高血壓腦出血術后并發肺部感染患者的中醫護理

劉洋

【摘 要】 目的：分析術后并發肺部感染的高血壓腦出血患者的中醫護理方法及效果。方法：選取86例來本院接受手術治療，并在術后發生肺部感染的高血壓腦出血患者為例，將其隨機分為兩組，接受常規護理的為對照組，應用中醫護理干預的則為觀察組。對比并評價不同護理方法所取得的效果。結果：觀察組患者的護理總有效率及護理滿意度均顯著高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于術后并發肺部感染的高血壓腦出血患者，通過對其展開中醫護理干預，可有效緩解其臨床癥狀，促進護理效果及患者預后質量的提高，值得重視。

【關鍵詞】高血壓腦出血;肺部感染;中醫護理

作為臨床神經內科一種常見的腦血管疾病，高血壓性腦出血主要是由腦動脈、毛細血管與靜脈破裂引起的一種自發性腦血管疾病，其具有較高的病死率與致殘率，嚴重威脅到患者生命健康[1]。為將高血壓腦出血患者顱內血腫有效清除，臨床通常對其展開手術治療。本文作者以本院收治的86例術后并發肺部感染的高血壓腦出血患者為例，通過對部分病例展開中醫護理干預，獲得了較為理想的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例于2016年6月至2018年7月來本院接受手術治療的高血壓腦出血患者為例，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各43例。其中男女分別有56例與30例;年齡為42～74歲，平均（54.0±5.8）歲;出血部位：49例在左側基底節區，37例在右側基底節區。所有患者經臨床檢查，均被確診為高血壓腦出血，并在術后發生肺部感染，同時排除存在嚴重心肝腎等臟器疾病，精神及意識障礙等患者。在基本資料方面，兩組患者差異不大（P>0.05），可比較。

1.2 護理方法

將常規護理應用在對照組患者中，比如認真監測其各項生命指標，健康宣教，指導用藥等。在此基礎上，觀察組患者應用中醫護理，具體操作如下。

1）辨證施護：在中醫學領域中，肺主氣，朝百脈，對全身氣機起調節的作用，并且肺氣是各靜脈中津液及血液運輸的重要動力。臨床在對術后并發肺部感染的高血壓腦出血患者展開護理干預時，應以其臨床表現及生命體征為依據，合理選用中藥進行輔助治療。①邪熱入腦、肝陽上亢患者，可采用安神鎮靜類中藥作為輔助治療;②血流不暢、脈絡不通患者，應做好飲食護理干預;③風熱多痰患者，合理應用星萎承氣湯;④單純血流不暢患者，合理應用通絡益氣類中藥進行治療;⑤痰濕阻滯患者，指導其食用溫性食物，做好食療干預工作。

2）采取循經叩背法：中醫理念認為督脈作為各陽脈的匯聚之處，具有攝諸陽的作用。其中，足太陽膀胱經為人體臟腑聯絡以及氣血運行的重要通路，位于督脈兩側，有53處穴位。護理人員通過對太陽膀胱經上的穴位進行拍打，可發揮出調節臟腑功能以及流通氣血的功效，從而緩解患者術后咳痰困難癥狀。

3）采取指壓天突穴法：人體通過咳嗽，可將呼吸道中的異物以痰液排出體外，而引起咳嗽這一生理反射的感受器位于支氣管、氣管以及喉的黏膜上皮，沖動傳輸神經則包括脊神經、膈神經以及喉下神經等，然后通過咽肌、聲門以及膈肌等共同完成咳嗽的動作。因此，通過采取指壓天突穴法，為促進患者肺泡中的肺氣以及呼吸道中痰液等的排出，將肺部感染有效減輕。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理總有效率及護理滿意度進行觀察與記錄。其中，護理效果的判定標準如下：患者肺部痰鳴音完全消失，痰液的顏色變白且稀薄，血常規及X線片檢查結果顯示感染癥狀消失，為顯效;肺部痰鳴音有所減輕，痰液較為粘稠，關鍵時刻還需采取吸痰干預，血常規及X線片檢查結果顯示感染癥狀有所緩解，為有效;未達到上述標準，則為無效。

1.4 統計學分析

本研究所得的所有數據均應用SPSS 21.0軟件展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分比與（±s）表示，分別行χ2與t檢驗。當P<0.05時，表示組間差異具有統計學方面的意義。

2 結果

2.1 護理總有效率比較

經統計，觀察組患者的護理總有效率為95.3%，相比于對照組的79.1%明顯升高（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護理滿意度比較

觀察組中，非常滿意、比較滿意、不滿意的患者人數分別有29例、13例、1例，護理滿意度為97.7%（42/43）;對照組中，非常滿意、比較滿意、不滿意分別有21例、14例、8例，護理滿意度為81.4%（35/43），兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床在對高血壓腦出血患者進行診治時。通常是在早期對其進行診斷，然后采取科學的手術方法進行治療，這樣一來，便可有效降低患者的顱內壓，消除顱內血腫，從而獲得理想的治療效果[2]。然而，高血壓腦出血患者在接受手術治療以后，通常會出現一系列的并發癥，其中最為常見的便是肺部感染[3]。臨床以往在對高血壓腦出血術后并發肺部感染患者進行護理時，通常采取單一的護理模式，無法充分滿足其個體需求，也難以有效改善其肺部感染等癥狀。此時，就應對患者采取積極有效的護理干預措施[4]。

近些年來，中醫學得到顯著發展，并被廣泛應用在了臨床中。其中，辨證醫學為中醫學的精髓所在，通過將其應用在高血壓腦出血術后并發肺部感染患者的護理中，可起到顯著的扶正祛邪的護理作用，其通過以患者具體疾病證型為依據，給予針對性的施護，并合理應用中藥進行輔助治療，最終發揮出補虛瀉實、通補兼施、寓通于補的效果[5]。采取循經叩背法進行護理干預，可積極改善對患者術后咳痰困難的癥狀，同時配合指壓天突穴干預，可積極減輕并預防肺部感染的發生。本實驗結果顯示，應用中醫護理干預的觀察組患者，其護理總有效率及護理滿意度均顯著優于僅接受常規護理的對照組（P<0.05），進一步證實了中醫護理的價值。

綜上所述，通過對術后并發肺部感染的高血壓腦出血患者實施中醫護理干預，可有效緩解其并發癥癥狀，促進護理效果及患者預后質量的提高。

參考文獻

[1] 元國芬，王美紅.高血壓腦出血術后并發肺部感染的中醫護理[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（13）：1872-1873.

[2] 黃玉香.高血壓腦出血術后并發肺部感染患者的中醫護理[J].中國當代醫藥，2011，18（20）：108-109.

[3] 高素娟.對高血壓腦出血術后并發肺部感染患者進行中醫護理的方案分析[J].當代醫藥論叢，2014，14（15）：135-136.

[4] 張英.中醫護理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效[J].中國醫藥指南，2014，23（04）：203.

[5] 蔣海燕.高血壓腦出血患者肺部感染的中西醫結合護理分析[J].中國藥物經濟學，2015，14（25）：204-205.