險(xiǎn)程度高、臨床治愈難度大的問題，因此患者發(fā)病之后面臨長時(shí)間用藥，合理用藥成為改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[2]。

本院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，受多方面因素影響，心內(nèi)科住院患者在安全用藥中的表現(xiàn)不理想，一些患者因?yàn)樽⒁饬Σ睢⒂洃洔p退而無法正確用藥，一部分患者因?yàn)椴恢匾曖t(yī)囑，在臨床治療中不能合理用藥[3]。針對這種問題，本院將安全服藥護(hù)理干預(yù)手段應(yīng)用到臨床上，取得了理想效果。從表1的相關(guān)資料可知，在分別對兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)手段之后，兩組患者的服藥安全結(jié)果出現(xiàn)了明顯的數(shù)據(jù)差異，其中觀察組患者的服藥時(shí)間正確、服藥計(jì)量準(zhǔn)確、服藥次數(shù)正確等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者中只有4例患者出現(xiàn)了用藥不良反應(yīng)，占總例數(shù)的6.67%，而對照組患者中有16例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總例數(shù)的26.67%，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。在統(tǒng)計(jì)兩組患者的藥物知識掌握情況后，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異明顯，其中觀察組患者對藥物知識的掌握率為96.67%，明顯高于對照組的63.33%，相關(guān)數(shù)據(jù)相比，P<0.05。這一結(jié)果證明，安全服藥護(hù)理干預(yù)在臨床上具有應(yīng)用價(jià)值。

安全服藥護(hù)理干預(yù)在心內(nèi)科患者住院護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，能夠加深患者對正確用藥的理解，確保患者遵醫(yī)囑用藥，在避免不良反應(yīng)發(fā)生、改善患者預(yù)后中發(fā)揮著重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 仝潔.護(hù)理干預(yù)對心內(nèi)科住院患者安全服藥的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（90）：212.

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[3] 莫游央.加強(qiáng)心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，23（04）：76-77.