蘇黃止咳膠囊在慢支急性發作患者中的臨床療效觀察

仲月芹

【摘要】目的 觀察蘇黃止咳膠囊在慢支急性發作患者中的臨床療效。方法 收集符合慢支急性發作診斷標準的患者共60例，隨機分為治療組和對照組各30例，對照組接受常規西醫治療，給予抗感染、止咳、祛痰等治療方法;治療組在西醫治療基礎上，聯合應用蘇黃止咳膠囊口服，每次3粒，一日三次。結果 治療組顯效20例，有效8例，無效2例，總有效率為93.33%;對照組顯效16例，有效7例，無效7例，總有效率為76.67%;兩組療效差異有統計學意義（P<0.05）。治療組患者癥狀體征改善較快，與對照組相比明顯縮短了住院時間（P<0.05）。結論 西醫治療聯合運用蘇黃止咳膠囊能明顯減輕慢支急性發作患者的咳嗽、咯痰、氣喘癥狀，縮短病程，顯著提高臨床療效。

【關鍵詞】蘇黃止咳膠囊;慢支急性發作;臨床療效

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床以咳嗽、咯痰，喘息等反復發作，甚至呼吸困難等為特征，是臨床常見病、多發病，尤其在廣大農村發病率更高。對于慢支急性發作患者如治療不及時，往往會癥狀加重，據統計我國慢性支氣管炎患者中約90%會出現阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等并發癥，導致生活質量下降，對人類健康有著嚴重危害。本人近年來采用中西醫結合治療慢支急性發作多例患者，經觀察對比單純采用西醫治療，癥狀控制較快，明顯縮短住院時間，并發癥也相對減少，療效可靠，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年10月～2019年10月期間在本院住院治療的慢支急性發作患者共60例，其中男38例，女22例，平均年齡（64.8.±6.4）歲，平均病程（5.5±2.3）年;所選對象均符合慢支急性發作臨床診斷標準[1]，且急性病程不超過2天;所有患者均無嚴重心血管系統疾患，也未合并支氣管擴張、支氣管哮喘、肺結核、肺癌等疾患。60例患者隨機分為治療組和對照組各30例，兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 治療方法

患者均接受常規西醫治療，給予抗感染、止咳、祛痰等治療方法，選用B-內酰胺類、頭孢類或大環內酯類等抗感染，鹽酸溴已新、氨溴索等止咳祛痰，喘促者加用氨茶堿;治療組在西醫治療基礎上，聯合應用蘇黃止咳膠囊（揚子江藥業有限公司，規格：每粒裝0.45 g）口服，每次3粒，一日三次。

1.3 療效評定

評價標準：結合《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]。顯效：臨床癥狀全部消失，不存在任何的肺部濕啰音與哮喘音;有效：臨床癥狀獲得顯著緩解，治療后濕啰音、肺部哮喘音基本不存在;無效：上述指標均未實現，甚至有不少患者出現病情加重的跡象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件認真處理數據，使用T檢驗計量資料，x2檢驗計數資料，具有統計學差異的條件為P<0.05。

2 結 果

治療組30例，總有效率93.33%;對照組30例，總有效率80.00%，兩組療效比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。此外治療組臨床癥狀體征如咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等改善情況較快，與對照組相比也明顯縮短了住院時間（P<0.05）。兩組治療期間均未發現明顯不良反應。

3 討 論

慢性支氣管炎的病因較為復雜，往往是多種因素長期相互作用的結果;中醫認為，慢支屬“咳嗽”“痰飲”“喘證”“痰證”等范疇，其急性發作期多因外感入侵而誘發，尤其在秋冬季節，患者多因受風寒而發病。目前對于慢支急性發作西醫治療采用控制感染，配合應用祛痰、鎮咳藥物改善癥狀，如喘促明顯，加用解痙平喘藥物。中醫本著急則治其標、緩則治其本的原則，在慢性支氣管炎急性發作期應著重于宣肺祛痰。中藥蘇黃止咳膠囊中麻黃為該方劑的君藥，主要具有祛邪宣肺、止咳平喘的功效;紫蘇葉可和胃行氣，散寒解表;蟬蛻、地龍平喘通絡;枇杷葉清肺止咳;炒紫蘇子宣肺，前胡斂肺止咳;牛蒡子具有潤喉止癢的功效。上述藥物聯合應用組方，可發揮良好的止咳化痰、祛邪利肺的治療功效。關于蘇黃止咳膠囊的效果已經得到現代藥理研究的證明，其有助于血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平的顯著降低，對患者病情進行有效控制，避免對氣道造成嚴重損傷，且能夠有效抑制氣道炎癥反應，從而有助于病情的改善，促進治療效果的顯著增強[3]。通過上述臨床觀察研究證實蘇黃止咳膠囊能明顯減輕慢支急性發作患者的咳嗽、咯痰、氣喘癥狀，縮短病程，明顯提高了臨床治療的總有效率。本人深刻體會到中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作的優勢所在，值得臨床廣泛推廣運用。

參考文獻

[1] 陳志強，楊關林.中西醫結合內科學[M].中國中醫藥出版社，2016：19-25.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[M].中國醫藥科技出版社，2002：10-12.

[3] 徐 琦.蘇黃止咳膠囊治療慢性支氣管炎急性發作期的臨床療效及對炎性因子的影響[J].內蒙古中醫藥，2016，35（9）：15.

本文編輯：董 京