依達拉奉治療腦震蕩臨床療效價值探討

孫夕峰

【摘要】目的 分析依達拉奉治療腦震蕩的臨床價值。方法 選擇2018年3月～2019年3月于我院就診的腦震蕩患者，共75例，采用數字隨機表法分為三組，每組各有25例。A組為純中醫治療，B組為常規西醫治療，C組為常規西醫聯合依達拉奉治療，對比患者的具體治療情況。結果 C組取得了較高的總有效率，明顯優于A、B兩組，具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對腦震蕩患者，經常規西醫與依達拉奉治療后能夠取得理想的效果，臨床應用價值高。

【關鍵詞】依達拉奉;腦震蕩;臨床療效

現如今，社會經濟的發展極大的推動了道路交通的發展，大量交通工具涌現出來，由此極大的提高了顱腦外傷的發生率，在其中50%為腦震蕩。現選取75例患者進行研究，就采取哪種方法治療而介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院進行治療的75例腦震蕩患者，男45例、女30例。分組時采用隨機數字表法，每組25例，患者年齡50～73歲，平均年齡（62.6±3.2）歲。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

A組：純中醫治療。針對傷后長時間昏迷患者需采用開竅法，及時灌服蘇合香丸;針對同時出現惡心、頭暈與嘔吐者，采用降濁法，服用柴胡細辛湯，中藥組方：4 g地鱉蟲，細辛與薄荷各6.5 g，柴胡15 g，歸尾20 g，丹參25 g。針對昏迷患者可開展針灸治療，強刺激人中、十宣和涌泉穴位，注意運針的間歇性，進行45～60分鐘的留針。

B組：常規西藥治療。主要一般、對癥治療，進行絕對的臥床休息;在顱內壓增高的情況下，快速靜脈滴注250 ml的20%甘露醇，一日1-2次;每次口服一片去痛片，一日3次。開展腦神經恢復治療，在10 ml腦活素中加入50 ml 5%葡萄糖，每日1次，一個療程共計10-14天，一個療程結束后休息2周再開展下一個療程的治療，總共治療2～3個療程;使用0.5 g胞二磷膽堿加入500 ml 0.5%葡萄糖開展靜脈滴注，一日一次，療程同上;靜脈滴注能量合劑，每日1次，一個療程共計10～15天;口服100 mg腦復辛，一日3次;口服20 mg谷微素，一日3次[1]。

C組：常規西醫聯合依達拉奉治療。將30 mg依達拉奉在適量生理鹽水中稀釋，然后在30分鐘之內完成靜脈滴注，多在發病24 h內給藥，一日兩次，一個療程不超過14天。

1.3 療效判定

評價指標：顯效：臨床癥狀全部消失，腦電圖恢復正常;有效：癥狀改善明顯或腦電圖復查好轉;無效：上述指標均未實現。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數據的分析與統計，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

A組總有效率為72.00%（顯效8例、有效10例、無效7例）、B組為80.00%（9例、11例、5例），C組為96.00%（11例、13例、1例）。C組總有效率明顯高于A組、B組，具統計差異（P<0.05）;B組與C組之間，無差異（P>0.05）。

3 討 論

腦震蕩作為一種臨床綜合癥狀群，與輕度腦損傷有關，特點以頭部外傷后出現短暫性意識喪失和旋即清醒為主，只有近事遺忘，任何神經系統缺損表現均不存在。傳統觀點認為腦震蕩不存在器質性損害，病變均未出現在大體解剖與病理組織學生，近期通過開展動物實驗發現神經細胞遭受暴力后，類似于線粒體腫脹、推移、間質水腫的情況可在電鏡下發現。按照生化研究結果，腦震蕩后會極大的升高腦脊液中的乙酰膽堿與鉀離子濃度，且會對軸突傳導或腦代謝酶系統造成影響而出現紊亂的情況，從而極易誘發各種繼發性損害。

依達拉奉作為自由基清除劑之一，也是一種效果好、安全性高的神經保護劑;分子量不大，可從血腦屏障中通過致力于自由基的有效清除，因自由基所誘發的級聯損傷也能夠得到有效減少，進而能夠對血管內皮細胞、腦細胞、神經細胞和脂質過氧化的氧化損傷進行有效抑制，極大的改善神經癥狀。同時，經靜脈給藥能夠有效清除大腦內毒性羥自由基，防止因缺血、缺氧而損害到神經與血管內皮，預防缺血性腦水腫，為神經細胞提供更好地保護作用使其能夠免受其他代謝毒物的損害，致力于患者預后的顯著改善。另外，經研究發現，該藥物在使用過程中不會對血小板凝集、血液凝固與出血時間產生任何的影響，關于出血情況可以得到有效控制[2]。

經研究發現，C組總有效率獲得顯著提高，明顯比A、B兩組高（P<0.05）。

綜上所述，依達拉奉在腦震蕩治療當中具有很高的應用價值，可極大的增強臨床療效，值得臨床推廣與使用。

參考文獻

[1] 周 艷.腦外傷后腦震蕩樣癥狀早期藥物治療臨床研究[J].海峽藥學，2019，31（04）：174-175.

[2] 漆平芳，賀建雄，袁宜榮.依達拉奉治療腦震蕩臨床療效分析[J].宜春學院學報，2012，34（08）：96-97.

本文編輯：董 京