臨床實習護生多元文化護理認知及培訓需求調查

鄭良芬，李文婷

（惠州衛生職業技術學院，廣東 惠州 516025）

隨著全球一體化進程日趨加快，世界各國、各地區在政治、經濟、文化等領域的交流越來越多，在政治與經濟的不斷碰撞下，文化也呈現出多元化發展趨勢。多元文化護理是指在提供護理服務前先了解患者的文化背景，根據護理對象的特點采取相應的護理措施，注意各種言行舉止對患者健康所產生的影響，避免因護患文化差異給患者及其家屬造成痛苦和傷害[1-2]。自2013年習近平總書記提出“一帶一路”倡議以來，我國與其他國家的交流與聯系更加頻繁，大量外籍人員進入我國，加速了外來文化與我國本土文化的融合。本研究針對惠州市臨床實習護生多元文化護理認知及培訓需求展開調查，旨在為我院護理專業開展多元文化護理課程體系建設提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用便利整群抽樣法，隨機選取我市3所醫院臨床實習護生共240名作為調查對象。共發放問卷240份，回收有效問卷234份，有效率為97.5%。

1.2 方法

本研究采用自行編制的“實習護生多元文化護理認知及培訓需求調查表”展開調查。該調查表分為3部分：第一部分為一般情況調查，包括護生的性別、年齡、就讀學校、學歷層次、實習醫院等；第二部分為多元文化護理認知調查，包括理論知識、風俗習慣、語言溝通、飲食文化4個維度，共28個條目，每個條目分別賦分1～4分，總分≥95分為優秀，85～94分為良好，75～84分為中等，65～74分為合格，＜65分為差；第三部分為多元文化培訓需求調查，包括調查對象希望接受的培訓內容和培訓形式等。該調查表信、效度良好，可用于評估臨床實習護生多元文化護理認知及培訓需求。研究者介紹研究目的、問卷內容并取得護生同意后，讓其自行填寫，當場回收。

1.3 統計學方法

所有調查資料采用SPSS 16.0軟件進行統計和分析，采用t檢驗、方差分析研究護生多元文化護理認知的影響因素，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結果

2.1 一般資料

臨床實習護生的性別、年齡、就讀學校、學歷層次、實習醫院等一般資料見表1。

表1 研究對象一般資料

2.2 護生對多元文化護理的認知及影響因素分析

實習護生多元文化護理認知各維度得分、總分以及得分分布情況見表2、3。單因素分析發現，不同性別、就讀學校、學歷層次、實習醫院的護生多元文化護理認知得分差異無顯著性（P＞0.05），不同年齡的護生得分差異有顯著性（P＜0.05，見表 4）。

2.3 護生對多元文化護理培訓的需求

臨床實習護生對多元文化護理培訓的需求調查結果見表5。

3 討論

3.1 臨床實習護生多元文化護理認知水平較低

本研究結果顯示，我市臨床實習護生多元文化護理認知水平較低，理論知識、風俗習慣、語言溝通和飲食文化維度得分均不高。由表4可知，不同性別、學校、學歷層次以及實習醫院的護生多元文化護理認知得分差異無顯著性（P＞0.05），說明無論中專還是大專院校都不重視多元文化護理教育，不同醫院對護生實習期間多元文化護理培訓不足。不同年齡段護生多元文化護理認知得分差異有顯著性（P＜0.05），分析其原因，可能是隨著年齡的增長，護生對風俗習慣和飲食文化等的認識逐步加深。實習護生是今后臨床護理人員的主力軍，其素質高低直接影響臨床護理水平。因此根據本研究結果可以預測，在今后一段時間內，我市臨床護理工作人員多元文化護理水平也相對較低。目前我國護士多元文化護理知識普遍匱乏，而我國與其他國家、地區的交流越來越頻繁，護士多元文化護理知識不足與患者多元文化護理需求旺盛的矛盾就產生了[3]。因此，提高護理人員多元文化素養，是我國護理服務面臨的一個現實而緊迫的問題。

表2 護生多元文化護理認知得分（±s，分）

表2 護生多元文化護理認知得分（±s，分）

維度理論知識風俗習慣語言溝通飲食文化總分得分1 8.9 0±8.0 3 1 5.7 5±4.4 0 1 6.4 9±3.7 0 1 5.2 3±3.2 4 6 6.6 5±1 3.9 9

表3 護生多元文化護理認知得分等級分布

表4 影響護生多元文化護理認知的單因素分析

表5 護生對多元文化護理培訓的需求

3.2 臨床實習護生多元文化護理培訓需求較高

本研究結果顯示，97.4%的護生認為自己需要進行多元文化護理培訓。為全面提高多元文化護理水平，在不同階段開展具有針對性的規范的多元文化護理培訓意義重大。目前，我國大部分護理人員多元文化護理理論知識缺乏，主要原因是護理教育不完善[2]。護理專業教育重視理論知識和操作技能，忽視護生文化素養培養。目前，大部分護理院校并未開設多元文化護理相關課程，有95.7%的護生沒有接受過多元文化護理知識培訓[4]。而開展多元文化護理教育的院校，也存在課程內容陳舊、課程設置不合理等問題，只是在原有護理課程基礎上增加了一些人文類課程，缺乏實踐教學[5]。因此，對于實習護生和在職護理人員，醫院可以采用靈活多樣的方式進行多元文化護理知識培訓，如利用微課、微信等，方便臨床護士根據工作時間靈活學習。同時，針對患者的風俗習慣和飲食文化，護理人員可以在科室組織交流討論，相互學習。

3.3 護理院校需要重視多元文化護理教育

我院是全省首個衛生類高職學院，是惠州市唯一一所護理專業人才教育培訓院校，護生畢業后在廣東省多家醫院從事臨床護理工作。為全面提高護生多元文化護理水平，我院進行多元文化護理課程體系改革刻不容緩。但是，目前我國多元文化護理教育剛剛起步，護理專業教師自身多元文化素養不高，因此發展非常緩慢[6]。從提高專業教師多元文化護理水平入手，進一步優化教學內容和教學方法，是提高護理專業學生多元文化護理認知水平的重要途徑。同時，針對護理專業課程特點，結合多元護理文化理念，課程內容和方法改革可以從以下3方面著手。（1）加強語言學習。在護理專業增加醫護英語課時，注重英語口語和護患常用英語教學。（2）開展特殊專業知識教學。在專業課程教學過程中，教師應結合不同文化背景下的護理特點進行講解，如不同文化背景下人們對懷孕、分娩、育兒、死亡、器官捐獻與移植等的認知差異[7]。（3）加強中外合作辦學。目前我院護理專業與英國桑德蘭大學開展了合作辦學，通過國際交流與學習，充分吸取國外先進的多元文化護理理念，提高護生多元文化護理水平[8]。