Seminar教學法在高職康復護理教學中的應用效果

花 巍

（秦皇島市衛生學校，河北 秦皇島 066000）

隨著醫療、護理水平不斷提高及全球老齡化，康復醫學成為繼預防醫學、保健醫學及臨床醫學之后的又一現代醫學重要組成部分。康復護理在康復醫學中占有舉足輕重的地位，但其在我國起步較晚，相關人才緊缺。而康復護理人才培養與教學密不可分，康復護理教育一直是醫學教育的薄弱部分，如何培養適應社會需要的康復護理人才已成為康復護理教學工作者急需解決的問題[1]。在《中國護理事業發展規劃綱要（2005—2010年》（征求意見稿）中，衛生部明確將護生思考和解決問題能力培養作為下一個5年計劃的重要目標[2]。然而，目前傳統教學法以“教材、課堂、教師”為中心，單向給學生傳授知識，這樣的模式不利于學生能力培養。因此，探索合適的教學方法一直是護理教育者關注的重點。Seminar教學法又稱研討式教學法，是以學生和教師為共同教學主體的教學法，是一種交互式教學方法，教師授課內容不再拘泥于教材，學生獲得知識的途徑也不再拘泥于書本和課堂[3]。這種教學法能調動學生學習積極性，提高解決臨床實際問題能力，深化對某一主題的學習[4]。本研究將Seminar教學法應用于高職護理專業康復護理課程教學中，探討其應用的可行性及效果，現介紹如下。

1 對象及方法

1.1 對象

采用整群抽樣方法，將秦皇島市衛生學校2018級高職護理1班80名學生作為實驗組，其中男生34人，女生46人，平均（19.12±0.18）歲，入學成績（267±15）分；2班 79名學生作為對照組，其中男生33人，女生46人，平均（19.36±0.24）歲，入學成績（270±17）分。兩組學生性別、年齡、入學成績等基本資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教材

選用人民衛生出版社出版、潘敏主編的《康復護理學》第二版教材。兩組授課教師為同一人，教學目標及基本學時數相同。

1.3 方法

1.3.1 對照組 理論部分：采用以教師講授為主的傳統教學方法，具體為學生課前預習，課上教師利用PPT詳細講解各章節知識點，每節課結束前學生針對本堂課內容進行提問，教師解答；技能部分：采用以傳統講授與示教為主的課堂教學方式。

1.3.2 實驗組 除第一章緒論采用與對照組一樣的傳統教學方法外，其余章節采用Seminar教學法。

（1）理論部分。課前準備：①將80名學生分成10組，每組8人；②教師提前1～2周將擬定的Seminar主題、教學大綱、教學PPT及相關參考資料通過微信群發放給學生；③學生以小組為單位，利用課余時間查閱相關文獻，了解主題內容并對資料進行分析整理，最后以PPT形式進行課堂匯報。課堂實施：①課堂實施，先由教師簡要介紹本次主題，時間為10 min左右；②小組課堂匯報，匯報小組成員進行Seminar主題報告，報告形式可靈活選擇，如PPT展示、情景劇表演、演講等；③討論與交流，匯報組與其他組圍繞主題進行交流，雙向辯論，雙向質疑，時間控制在20 min左右；④點評及總結，由教師進行簡要總結及評價，主要總結重點和難點，評價Seminar教學過程中學生的表現，督促學生反思自身不足并改進，時間大約為5 min；⑤課后反思，學生以小組為單位上交書面總結。

（2）技能部分。課前準備：帶教教師課前研討將要講授的內容、模擬場景以及所用案例，提前兩周將實驗操作流程和操作視頻通過微信群發送給學生，并開放康復護理實驗室，督促學生課前進行操作練習。課堂教學：①教師先介紹本次康復護理實驗目的及要求，再采取抽簽形式抽取演示小組；②由演示小組進行操作演示，在操作過程中，由學生對操作目的、物品準備、操作流程及注意事項等進行講解；③演示小組操作結束后，教師指出其操作演示存在的問題，其他小組成員可提出意見,相互討論；④教師總結、評價；⑤課后，各小組整理操作方案，撰寫實驗報告。

1.4 教學效果評價

1.4.1 理論考試 理論考試采取閉卷考試形式，兩組學生考試內容、時間均相同，考試結束后將試卷密封，由該課程教師閱卷。

1.4.2 技能考核 授課結束后，兩組學生在同一時間以抽簽形式抽取任一康復護理技術進行考核，考核標準參照本校自編的《康復護理實訓課項目》評分標準。

1.4.3 臨床思維能力評價 授課結束后，采用胡曉林等[5]編制的護理實習生臨床思維能力評價表對兩組進行測評。該量表包括臨床護理能力、職業價值觀、溝通與協作能力、教學與管理能力及專業發展能力5個維度，共23個條目，采用Likert 4級評分法，每個條目包含“總是”“是”“偶爾”“很少”選項，分別計 1～4分，總分23～92分，得分越高，說明護生臨床思維能力越強。該量表的Cronbach′s系數為0.97，內容效度為0.91[6]。

