冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型應用中西醫結合治療的臨床觀察

金淑蕓

【摘要】目的 探究中西結合治療冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型的臨床療效。方法 研究對象為80例冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者，選取我院2017年3月～2019年3月在我院進行治療的病例，通過隨機數字的方法分為參照組和觀察組，每組40例，參照組進行西藥常規抗心力衰竭治療，觀察組除進行全真一氣湯加常規西藥治療，對比兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者的臨床療效及治療前后中醫癥候積分。結果 觀察組臨床療效的總有效率為97.50%，參照組臨床臨床療效的總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于參照組，兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者總有效率差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組中醫癥候積分治療前為（34.9±3.2）、治療后為（13.5±0.9），參照組中醫癥候積分治療前為（35.2±3.4）、治療后為（17.6±1），說明數據比對有意義P<0.05，且對比兩組患者治療后的中醫癥候積分，觀察組明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西結合治療冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者，效果顯著，能夠有效提高臨床療效，值得推廣使用。

【關鍵詞】冠心病;慢性心力衰竭;臨床療效;中醫癥候積分

臨床上多采用單純西藥對心腎陽虛型冠心病慢性心衰進行治療，但效果并不理想。冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，它是指人體心臟供血的血管，即冠狀動脈，由于某些原因發生了粥樣硬化，而影響血管管腔，造成血管管腔的狹窄，甚至閉塞，或者由于冠狀動脈壁，發生了粥樣硬化，導致血管壁容易發生痙攣，造成冠狀動脈的血流量下降，使得冠狀動脈供應心肌的血量減少，導致心臟缺血，而從引起的心臟病。冠心病導致的慢性心力衰竭基本病理為心腎陽虛。研究對象為80例冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者，選取我院2017年3月～2019年3月在我院進行治療的病例，探究冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者采用不同治療方案治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：80例冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者選取我院2017年3月～2019年3月在我院進行治療的病例，通過隨機數字的方法分為參照組和觀察組，每組40例，觀察組男性患者22例，女性患者18例，年齡最小45歲，最大77歲，平均（61.5±6.25）歲;病程最短8個月，最長45個月，平均（22.51±12.95）個月。參照組男性患者20例，女性患者20例，年齡最小46歲，最大76歲，平均（62.10±8.50）歲;病程最短7.5個月，最長45.5個月，平均（24.59±16.57）個月。一般資料方面相比無顯著性差異P>0.05。

納入標準：①患者經醫生檢查均患有冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型疾病;②患者均簽署知情書[1]。

排除標準：①先天患有疾病患者;②哺乳期婦女、妊娠期婦女除外;③有傳染疾病患者[2]。

1.2 方法

抗心力衰竭的常規治療予以參照組患者：30 d為1個療程，每日2次口服[3]。基礎治療。每日1次口服，腸溶阿司匹林100 mg;每日3次口服，消心痛10 mg;依那普利10 mg，硝酸甘油20 mg加到5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，速尿20 mg（每周1～2次）、地高辛0.125 mg，西地蘭0.2 mg靜脈推注，每日1次，口服[4]。

觀察組在抗心力衰竭常規治療的參照組基礎上聯用全真一氣湯治療，具體方藥為：15 g熟地黃、10 g麥冬、10 g白術、10 g人參、10 g熟附子、10 g牛膝、五味子10 g。加減治療方藥具體方法為：尿少腫甚者，加木瓜與桂枝各10 g;心陽欲脫者，加牡蠣與龍骨各30 g，山茱萸15 g。連續服用30 d為1療程[5]。

1.3 評定指標

對比兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者的臨床療效及治療前后中醫癥候積分[5]。

1.4 統計學分析

本研究獲得的實驗數據進行整理及匯總，P<0.05表明差異明顯。提示統計學意義成立。

2 結 果

2.1 對比兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者的臨床療效

觀察組臨床療效的總有效率為97.50%，參照組臨床臨床療效的總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于參照組，兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者總有效率差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者治療前后中醫癥候積分

觀察組中醫癥候積分治療前為（34.9±3.2）、治療后為（13.5±0.9），參照組中醫癥候積分治療前為（35.2±3.4）、治療后為（17.6±1），對比兩組患者治療后的中醫癥候積分，P<0.05。見表2。

3 討 論

對冠心病慢性心衰的治療西醫主要采用對癥治療，慢性心衰病因主要在于心陽衰微、心氣虛乏、血液瘀滯等，其病屬于心腎陽虛范圍[7]。此病采用西藥治療無法達到理想效果，而采取中藥治療效果，副作用雖小，但是效果還是不理想[8]。此次研究中，觀察組臨床療效的總有效率為97.50%，參照組臨床臨床療效的總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于參照組，兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者總有效率差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組中醫癥候積分治療前為（34.9±3.2）、治療后為（13.5±0.9），參照組中醫癥候積分治療前為（35.2±3.4）、治療后為（17.6±1），P<0.05，且對比兩組患者治療后的中醫癥候積分比對P<0.05。

從上述數據可見，中西結合治療冠心病慢性心力衰竭心腎陽虛型患者，效果顯著，能夠有效提高臨床療效，值得推廣使用。

參考文獻

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本文編輯：董 京