1.5 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料先進行K-S正態性檢驗，符合正態分布的以（±s）進行描述，兩組理論考試和技能考核成績比較采用兩獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1 兩組學生理論考試成績比較

實驗組學生理論考試成績高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表 1）。

表1 兩組學生理論考試成績比較

2.2 兩組學生技能考核成績比較

實驗組學生技能考核成績高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

表2 兩組學生技能考核成績比較

2.3 兩組學生臨床思維能力比較

觀察組學生臨床思維能力明顯強于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表 3）。

表3 兩組學生臨床思維能力比較（±s，分）

表3 兩組學生臨床思維能力比較（±s，分）

組別臨床護理能力n 職業價值觀實驗組對照組溝通與協作能力8 0 7 9 t值P值8 6.7 4±7.7 9 7 8.2 0±9.9 3 4.7 6 1 0.0 0 0 8 7.3 4±7.4 2 8 2.1 0±9.3 9 3.0 8 1 0.0 0 3 8 8.4 8±8.0 3 8 0.7 9±9.6 3 4.3 1 2 0.0 0 0教學與管理能力8 4.8 6±7.5 4 7 4.1 2±1 4.7 3 4.5 7 6 0.0 0 0專業發展能力8 4.2 8±7.1 4 7 5.1 4±1 0.4 7 5.0 8 0 0.0 0 0

3 討論

3.1 Seminar教學法可以有效提高高職護生理論考試成績

20世紀20年代，Seminar教學法被引入我國，并被應用于本科教育，多項研究[7-10]表明，Seminar教學法能夠有效提高本科生理論成績，但關于該教學法在高職康復護理教學中的應用卻鮮有報道。本研究表明，該教學法可以提高高職護生理論考試成績（P＜0.05），可以挖掘學生和教師的學習與教學潛能，為師生提供一個互動平臺，最大限度地調動學生思考的積極性，從而深化學生對課堂教學內容的理解，提高學生創新和實踐能力[3]。在整個教學過程中，學生的學習熱情和求知欲被激發，通過自主查閱文獻、準備PPT、課堂匯報等，學生的知識面得到拓寬，自學能力和應變能力得到提升，從而彌補傳統“填鴨式”教育模式的不足。

3.2 Seminar教學法能夠幫助學生掌握康復護理基本技能

康復護理是一門應用性很強的學科，在考核學生時，不僅要考查學生理論知識掌握情況，還要考查其康復護理技能掌握情況。本研究表明，Seminar教學法能夠有效提高學生康復護理技能考核成績（P＜0.05）。在傳統的實驗教學中，教師進行操作示教，學生按部就班地學習，這樣的教學模式易使學生缺乏主動性，對操作步驟死記硬背，不夠靈活，難以應對臨床突發狀況。而Seminar教學法強調以學生為主體，以小組為單位，讓學生自主討論并設計操作流程，同時通過自評、他評及教師評價對學習效果進行評價。操作技能教學過程中，要求學生時刻思考，能促進其良好職業習慣的養成，提高對于不同病人的護理及評估能力[11]。

3.3 Seminar教學法能夠有效提高高職護生臨床思維能力

臨床思維能力是指護理人員順利、有效地完成以病人為中心的各項活動所必須具備的潛在的穩定的心理特征[5]。本研究通過臨床護理能力、職業價值觀、溝通與協作能力、教學與管理能力及專業發展能力5個方面，對實驗組和對照組護生進行比較，結果顯示，實驗組臨床思維能力評分顯著高于對照組（P＜0.05）。在整個教學過程中，學生以小組為單位進行活動，每個人都有自己的任務，小組成員齊心協力地尋找資料、回答問題或捍衛觀點，通過這種方式增強學生團隊合作意識。學生通過查閱資料、向教師或病人咨詢，理解和尊重病人，樹立正確的職業價值觀。而傳統教學中，學生只是被動地接受知識，缺乏主動性、自我分析能力，導致學生在病人面前缺乏自信心。Seminar教學法使學生在討論、匯報的過程中，逐漸將知識融會貫通，形成自己的觀點，這對于自信心的培養非常有利[12]。不僅如此，學生通過認真思考和探討，及時為病人設計切實可行的康復護理方案，也為將來更好地開展臨床工作打下基礎。

4 結論

綜上所述，將Seminar教學法運用于高職康復護理教學中，不僅能夠幫助學生提高理論考試和技能考核成績，還能提高學生臨床護理能力、溝通與協作能力、教學與管理能力及專業發展能力，激發學生學習興趣，增強自信心，值得推廣應用。